Instuderingsfrågor Njurfysiologi Flashcards
Beskriv de tre grundläggande processerna i urinbildningen
Filtration - bildar primärurin
- Sker i glomerulus (kapillärnystan) omgivet av kapsel
- Passiv transport
Reabsorption - av de ämnen kroppen vill ha tillbaka.
- Sker i proximala tubuli, Henles slynga, distala tubuli, och samlingsrör
- Aktiv eller passiv transport
Sekretion - utsöndring av ämnen som inte kroppen vill ha utöver filtrationen
Allt som kommer till tubulussystemet genom filtration eller sekretion och inte absorberas utsöndras med urinen.
- Sker i proximala och distala tubuli samt samlingsrör.
Nefronet är en urinproducerande enhet och njurens minsta funktionella enhet. Rita en
schematisk bild av nefronet och namnge dess olika delar
2 arterioler (minsta kärlet på artärsidan)
- Afferent (=leder till) (till glomerulus)
- Efferent (=leder från) (från glomerulus) (peritubulära kapillärer)
2 kapillärsystem
- Glomerulus (=kapillärsystem) - filtration
- Peritubulärt (=runt tubuli)
1 tubulussystem (rörsystem)
- Bowmans kapsel
- Proximala tubuli (direkt efter glomerulus i barken)
- Henles slynga
- Distala tubuli
- Samlingsrör
a) Vad menas med njurbark (cortex) och njurmärg (medulla)?
b) Vilka delar av nefronet ligger i njurbarken respektive njurmärgen?
a)
Njurbark - yttre delen på njuren
Njurmärg - inre delen på njuren.
b)
Njurbark - Glomerulus och bowmans kapsel, större delen av proximala tubulus, del av distala tubulus.
Märg - henles slynga, samlingsrör, en del av tubulus rören.
Vanligtvis övergår kapillärer till venoler. Vilket kärl kommer efter kapillärerna i
glomerulus?
Efter kapillärerna i glomerulus kommer efferenta arterioler. Efferenta arterioler är de kärl som leder blodet bort från glomerulus efter filtrationsprocessen. Dessa arterioler fungerar som en kopplingslänk mellan glomerulus och det efterföljande kapillärbädden i nefronet, inklusive peritubulära kapillärer och vasa recta
Beskriv uppbyggnaden av filtrationsbarriären i glomerulus. Förklara varför vissa ämnen
kan passera filtrationsbarriären medan andra ämnen inte kan passera.
En afferent arteriol kommer till glomerulus där den grenar sig i massor med glomeruluskapillärer. Filtraktionen sker genom tre lager:
- Kapillär (fenestrerade endotelceller - har små hål i sig som underlättar filtrationen)
- Basalmembran (poröst) - ger stadga
- Podocyter (filtrationsspalter) = inre lagret av kapseln
Filtrationen är autoreglerad
Autoreglering av njurens blodflöde (och följaktligen GFR) sker via två mekanismer:
- Myogena mekanismen
- Tubuloglomerulär feedback (TGF)
Båda mekanismerna verkar genom att reglera diametern på den afferenta arteriolen.
Njuren kan ha en stor effekt men det tar lite tid - njuren är inte anpassad för att hantera stora svängningar - därför finns GFR (fortsätter filtrera lika mycket vätska även fast blodtrycket går upp/ner)
Vilka molekyler passerar filtrationsbarriären?
Storleken på ämnet avgör (och laddning, fast i ganska låg grad)
Kan passera (allt som är tillräckligt litet och vattenlösligt):
Vatten
Elektrolyter
Glukos
Aminosyror
Kan inte passera:
Plasmaproteiner
Blodceller
Vad innebär glomerulär filtrationshastighet (GFR)?
Njurens filtration kallas glomerulär filtrationshastighet (GFR)
- Det är med den hastighet vi filtrer ut primärurin.
GFR = glomerular filtration rate
GFR fortsätter filtrera lika mycket vätska även fast blodtrycket går upp/ner
Vilken effekt har kontraktion (sammandragning) av den afferenta arteriolen på GFR?
Kontraktion av den afferenta arteriolen leder till en minskad glomerulär filtrationstakt, vilket påverkar njurarnas förmåga att filtrera blod och bilda primärurin.
Ungefär hur mycket primärurin bildas varje dygn och hur stor är den slutliga volymen urin som når urinblåsan varje dygn (volymerna varierar beroende på djurslagets storlek
så ange vilken art du menar)?
Människa
- Primärurin: 180 L/dygn
- Sekundärurin: 1,5 L/dygn
Hund (20 kg)
- Primärurin: 80 L/dygn
- Sekundärurin: 0,5 L/dygn
Beskriv reabsorptionsprocessen för natrium
Natrium: Primär aktiv reabsorbtion
- energikrävande (ATP förbrukas i Na/K-pumpen)
- Koncentrationsgradienter
- Na/K-pumpen driver all transport i våra njurceller
Beskriv reabsorptionsprocessen för glukos
Sekundär aktiv reabsorption: natriumgradientdriven transport av glukos i proximala tubuli
Sekundär aktiv reabsorbtion:
- Glukos reabsorberas av transportprotein tillsammans med natrium
- Energin kommer från Na+/K+-pumpen
Vad är den huvudsakliga funktionen som Henles slynga har?
Henles slynga gör märgen (medulla) hyperosmolär
Osmolalitet - antalet partiklar som finns lösta i en vätska/volym
Detta är avgörande för att njuren ska kunna bilda en koncentrerad urin då denna osmolalitetsgradient används för att reabsorbera vatten i samlingsröret
Det är i distala tubuli och samlingsrören som finjustering av urinens slutliga volym och elektrolytinnehåll sker. Detta sker genom hormonell reglering och framförallt två hormon är viktiga. Vilka är det? Beskriv hur dessa hormon verkar i njuren.
Reglering av vätske- och elektrolytbalans i distala tubulus och samlingsrören genom hormonerna:
- Aldosteron (reglerar natrium+kalium transport)
- Anti-diuretiskt hormon (ADH) (reglerar vattentransport)
