Placenta previa y desprendimiento prematuro

Question 1

Nombre de placenta que se inserta en polo inferior del útero en el área del segmento uterino inferior

Answer 1

Placenta previa

Question 2

Inserción placentaria normal

Answer 2

Borde placentario + próximo a orificio cervical a 5-8cm

Question 3

La placenta previa se clasifica como (4)

Answer 3

• Completa
• Parcial
• Marginal
• Implantación baja (≤2cm del orificio cervical)

Question 4

Trimestre donde ocurre la migración placentaria

Answer 4

• 2º y 3º trimestre

Question 5

Presentación clínica de placenta previa

Answer 5

Sangrado activo INDOLORO (final de 2º trimestre o después)
*centinela de sangre

Question 6

Causas de sangrado en placenta previa

Answer 6

• Desprendimiento mecánico
• Placentitis
• Ruptura de lagos venosos de decidua basal congestionada con sangre venosa

Question 7

Características del sangrado en placenta previa

Answer 7

• Indoloro
• Repentino y abundante
• Color rojo brillante

Question 8

Gold standard para diagnóstico de placenta previa

Answer 8

Evaluación ecográfica

Question 9

Siempre que haya sangrado uterino después de la primera mitad del embarazo se considera:

Answer 9

Placenta previa o desprendimiento prematuro de la placenta

Question 10

Tratamiento definitivo de elección para pacientes con diagnóstico de placenta previa

Answer 10

Cesárea

Question 11

Separación de la placenta de su sitio de inserción después de la >20sdg

Answer 11

Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta

Question 12

Causa inmediata de DPPNI

Answer 12

Rotura de vasos maternos de decidua
- hematoma decidual
- desprendimiento
- compresión y destrucción

Question 13

La rotura de arterias espirales en DPPNI se presenta en

Answer 13

Cuadros graves

Question 14

Son datos clínicos de DPPNI

Answer 14

• 3º trimestre
  Sangrado transvaginal oscuro + hipersensibilidad uterina + hipertonicidad uterina
  *dependen de grado de desprendimiento

Question 15

Son dos clasificaciones para DPPNI

Answer 15

• Page
• Sher

Question 16

Tipos de hematomas en DPPNI

Answer 16

• Retroplacentario (espirales)
• Subcorionico (venosa)
• Preplacentario (trombosis subcorial masiva)

Question 17

Son complicaciones maternas de DPPNI

Answer 17

• CID
• Utero de Couvelaire
• Insuficiencia renal
• Embolia líquido amniótico

Question 18

Son complicacones fetales de DPPNI

Answer 18

• Prematurez
• Hipoxia fetal

Question 19

Tipo de hemorragia + común en DPPNI

Answer 19

Externa 80%
*oculta 20%

Question 20

Paciente con mucho dolor + útero hipertónico + sangrado vaginal

Answer 20

DPPNI

Question 21

Son dx diferenciales de DPPNI

Answer 21

Rotura uterina: px chocada, feto con bradicardia + útero flácido
Placenta previa: sangrado SIN dolor

Question 22

Factores de riesgo para placenta previa

Answer 22

• Edad materna avanzada
• Cirugía uterina previa
• Vascularización decidual defectuosa
• Embarazo múltiple
• Placenta previa anterior

Question 23

Diagnósticos diferenciales de los sangrados en la segunda mitad del embarazo

Answer 23

• Placenta previa
• DPPNI
• Acretismo placentario

Question 24

Tratamiento de elección para las pacientes con diagnóstico de placenta previa, con embarazo a término y antes del trabajo de parto

Answer 24

Cesárea

Question 25

Factores de riesgo para DPPNI

Answer 25

• Hipertensión, preeclampsia, eclampsia
• Desprendimiento placentario previo
• Embarazo múltiple
• Toxicomanías, cocaína
• Traumatismo
• Trombofilias

Question 26

Tríada clásica de DPPNI

Answer 26

1. Metrorragia
2. Hipertonía e hipersensibilidad
3. Registro cardiotocográfico patológico

Question 27

Ocurre cuando hay extravasación de sangre en el miometrio, ocasionando apoplejía uteroplacentaria

Answer 27

Útero de Couvelaire