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3. Bases > Gastrointestinal: hígado > Flashcards

Gastrointestinal: hígado Flashcards

1
Q

Coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos, membranas mucosas y piel

A

Ictericia

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Q

¿Qué causa la ictericia?

A

Elevación en las concentraciones sanguíneas de bilirrubina (hiperbilirrubinemia)

Causas pre hepáticas, hepáticas o post hepáticas

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3
Q

Retención de bilirrubina y sales biliares

A

Colestasis

Retención de bilirrubina (>2 mg/dl)

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4
Q

Aumento en la bilirrubina libre debido al incremento en la hemólisis de los eritrocitos, que proporciona más grupos hemo para la conversión en bilirrubina

A

Ictericia prehepática (neonatal)

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5
Q

Periodo de tiempo máximo en el que un bebé puede estar amarillo

¿Qué se hace si sigue amarillo después de ese periodo?

A

Máximo 15 días a partir del nacimiento

Después de 15 días se debe buscar alguna patología en el hígado

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6
Q

Tipo de bilirrubina que está elevada en el Sx de Gilbert

A

No conjugada

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7
Q

Tipo de bilirrubina que está elevada en el Sx de Dubin Johnson

A

Conjugada

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8
Q

Tabla de tipos de ictericia

A
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9
Q

¿Cuáles son las causas del hígado graso? (4)

A
  • Alcoholismo
  • Enfermedades metabólicas
  • Obesidad
  • Medicamentos por mucho tiempo
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10
Q

Progresión del hígado graso (4)

A

Esteatosis → hepatitis → fibrosis → cirrosis de Laennec

Si no se controla el daño de hígado graso → fibrosis → cirrosis

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11
Q

¿El hígado graso es reversible o irreversible?

A

Reversible

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12
Q

¿La cirrosis de Laennec es reversible o irreversible?

A

Irreversible

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13
Q

Tinción que resalta la cirrosis

A

Tricrómico de Masson

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14
Q

Cuerpos característicos de patologías hepáticas, más frecuentes en esteatosis hepática

A

Cuerpos de Mallory-Denk

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15
Q

¿Cuáles son las causas de hepatopatía alcohólica? (2)

A
  • Esteatosis hepática (90-100%)
  • Hepatitis (10-35%)
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16
Q

¿Cuál es la cantidad de gramos que empieza a tener daño hepático?

Hepatopatía OH

A

80 gramos

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17
Q

¿En qué pacientes se presenta el hígado graso no alcohólico? (4)

A

Pacientes que no toman alcohol con:
- DM2
- Obesos
- Dislipidemia
- Hipertensión

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18
Q

¿Qué se muestra elevado en los laboratorios de un px con hígado graso no alcohólico?

A

Transaminasas séricas aumentadas

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19
Q

Proceso difuso (daño a todo el parénquima hepático) con fibrosis, con formación de nódulos anormales

A

Cirrosis

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20
Q

Causas de la cirrosis (4)

A
  • Virus
  • Hígado graso alcohólico
  • Enf. autoinmunes
  • Enf. congénitas
21
Q

Si un paciente tiene cirrosis, ¿a qué estado pasa su hígado?

A

Insuficiencia hepática

22
Q

¿Cómo podemos saber que tenemos cirrosis? (3)

A
  • Muerte celular
  • Depósitos de tejido conectivo
  • Reorganización vascular
23
Q

Células presentes en el espacio de Disse que tratan de ayudar a ver daño hepático

A

Células de ito

24
Q

¿Qué producen las células de Ito?

A

Colágeno tipo 1 y 3

25
Q

Causa principal de la colestasis

A
  • Obstrucción del arbol biliar
  • Puede ser por una piedra
26
Q

¿Cómo se diagnostica la colestasis neonatal? (2)

A
  • Niño con ictericia por más de 14 días
  • Bilirrubina directa elevada
27
Q

Primer causa de muerte por hepatopatía en pediatría

A

Atresia de vías biliares

28
Q

Obstrucción completa de los conductos biliares

A

Atresia de vías biliares

29
Q

Estudio para saber si existe atresia del árbol biliar

A

USG hepático

30
Q

Cuadro clínico de la atresia de vías biliares

A
  • Inflamación
  • Fibrosis que lleva a obstrucción
31
Q

Ya que tenemos obstrucción en la atresia de vías biliares, ¿qué da?

A

Cirrosis biliar secundaria

32
Q

¿Cuál es la causa principal de la atresia de vías biliares y a qué se debe (4)?

A

Alteración de la placa ductal
- Factores genéticos
- Idiopática
- Infección por CMV
- Alteraciones inmunológicas

33
Q

Tipos de atresia de vías biliares (3)

A
  • I: atresia de conducto hepatico común
  • II: atresia en conducto hepático común, con vesícula cístico-permeable
  • III: atresia de todo el conducto extrahepático
34
Q

Cuándo se debe hacer el diagnóstico de una atresia de vías biliares tipo III

A

Antes del año de vida

35
Q

Tratamiento de atresia de vías biliares tipo III

A

Cirugía de Kasai: previa a un transplante hepatico → tx curativo

36
Q

Tipo de atresia de vías biliares más común

A

Tipo III

37
Q

¿Cómo se presenta la colangitis esclerosante primaria?

- Daño en:
- Destrucción de:
- ¿Cómo es la fibrosis?

A
  • Daño en parches
  • Destrucción de conductos biliares
  • En fibrosis progresiva
38
Q

Cuadro clínico de la colangitis esclerosante primaria (4)

A
  • Fiebre
  • Dolor
  • Ictericia
  • Fosfatasa alcalina elevada
39
Q

¿En qué pacientes se presenta principlamente la colangitis esclerosante primaria?

A

Mujeres

40
Q

¿A qué se asocia la colangitis esclerosante primaria?

A

CUCI (solo es más frecuente)

41
Q

¿Cómo se ve histológicamente la colangitis esclerosante primaria?

A

Fibrosis concéntrica en tela de capa de cebolla alrededor de los conductos del hígado

42
Q

Causas del carcinoma hepatocelular (3)

A
  • VHB
  • VHC
  • Alcoholismo
43
Q

Caso clínico
Infante con hepatocarcinoma
¿Posible diagnóstico?

A

Enfermedad genética de base: enfermedad metabólica (tirosinemia)

44
Q

Causa de carcinoma hepático neonatal

A

Infección vertical por VHB

45
Q

Tipo de hepatocarcinoma que se presenta en adolescentes

A

Carcinoma hepatocelular tipo fibrolaminar

46
Q

Presentaciones del carcinoma hepatocelular (3)

A
  • Unifocal
  • Multifocal: más frecuente
  • Infiltrante
47
Q

Hepatitis que se obtiene por vía sexual

A

B

48
Q

¿Cuánto tardan los virus en causar un carcinoma?

A

10 años

49
Q

Diagnósticos diferenciales de tumor hepático en px pediátrico (3)

A
  • Hepatoblastoma
  • Sarcoma embrionario indiferenciado
  • Hepatocarcinoma

3. Bases (43 decks)

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