Magnitud del efecto Flashcards
¿Cuánto mejor terminan los sujetos tratados que los sujetos de control?
si hemos diseñado y ejecutado bien el ensayo clínico, la única diferencia entre los grupos en comparación es el tratamiento asignado
Tamaño del efecto
la magnitud de la diferencia en los resultados, la evolución
¿Cuál sería la referencia a tomar en cuenta en un estudio?
el tratamiento tradicional
¿Qué incluye la tabla que permite ver la diferencia de la evolución entre los grupos?
resultados descriptivos al inicio y al final del seguimiento, resumidos para cada grupo (ejercicio y referencia) con media y desviación típica
La medida del tamaño del efecto
la diferencia entre las medias teniendo en cuenta variables pronósticas o “ajustada” (valor inicial, edad, duración previa de los síntomas)
¿Cuál es la medida de la incertidumbre?
el intervalo de confianza del 95%
¿Qué se presentan en las filas de la tabla que permite ver la diferencia de la evolución entre los grupos?
los resultados de 3 variables respuesta (outcome)
Pregunta que más interés genera para los pacientes, clínicos e investigadores
¿con cuánta ventaja terminan los pacientes tratados?
Estimador ajustado
sea cual sea la situación de partida de un paciente, ¿cuánto más mejorará si lo tratamos?
¿Qué dice la teoría estadística si la asignación al azar ha sido correcta?
ambas muestras vienen de la misma población, por lo que ambos grupos tienen al inicio el mismo valor poblacional para todas las variables
El tamaño del efecto de la intervención
los 2 estimadores tienen el mismo valor esperado
Sesgo del informe selectivo
escoger el resultado que más nos favorece (selective outcome reporting)
Una forma de garantizar que no hemos podido cometer el sesgo del informe selectivo
seguir fielmente el análisis especificado en un protocolo previamente publicado
¿Qué permite el protocolo?
predeterminar el tamaño del estudio para garantizar que tiene la potencia deseada, para alcanzar un resultado positivo si la intervención tenía el efecto especificado en una hipótesis alterna
¿Cuál es la postura más razonable?
presentar en el protocolo el análisis que conducirá, presumiblemente, a un resultado más preciso, menos afectado por la incertidumbre originada por la asignación al azar.
