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Período 6 > CA de colo uterino > Flashcards

CA de colo uterino Flashcards

1
Q

Qual o principal fator de risco para o CA de colo uterino?

A

Infecção persistente pelo HPV alto risco oncogênico HPV 16/18 e GENES E6/7

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2
Q

Através de qual exame físico pode ser feita a prevenção de CA de colo uterino?

A

. Papanicolau
. Único câncer genital feminino que pode ser prevenido

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3
Q

Prevenção primária do CA de colo uterino?

A

. Vacinação em crianças e adolescentes sem vida sexual ativa
. Medidas educativas para promoção de sexo seguro

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4
Q

Prevenção secundária do CA de colo uterino?

A

. Estratégias para detecção precoce da doença
. Buscar lesões precursoras do câncer (programa de rastreamento)

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5
Q

Prevenção terciária do CA de colo uterino?

A

. Tratamento da doença instalada

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6
Q

Sabemos que o principal FR para o desenvolvimento do CA de colo uterino é a infecção persistente pelo HPV de alto risco. Dessa forma, quais outros FR estão relacionado com a infecção?

A

. Multiparidade
. Tabagismo: diminuição da resposta celular contra HPV e outros.
. Imunossupressão
. Uso de ACO: seu uso esta relacionado com vida sexual ativa sem preservativo

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7
Q

Tipos histológicos de CA de colo uterino?

A

. Carcinoma espinocelular (epidermoide) - 70-75%
. Adenocarcinoma (variante: carcinoma adenoescamoso - adenocarcinoma com focos de células escamosas) - 25%
. Carcinoma adenocístico
. Carcinoma indiferenciado
. Neuroendócrino
. Outros

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8
Q

Qual o tipo de HPV mais encontrado no carcinoma espinocelular?

A

HPV 16 (55,2% dos casos)

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9
Q

Qual o tipo de HPV mais encontrado no adenocarcinoma?

A

HPV 18 (37,7% dos casos)

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10
Q

Quais as manifestações mais comuns do CA de CU em mulheres sintomáticas?

A

. Sangramento irregular
. Corrimento vaginal mucoide ou com odor (achado inespecífico)
. Sinusorragia (sangramento pós-coito)

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11
Q

Clínica do CA de colo uterino na sua forma avançada?

A

. Dor pélvica, com irradiação para extremidades
. Sintomas urinários e intestinais devido à invasão ou compressão tumoral

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12
Q

Diagnóstico em estados iniciais - não visíveis?

A

. Exame citopatológico + biópsia por colposcopia
. Coletar endocérvice e ectocérvice - colocar na lâmina

Referência: tratado de ginecologia/Lasmar

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13
Q

Tumores visíveis, como pode se apresentar?

A

. Exofítica
. Infiltrativa
. Ulcerada

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14
Q

Tumores visíveis, exofítica?

A

. Origina-se na ectocérvice
. Aspecto vegetante e friável
. Pode haver sangramento

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15
Q

Tumores visíveis, infiltrativa?

A

. Endurecimento de colo uterino (colo em barril)
. Não necessariamente com vegetação visível
. Aspecto insuflado

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16
Q

Tumores visíveis, ulcerada?

A

. Necrose e destruição do colo e dos fórnices vaginais
. Infecção local
. Secreção purulenta

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17
Q

Quais são os marcadores tumorais?

A

. CA 125
. CA 19-9
. CEA

18
Q

Classificação do grau de diferenciação do tumor:

A

. Gx: grau histológico que não pode ser diferenciado
. G1: bem diferenciado
. G2: moderadamente diferenciado
. G3: indiferenciado

19
Q

Tipo celular encontrado na endocervice?

A

. Epitélio colunar simples (glandular)
. Secreta muco

20
Q

Tipo celular encontrado na ectocervice?

A

Epitélio escamoso estratificado não queratinizado

21
Q

Quais as 4 camadas celulares que formam a ectocervice?

A

. Células superficiais
. Células intermediárias
. Células parabasais
. Células basais

22
Q

O que é o indice de Frost?

A

. Índice de maturação estrogênica
. Quantifica os tipos de células contidas em um esfregaço*

23
Q

O que é a JEC?

A

. Junção escamo celular
. Local de união do epitélio escamoso e glandular

24
Q

O que é a metaplasia escamosa de colo uterino?

A

. Substituição fisiológica do epitélio colunar -> epitélio estratificado pavimentoso
. Zona de transição

25
Q

Quase todas alterações causadas pelo HPV ocorre em que região?

A

JEC

26
Q

Existem quantos tipos de zona de transição?

A

ZT 1
ZT2
ZT3

27
Q

O que apresenta a ZT1?

A

. Completamente ectocervical, totalmente visível

28
Q

O que apresenta a ZT2?

A

. Apresenta componente endocervical, mas é totalmente visível

29
Q

O que apresenta a ZT3?

A

. Apresenta componente endocervical que não é totalmente visível

30
Q

O que é o HPV?

A

. Papiloma virus humano
. DNA vírus intracelular obrigatório

31
Q

Como ocorre a infecção pelo HPV?

A

Através de microtraumas que ocorrem durante a relação sexual e pela ZT do colo uterino

32
Q

Quando acontece a infecção pelo HPV, o DNA do vírus pode assumir duas formas, quais são?

A

. Epissomal: infecção de baixo risco oncogênico
. Integrada: infecção de alto risco oncogênico

33
Q

Quais as formas de apresentação após a infecção pelo HPV?

A

1: clínica
2: latente
3: subclínica

34
Q

Apresentação da forma clínica da infecção pelo HPV?

A

. Presença de lesões - condilomas ou verrugas genitais
. Verrucosas de tamanho variável
. Únicas ou múltiplas
. Localizadas ou difusas (colo, vagina e vulva)

35
Q

Apresentação da forma latente da infecção pelo HPV?

A

. Não há evidências clínicas
. Detectados somente por testes moleculares

36
Q

Apresentação da forma subclínica da infecção pelo HPV?

A

. Alteração cito-colpo-histológica
. Célula com halo perinuclear (coilocitose) - sinal mais característica da presença do HPV

37
Q

As alterações cito-colpo-histológica na forma subclínica de apresentação, são induzidas pelo HPV e classificadas segundo a espessura do epitélio acometidas pelas células atípicas, podendo ser?

A

. Neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC): quando não há invasão da MB basal pelas células atípicas
. Carcinoma invasor: quando as células atípicas ultrapassam a membrana basal

38
Q

Qual o principal sintoma clínico de CA de colo uterino?

A

Sinusorragia

39
Q

O que é sinusorragia?

A

Sangramento pós-coito

40
Q

Pelas orientações do ministério da saúde, o rastreio para câncer de colo uterino com colpocitologia oncótica, deve ser realizado em….Idade, tempo?

A

. Mulheres de 25 a 64 anos
. Com periodicidade a cada 3 anos
. Após 2 exames anuais consecutivos negativos

41
Q

. Qual o sinal mais característico da presença do HPV no exame cito-colpo histológico?

. Em que fase da doença se apresenta?

A

. Célula com halo perinuclear - coilocitose

. Fase subclínica

42
Q

O que é a cirurgia Wertheim Meigs?

A

. Histerectomia radical
. Ressecção do corpo e colo do útero + parametrectomia bilateral total + ressecção do terço superior da vagina + linfadenectomia pélvia
. Indicada em estadios IB1, IB2 e IIA1

Período 6 (28 decks)

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