examen clinique du coeur normal Flashcards
Examen clinique :
Interrogatoire
Examen physique: temps capital
Méthodique en respectant les 4 temps de l’examen
Inspection
Palpation
Percussion
Auscultation +++
INSPECTION
Conditions
Salle calme, bien éclairée (lumière du jour +++)
Patient dévêtu jusqu’à la ceinture
Couché en décubitus dorsal puis,
Couché en décubitus latéral gauche
Assis, thorax penché en avant
INSPECTION
Résultats
Thorax: symétrie
Choc de pointe
Soulèvement intermittent localisé au 4ème espace
intercostal gauche sur ligne médio-claviculaire
Visible à jour frisant
PALPATION
Technique et resultat
Technique
Examinateur à droite du patient
Paume main droite posée à plat sur la paroi thoracique à
l’endroit du choc de pointe
Résultats
Chiquenaude
4ème et 5ème EIC gauche en dedans de la ligne médio-
claviculaire gauche
PERCUSSION
Technique
Permet de délimiter l’aire de matité cardiaque
2ème ou 3ème EICG
6ème EICG
Ligne axillaire antérieure
Sternum
Cette délimitation clinique est supplantée par:
la radiographie du thorax
l’échocardiographie Doppler
AUSCULTATION
Technique
Environnement calme
Différentes positions
Couché en décubitus dorsal
Couché en décubitus latéral gauche
Assis thorax penché en avant
Prise simultanée pouls
Matériel adapté
foyer d’ auscultation + pour identifier b1
pulmonaire, aortique .xiphoidien,mitral
on doit se synchroniser au poul carotidien ou radial
AUSCULTATION
Résultats
Bruits du cœur
- 1er bruit ou B1 = systole
- 2ème bruit ou B2 = diastole
- 3ème bruit ou B3 (bruit surajouté)
Prise simultanée du pouls
