Isoinmunizaciones

Question 1

Complicación producida por incompatibilidad sanguínea entre madre y feto por antígenos presentes en las membranas eritrocitos fetales del grupo ABO o Rh

Answer 1

Isoinmunización

Question 1

¿En qué momentos se debe aplicar la vacuna RhoGAM (Inmunoglobulina anti-D)?

Answer 1

• Durante las 28 SDG
• Dentro de las 72 horas siguientes del parto
• Después de un aborto o embarazo ectópico

Esto es en mujeres Rh - con hijo Rh + y prueba de Coombs negativa

Question 2

¿Cuándo ocurre una isoinmunización?

Answer 2

Cuando número suficiente de eritrocitos Rh + entra a circulación de madre Rh -

Question 3

Incompatibilidad que es más frecuente de las EHRN

Answer 3

ABO

Question 4

Antígenos del complejo Rh

Answer 4

C, c , Du, D, d, E, e

Question 5

Mililitros de sangre con los que se da la sensibilidad materna

Answer 5

0.5-1.5 ml

Question 5

Madre Rh - más papá Rh + homocigoto

Answer 5

100% Rh +

Question 6

Características en la respuesta primaria en isoinmunización

Answer 6

• Escasa producción de anticuerpos
• Primera gesta
• No se da EHRN
• IgM

Question 7

Características en la respuesta secundaria en isoinmunización

Answer 7

• Segundo embarazo y nueva exposición al mismo antígeno
• Mismo antígeno, pero menor cantidad

Question 8

Semana en la que se da la producción de sangre en el embrión

Answer 8

3sdg

Question 9

Semana de en la que el antígeno Rh ya se encuentra en eritrocito

Answer 9

6sdg

Question 10

Respuesta fetal en la Enfermedad Hemolítica del RN

Answer 10

Anemia fetal → eritropoyesis medular y extramedular → hepatoesplenomegalia → Compromiso circulatorio e hipertensión portal → Edema

Question 11

Anemia fetal sin tratamiento oportuno

Answer 11

Falla cardiaca por IC congestiva

Question 12

Son componentes del cuadro final de anemia fetal

Answer 12

• Edema generalizado
• Ictericia
• Derrame pleural o pericárdico
• Hipoxia
• Acidosis
• Muerte

Question 13

Complicación neurológica de la ictericia por la inmadurez hepática del neonato debido a la acumulación de bilirrubina indirecta

Answer 13

Kernicterus

Question 14

Son manifestaciones clínicas en kernicterus

Answer 14

• Letargia
• Opistótonos
• Hipotonia
• Insuficiencia respiratoria
• Muerte

Question 15

Método exacto para diferenciar eritrocitos fetales de adultos

Answer 15

Prueba de elución ácida de Kleihauer

Question 16

Posibles causas de la isoinmunización

Answer 16

• Aborto, embarazo molar y ectópico
• Embarazo normal
• Complicaciones hemorrágicas
• Hemorragia transparto
• Parto y cesárea
• Transfusión sanguínea y hemoterapia
• Amniocentesis

Question 17

Grados de severidad en isoinmunización

Answer 17

• Leve (responde a la anemia con eritropoyesis)
• Moderada (mantiene hb)
• Severa (anemia importante)

Question 18

Métodos diagnósticos para la isoinmunización

Answer 18

• Ultrasonido Doppler
• Grupo y Rh
• Coombs indirecto

Question 19

Coombs indirecto negativo

Answer 19

No hay isoinmunización

Question 20

Coombs indirecto positivo con titulación

Answer 20

<1:16
>1:16 vigilancia fetal + estrecha

Question 21

Única indicación para la transfusión fetal

Answer 21

Anemia fetal severa

Question 22

Principal arteria que se valora para checar anemia fetal

Answer 22

Arteria cerebral media

Question 23

Cada cuánto se realiza la prueba de Coombs cuando la paciente es Rh - y no sensibilizada

Answer 23

Coombs indirecto cada mes y en el último mes cada 15 días

Question 24

Dosis estándar de la vacuna Ig D

Answer 24

300 mcg