síndromes digestivos altos Flashcards

1
Q

defina disfagia

A

dificultad para deglutir, se describe como un proceso deglutorio molesto o como “de atorarse”

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2
Q

¿Cuáles son las principales causas de la disfagia?

A

Enfermedad física orgánica (alteración estructural macroscópica) y alteración funcional del esófago (alteración de la función motora y neurológica, no es visible a nivel macroscópico)

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3
Q

¿Cómo se clasifica la disfagia?

A

según evolución: lógica (primero sólidos y luego líquidos) e ilógica (primero líquidos y luego sólidos)
según lugar de origen: orofaríngea o esofágica

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4
Q

¿qué es la disfagia orofaríngea?

A

disfagia que se manifiesta durante los primeros 1-2 segundos del proceso de deglución
*posee un mayor riesgp de aspiración

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5
Q

Enumere algunas causas de disfagia orofaringea

A

Causas neurológicas: parkinson, secuelas de ACV, ELA, Alzheimer
Enfermedades musculares: miastenia gravis, miopatías, distrófica miotónica

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6
Q

¿Qué es la disfagia esofágica?

A

Dificultad para el paso del bolo alimenticio por el esófago, ocurre 6-8 segundos luego del inicio de la deglución

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7
Q

enumere causas de disfagia esofágica

A

Mecánicas u orgánicas: ERGE, cuerpso extraños, tumores intrínsecos y extrínsecos, radio/quimioterapia, esofagitis eosinofílica
Trastornos motores: acalasia, espasmo esofágico difuso, neuropatía por DM, enfermedad de Chagas

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8
Q

enumere causas de disfagia lógica

A

Trastornos primarios: espasmo esofágico difuso, acalasia, esófago en cascanueces
Trastornos secundarios: DM, esclerodermia, enfermedad de Chagas

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9
Q

¿Cuáles son los síntomas de alarma de la disfagia?

A

CEG, baja de peso, hemorragia digestiva, anemia sin origen conocido, vómitos de retención, saciedad precoz

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10
Q

¿Qué elementos deben preguntarse ante una sospecha de disfagia en la anamnesis remota?

A

Enfermedades motoras o neurológicas
Antecedentes quirúrgicos
Trastornos psicológicos o psiquiátricos
Uso de fármacos

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11
Q

¿Qué examenes deben realizarse ante una sospecha de disfagia?

A

EDA
Esofograma baritado
Manometría esofágica
Tomografia de cuello y tórax
Video-fluorescencia

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12
Q

¿Qué es el diverticulo de Zenker?

A

Pseudo-diverticulo producido por la herniación de la mucosa hipofaringea por debilidad muscular.
Genera disfagia lógica orofaringea. Se puede ver con claridad mediante un esofagograma baritado.

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13
Q

¿A qué patología orienta disfagia + exoftalmos, taquicardia, temblor y sudor?

A

Bocio hipertiroideo

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14
Q

¿A qué patología orienta disfagia + ptosis palpebral y debilidad muscular?

A

Esclerodermia

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15
Q

¿A qué patología orienta disfagia + masa cervical que al comprimirla produce regurgitación?

A

Diverticulo de Zenker

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16
Q

¿A que patología orienta disfagia + temblores y alteración del tono muscular?

A

Parkinson

17
Q

Defina acalasia

A

Trastorno motor primario del esófago por destrucción de las células ganglionares del plexo mientérico esofágico

18
Q

Describa los síntomas de la acalasia

A

Disfagia lógica progresiva, no asociada a pirosis y dolor torácico

19
Q

¿Con qué examen se estudia la acalasia?

A

Manometría esofágica

20
Q

Describa los síntomas del cáncer de esófago

A

Disfagia esofágica progresiva asociada a sindrome consuntivo

21
Q

Defina RGE

A

Reflujo retrógrado del contenido gastroduodenal hacia el esófago

22
Q

Defina ERGE

A

Reflujo patológico del contenido gastroduodenal que provoca síntomatología molesta y complicaciones

23
Q

¿Cuáles son los síntomas esofágicos del ERGE?

A

Pirosis
Regurgitación
Disfagia lógica
Dolor torácico
Epigastralgia

24
Q

¿Cuáles son los síntomas extraesofágicos del ERGE?

A

Laringitis
Tos seca crónica
Erosiones dentales
Disfonía
Odinofagia
Asma

25
Q

¿Cuáles son las manifestaciones más importantes del ERGE?

A

Pirosis y regurgitación

26
Q

¿Cuáles son los síntomas de alarma del ERGE?

A

Disfagia progresiva, odinofagia, pérdida de peso imvoluntaria, hematemesis, melena, anemia, vómitos persistentes, saciedad precoz, masa epigastrica palpable, astenia orgánica.

27
Q

¿Cuáles son los exámenes que se utilizan en el estudio del ERGE?

A

**EL diagnóstico es CLÍNICO
1. EDA
2. Ph-metría de 24 horas
3. Esofagograma baritado
4. Manometría esofágica

28
Q

Enumere medidas anti-ERGE

A

-Evitar comidas copiosas
-Evitar exceso de grasa, cacao, chocolate, dulces, cebolla y especias
-Bajar de peso
-Evitar el tabaco y el alcohol
-Disminuir la ingesta de café, cítricos y bebidas carbónicas
-Considerar el efecto negativo de los fármacos en pacientes con ERGE, por ejemplo, b-agonistas

29
Q

Enumere complicaciones del ERGE

A

-Úlcera péptica esofágica
-Estenosis esofágica
-Hemorragia digestiva
-Esofago de Barret
-Adenocarcinoma esofágico

30
Q

defina sindrome ulceroso

A

manifestación clínica asociada a una úlcera péptica

31
Q

defina úlcera péptica

A

solución de continuidad comprometiendo la submucosa en aquellas zonas del tracto digestivo que entran en contacto con el ácido presente en el jugo gástrico (esófago, estómago y duodeno)

32
Q

¿Cuál es la prevalencia de la úlcera péptica?

A

10% a nivel mundial, el 70% de los pacientes se encuentran dentro del rango de edad 25-64 años

33
Q

Enumere etiologías de úlcera péptica

A

Infección por Helicobacter Pylori (80%)
Uso crónico de AINEs (15%)
Gran quemados
Politraumatismos
Cáncer gástrico
Enfermedad de Crohn

33
Q

Describa los síntomas del síndrome ulceroso

A

Dolor epigastrico de carácter urente crónico recurrente que se desencadena 2-3 horas post-ingesta o durante la noche. Se atenua con la ingesta.
*Puede localizarse hacia la región torácica simulando una angina de pecho

34
Q

Enumere las complicaciones de la úlcera péptica

A

Penetración
Hemorragia digestiva alta
Perforación
Obstrucción

35
Q

defina gastritis

A

Inflamación superficial por injuria de la mucosa gástrica

36
Q
A