Epilepsia Flashcards

1
Q

Crisis epilépticas, definición

A

Manifestaciones clínicas resultantes de una descarga anormal y excesiva de un grupo de neuronas en el cerebro.

Fenómenos anormales, súbitos y transitorios con alteración en el estado de alerta.
-Motoras
-Sensoriales
-Autonómicas
-Psíquicas

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2
Q

Epilepsia

A

Afección crónica de etiología diversa
-Crisis recurrentes
-Descargas excesivas de neuronas cerebrales
-Manifestaciones clínicas y paraclínicas

-30% de riesgo de recurrencia después de la primera crisis
-90% de riesgo de recurrencias después de la segunda crisis

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3
Q

Definición operacional

A

-Al menos 2 convulsiones no provocadas (o reflejas) con diferencia mayor o igual a 24 h entre ellas
-1 convulsión no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar otra convulsión similar de riesgo de recurrencia (al menos 60%) después de 2 convulsiones no provocadas que ocurran en los próximos 10 años

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4
Q

Epilepsias focales

A

Origen: redes limitadas de un hemisferio
1 ó más:
-Auras
-Motoras
-Autonómicos
-Psíquicos
-Nivel de conciencia:
a) alterado (discognitivo)
b) preservado

-Secundariamente generalizadas

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5
Q

Epilepsia generalizada

A

Redes distribuidas bilateralmente
-Tónico-clónicas
-Clónicas: ritmo
-Tónicas
-Atónicas
-Mioclónicas: sin ritmo, más erráticas

No convulsivas:
-Ausencias: típicas y atípicas

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6
Q

Síndrome de West

A

Espasmos infantiles (en salva)+ retraso global del neurodesarrollo + EEG hipsarritmia

Causa más frecuente de epilepsia en lactantes

Flexión, extensión, mixtos en salvas, frecuentes al despertar, inician antes del primer año de vida. (3m - 2 años)

Difícil control 2-3 convulsivos
Tratamiento: ACTH esteroides, valproato, vigabatrina

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7
Q

Tipos de epilepsia

A

-Focal
-Generalizada
-Combinada: generalizada y focal
-Desconocido

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8
Q

Etiología

A

-Estructurales
-Genética
-Infeccioso
-Metabólico
-Inmunológico
-Desconocido

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9
Q

Crisis epilépticas y epilepsia

A

CRISIS EPILÉPTICAS
-Afección aguda
-Periodo agudo
-Descargas neuronales: focal o generalizada
-Manifestaciones clínicas y paraclínicas

EPILESPIA
-Afección crónica
-Crisis recurrentes
-Descargas neuronales
-Manifestaciones clínicas y paraclínicas

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10
Q

EEG

A

Normal: se conserva el riesgo del 30%
Anormal: se eleva el 50% de recurrencia después de la primera crisis, se inicia tratamiento.

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11
Q

Epilepsia resuelta

A

-Pacientes que tuvieron síndromes epilépticos edad-dependientes que ya superaron la edad reproductiva.
-Aquellos que han permanecido sin convulsionar durante los últimos 10 años.

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12
Q

Estado post-ictal

A

Sueño, somnolencia, confusión, dolor de cabeza, náusea, vómitos.

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13
Q

Clasificación sindromática

A

Sintomática: consecuencia de una afección conocida del SNC. Se dispone prueba de un evento patológico
Idiopáticos: edad de inicio específica, patrón de EEG. Frecuentemente con un fondo genético
Criptogénica: epilepsias y síndromes presumiblemente sintomáticos pero de etiología desconocida.

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14
Q

Síndrome Lennox Gastaut

A

-Precedido de síndrome de West (2/3)
-Crisis parciales, atónicas, mioclónicas
-Alteración de personalidad y retraso del desarrollo

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15
Q

Epilepsia de Doose

A

-Inicio con crisis febriles un tercio
-Predominio de crisis tipo astática mioclónica
-Pueden tener ausencias o crisis parciales

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16
Q

Epilepsia de ausencia

A

Típica: breves, frecuenesm de aparación en la infancia, de inicio y final brusco
Buena respuesta al tratamiento

Atípica: asociada a síndrome de Lennox Gastaut, inicio y final lento

-Ausencia de lesiones demostrables
-Hiperventilación desencadena los eventos
-Carbamazepina lo exacerba

Tx: valproato

17
Q

Principios generales de tratamiento

A

-Idealmente utilizar monoterapia
-Escoger fármaco de acuerdo a los hallazgos clínicos
-Utilizar dosis más pequeña