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3. Bases > Gastrointestinal: estómago > Flashcards

Gastrointestinal: estómago Flashcards

1
Q

Cuando se altera el epitelio estomacal o la producción de moco gástrico, ¿qué se presenta?

A

Úlcera péptica

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Q

Cuadro clínico de una úlcera péptica

A

Dolor en epigastro → gastritis

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3
Q

Tipos de úlceras pépticas (3)

A
  • Por estrés
  • Curling: px con quemaduras
  • Cushing: px con patología de SNC
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4
Q

Gastroenteritis asociada a infecciones por alimentos

A

Gastritis aguda

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5
Q

Cuadro clínico típico de gastritis aguda (2)

A
  • Dolor en boca del estómago
  • Diarrea
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6
Q

Tipos de gastritis crónica y a qué se asocian (2)

A

A: autoinmune (causa anemia perniciosa)
B: por H. Pylori (más frecuente)

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7
Q

Clasificación de gastritis y etiología de cada una (3)

A
  • No atrófica → H. pylori
  • Atrófica autoinmune → autoinmune
  • Atrófica multifocal → H. pylori, factores ambientales (¿?)
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8
Q

Sinónimos de la gastritis no atrofica (5)

A
  • Superficial
  • Antral difusa (solo se busca H. pylori en el antro)
  • Antral crónica
  • Folicular
  • Tipo B
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9
Q

Sinónimos de la gastritis atrófica autoinmune (3)

A
  • Tipo A
  • Corporal difusa (se encuentra en el cuerpo)
  • Asociada con anemia perniciosa
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10
Q

Sinónimos de la gastritis atrófica multifocal (3)

A
  • Tipo B, AB
  • Ambiental
  • Metaplásica
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11
Q

División de la gastritis por endoscopia (2)

A
  • Erosiva
  • No erosiva

Apariencia endoscópica no indica si existe o no inflamación de la mucosa

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12
Q

¿La gastritis no erosiva por H. pylori es de tipo específica o no específica?

A

No específica: los hallazgos no predicen la existencia de problemas asociados

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13
Q

Además del H. pylori, ¿qué otras causas tiene la gastritis no erosiva? (3)

A
  • Anemia perniciosa
  • Gastritis linfocítica
  • Gastropatía reactiva
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14
Q

El 90% de los casos de gastritis crónica se asocia a:

A

H. pylori

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15
Q

Región del estómago más afectada por el H. pylori

A

Antro: daño en el epitelio e infiltrado inflamatorio

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16
Q

La erradicación del H. pylori se asocia a:

A

Disminución de PMN

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17
Q

Tratamiento para H. pylori (4)

A

Combinación de antibióticos por 14 días:
- IBP/12h
- Claritromicina 500mg/12h (2 al día)
- Amoxicilina 1g/12h (2 al día)
- Metronidazol 500mg/12h (2 al día)

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18
Q

¿En qué parte del estómago se busca H. pylori?

A

En la luz de las glándulas gástricas

19
Q

La presencia de folículos inflamatorios en el antro significa:

A

H. pylori

20
Q

Estudio de diagnóstico para gastritis por H. pylori (2)

A
  • Endoscopia: zona de irritación
  • Biopsia: asegurar que está inflamado
21
Q

La gastritis crónica superficial progresa a ______ en 1 - 3% anual

A

Gastritis atrófica

22
Q

Presentaciones de la gastritis crónica atrófica (3)

A
  • Predominio del cuerpo (A)
  • Predominio antral (B)
  • Mixta (AB)

La cantidad de H. pylori disminuye y el mecanismo de la atrofia es multifactorial

23
Q

Tinción más común en cromoendoscopia para ver las zonas ulceradas en una gastritis

A

Azul de toluidina: se tiñe todo menos las úlceras

24
Q

¿Cómo se toma una biopsia de una lesión submucosa? (3)

A
  • Centro de la úlcera (probablemente tiene necrosis)
  • Límite sano, con límite de la úlcera
  • Mucosa sana
25
Q

Segunda causa de muerte por cáncer en México

A

Cáncer gástrico: más del 90% de los px se detectan en etapa III o IV

26
Q

¿Cómo se divide el adenocarcinoma gástrico (Lauren)?

A
  • Intestinal
  • Difuso
27
Q

El adenocarcinoma gástrico intestinal es común en ______, tiene pérdida de ______ y ______, y tiene lesiones ______

A
  • Hombres mayores
  • B-catenina y e-cadherina
  • Precursoras
28
Q

El adenocarcinoma gástrico difuso es diferenciado/indiferenciado (¿?), es más común en ______, tiene pérdida de ______ y su pronóstico es ______

A
  • Indiferenciado
  • Mujeres jóvenes
  • e-cadherina
  • Mal pronóstico

Es hereditario

29
Q

Lesiones presentadas en el adenocarcinoma gástrico difuso

A
  • Linitis plástica: engrosamiento de la pared estomacal
  • Anillo de sello
30
Q

¿Cómo sabemos cómo será el pronóstico de un px con cáncer gástrico?

A

Cuando la invasión está limitada a la mucosa: estadio temprano

31
Q

En una biopsia se reporta que el paciente tiene células neoplásicas que llegan hasta la muscular de la mucosa, ¿en qué estadio de cáncer gástrico se encuentra?

A

Temprano: invasión limitada a mucosa y submucosa
- Habitualmente no causa síntomas
- Lesiones precancerosas preceden por años al cáncer: atrofia, metaplasia intestinal, displasia
- Se diagnostica rara vez y por accidente

32
Q

¿Cuándo se considera invasión en una neoplasia gástrica?

A

Cuando supera a la submucosa

33
Q

Factores de riesgo del cáncer gástrico (8)

A
  • Edad
  • Historia familiar
  • Antecedentes de cirugía gástrica
  • Condiciones premalignas
  • H. pylori
  • Px con gastritis atrófica multifocal + metaplasia intestinal incompleta
  • Adenomas
  • Displasia
34
Q

Marcador que ayuda a diferenciar el carcinoma intestinal del difuso

A

Her 2 +: frecuentemente positivo en cáncer intestinal

35
Q

Tratamiento del cáncer gástrico (3)

¿Cuál es el quimioterapéutico más usado para carcinoma gástrico?

A
  • Cirugía
  • Radiación
  • Quimio

5FU

36
Q

¿Cómo se determina el pronóstico para el cáncer gástrico? (3)

A
  • Metástasis a distancia
  • Daño ganglionar
  • Profundidad de infiltración
37
Q

Clasificación por endoscopia de Bormann del Ca Gástrico

A

B1: adenocarcinoma tipo pólipo, no llega a submucosa
B2: ulcerado
B3: ulcerado infiltrante
B4: infiltrante difuso (probable anillo de sello)

38
Q

Tumor mesenquimal más frecuente del abdomen (intestino y estómago)

A

GIST

39
Q

¿Qúe gen está mutado en el GIST?

A

PDGFRA

40
Q

¿De qué células se origina el GIST?

A

Células de Cajal

41
Q

Tamaño común del GIST

A

< 5 cm

Normalmente es benigno, a menos que mida > 5 cm

42
Q

Si el GIST es maligno y agresivo, ¿cuántas mitosis se cuentan?

A

50 mitosis en 10 campos

43
Q

Marcadores inmunoHQ positivos del GIST

A
  • C-KIT+
  • CD117+

3. Bases (43 decks)

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