Ruptura prematura de membranas y amenaza de parto prematuro

Question 1

Es la ruptura del saco corioamniótico, antes del inicio del trabajo de parto y después de las 20sdg

Answer 1

Ruptura prematura de membranas

Question 2

Un periodo de latencia de <12 h entre el tiempo transcurrido en la RM e inicio de trabajo de parto indica

Answer 2

Ruptura precoz, con poco o nulo riesgo de infección

Question 3

Un periodo de latencia de >12 h entre el tiempo transcurrido en la RM e inicio de trabajo de parto indica

Answer 3

Ruptura prematura prolongada, con riesgo de infección
*+ si es >24h

Question 4

La ruptura prematura de membranas se clasifica en

Answer 4

• Alta: en el fondo o cuerpo uterino
• Baja: cerca del segmento inferior del útero

Question 5

Son manifestaciones de la ruptura prematura de membranas

Answer 5

• Escurrimiento acuoso transvaginal
• Reducción del volumen uterino y la palpación fetal más accesible

Question 6

Es la salida de líquido transvaginal al practicar una elevación de la presentación, “desencajándola” del
estrecho superior

Answer 6

Maniobra de Tarnier

Question 7

Ejemplo de ruptura prematura pretermino prolongada

Answer 7

Antes del trabajo de parto + <37sdg + >12h

Question 8

Factores etiológicos para RPM

Answer 8

• Desarrollo anormal de membranas
• Infecciones maternas
• ↑ presión intrauterina
• Traumatismos
• Multiparidad
• Situación anormal en el feto
• Incompetencia istmocervical
  etc

Question 9

Principal complicación de RPM

Answer 9

Corioamnionitis

Question 10

Son pruebas diagnósticas para la RPM

Answer 10

• Maniobra de Tarnier
• Exploración con espejo vaginal
• Determinación de pH
• Cristalografía
• Prueba de la flama
• Tinción azul de nimo
• Prueba azul de metileno
• Ecosonograma
• Cardiotocografía

Question 11

Dato + confiable de infección materna o fetal en la Prueba sin estrés

Answer 11

Taquicardia fetal sostenida

Question 12

Son datos clínicos de corioamnionitis

Answer 12

• Fiebre
• Hipersensibilidad uterina
• Taquicardia materna >100lpm
• Taquicardia fetal >180lpm
• Secreción transvaginal fétida

*leucocitosis + ↑ PCR

Question 13

Manejo de RPM

Answer 13

• Corroboras edad gestacional
• Tx conservador
• Signos vitales y FCF c/6h
• Leucocitos y PCR c/24h
  *en px con <33sdg sin infección

Question 14

Parto que se presenta de las 20. a 36.6sdg

Answer 14

Pretérmino

Question 15

Profilaxis para RPM

Answer 15

• Ampicilina/amoxicilina 3 o 5g/día
• Eritromicina o cefalosporinas

Question 16

Inductores de madurez pulmonar

Answer 16

• Betametasona 12mg IM cada 24 h 2 dosis
• Dexametasona 6mg IM cada 12 h 4 dosis

Question 17

Es la subclasificación del nacimiento pretérmino

Answer 17

Pretérmino tardío: <37 a 34 semana
Pretérmino moderado: <34 a 32
Muy pretérmino: <32
Extremadamentre pretérmino: <28 semanas

Question 18

Categorías de la etiología en amenaza de parto pretérmino

Answer 18

• Complicaciones del embarazo
• Factores epidemiológicos
• Factores iatrogénicos
• Causas desconocidas

Question 19

Pruebas predictoras de amenaza de parto pretérmino

Answer 19

• Longitud cervical ≤25mm
• Fibronectina fetal

Question 20

Factores que toma en cuenta el índice tocolítico de Baumgarten

Answer 20

• Contracciones
• RPM
• Hemorragia
• Dilatación cervical
  *predice efectividad de terapia pretérmino

Question 21

Signos tempranos de amenaza de parto pretérmino

Answer 21

• Dolor bajo de espalda
• Presión pélvica rítmica
• Contracciones uterinas
• Cólicos intestinales
• Flujo vaginal aumentado

Question 22

Agentes farmacológicos tocolíticos + utilizados

Answer 22

• Agentes beta adrenérgicos
• Sulfato de magnesio
• Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas

Question 23

Agente tocolítico útil cuando están contraindicados los betamiméticos

Answer 23

Sulfato de magnesio

Question 24

Semanas de gestación para administrar los inductores de madurez pulmonar fetal

Answer 24

24-34sdg

Question 25

Dosis de dexametasona para inducir madurez pulmonar fetal

Answer 25

6mg IM cada 12 h con un total de 4 dosis

Question 25

Dosis de betametasona para inducir madurez pulmonar fetal

Answer 25

12mg IM cada 24 h con total de 2 dosis