síndromes digestivos altos Flashcards
defina disfagia
dificultad para deglutir, se describe como un proceso deglutorio molesto o como “de atorarse”
¿Cuáles son las principales causas de la disfagia?
Enfermedad física orgánica (alteración estructural macroscópica) y alteración funcional del esófago (alteración de la función motora y neurológica, no es visible a nivel macroscópico)
¿Cómo se clasifica la disfagia?
según evolución: lógica (primero sólidos y luego líquidos) e ilógica (primero líquidos y luego sólidos)
según lugar de origen: orofaríngea o esofágica
¿qué es la disfagia orofaríngea?
disfagia que se manifiesta durante los primeros 1-2 segundos del proceso de deglución
*posee un mayor riesgp de aspiración
Enumere algunas causas de disfagia orofaringea
Causas neurológicas: parkinson, secuelas de ACV, ELA, Alzheimer
Enfermedades musculares: miastenia gravis, miopatías, distrófica miotónica
¿Qué es la disfagia esofágica?
Dificultad para el paso del bolo alimenticio por el esófago, ocurre 6-8 segundos luego del inicio de la deglución
enumere causas de disfagia esofágica
Mecánicas u orgánicas: ERGE, cuerpso extraños, tumores intrínsecos y extrínsecos, radio/quimioterapia, esofagitis eosinofílica
Trastornos motores: acalasia, espasmo esofágico difuso, neuropatía por DM, enfermedad de Chagas
enumere causas de disfagia lógica
Trastornos primarios: espasmo esofágico difuso, acalasia, esófago en cascanueces
Trastornos secundarios: DM, esclerodermia, enfermedad de Chagas
¿Cuáles son los síntomas de alarma de la disfagia?
CEG, baja de peso, hemorragia digestiva, anemia sin origen conocido, vómitos de retención, saciedad precoz
¿Qué elementos deben preguntarse ante una sospecha de disfagia en la anamnesis remota?
Enfermedades motoras o neurológicas
Antecedentes quirúrgicos
Trastornos psicológicos o psiquiátricos
Uso de fármacos
¿Qué examenes deben realizarse ante una sospecha de disfagia?
EDA
Esofograma baritado
Manometría esofágica
Tomografia de cuello y tórax
Video-fluorescencia
¿Qué es el diverticulo de Zenker?
Pseudo-diverticulo producido por la herniación de la mucosa hipofaringea por debilidad muscular.
Genera disfagia lógica orofaringea. Se puede ver con claridad mediante un esofagograma baritado.
¿A qué patología orienta disfagia + exoftalmos, taquicardia, temblor y sudor?
Bocio hipertiroideo
¿A qué patología orienta disfagia + ptosis palpebral y debilidad muscular?
Esclerodermia
¿A qué patología orienta disfagia + masa cervical que al comprimirla produce regurgitación?
Diverticulo de Zenker
¿A que patología orienta disfagia + temblores y alteración del tono muscular?
Parkinson
Defina acalasia
Trastorno motor primario del esófago por destrucción de las células ganglionares del plexo mientérico esofágico
Describa los síntomas de la acalasia
Disfagia lógica progresiva, no asociada a pirosis y dolor torácico
¿Con qué examen se estudia la acalasia?
Manometría esofágica
Describa los síntomas del cáncer de esófago
Disfagia esofágica progresiva asociada a sindrome consuntivo
Defina RGE
Reflujo retrógrado del contenido gastroduodenal hacia el esófago
Defina ERGE
Reflujo patológico del contenido gastroduodenal que provoca síntomatología molesta y complicaciones
¿Cuáles son los síntomas esofágicos del ERGE?
Pirosis
Regurgitación
Disfagia lógica
Dolor torácico
Epigastralgia
¿Cuáles son los síntomas extraesofágicos del ERGE?
Laringitis
Tos seca crónica
Erosiones dentales
Disfonía
Odinofagia
Asma
