Hématologie - 1.2 : Les cellules sanguines Flashcards
Nommer les constantes érythrocytaires
- Hémoglobine
- Hématocrite
- Nombre de globules rouges
Discuter de l’utilité du frottis sanguin (3)
- Apprécier la variation des morphologies individuelles
- Établir des proportions des divers éléments leucocytaires
- Identification de cellules anormales
Nommer les types de leucocytes
Polynucléaires neutrophiles, éosino- philes et basophiles, les lymphocytes et les monocytes.
Différence leucocytaire pour l’enfant et quand est-ce que cette différence s’estompe
Formule à prédominance lymphocytaire. S’estompe entre 4 et 8 ans
3 éléments composant la membrane des hématies
- Double couche de phospholipides
- Couche additionnelle riche en mucopolysaccharides (contient les substances associées aux groupes sanguins)
- Spectrine (maintien de la forme)
Au niveau de la numération globules des éléments figurés, quelles sont les différences entre les adultes et les enfant de 1 an / les nouveau-nés ?
GR : 1 an dim, nn égal
GB : 1 an aug, nn aug ++
Plaq : 1 an égal, nn égal
Contenu de l’érythrocyte : que contiennent-ils en majorité et qu’est-ce qu’ils ne contiennent pas ?
- Riche en hémoglobine (tier du poids)
- Pas d’organites cellulaires
Qu’est-ce qu’un réticulocyte et comment les différencier des hématies matures ?
Les réticulocytes : ce sont les globules rouges nouveaux-nés qui circulent dans le sang depuis moins d’un jour. On les identifie sur un frottis à l’aide de certains colorants spéciaux, comme le bleu de méthylène, qui permettent d’observer les quelques organites cytoplasmiques qu’ils contiennent encore à ce stade et qui auront disparu en 24 heures dans les hématies devenues adultes. C’est ce qu’on appelle la substance granulo- filamenteuse, composée surtout d’ARN ribosomal impliqué dans la synthèse d’hémoglobine.
Quelle est la proportion de réticulocyte sanguin normale (%) ?
0.5% à 2% du nombre total d’érythrocytes
Nommer les fonctions de l’érythrocyte
- Transport O2 et CO2
- Maintien de l’état fonctionnel de l’hémoglobine (appareil enzymatique luttant contre l’oxydation irréversible du fer)
- Maintien de la déformabilité
Comment l’érythrocyte crée-t-il son énergie nécessaire à ses fonctions (métabolisme) ?
Glycolyse anaérobie (pas d’organites cellulaires, pas de mitochondries)
Quelles sont les trois substances d’intérêt qui résultent de la glycolyse pour un globule rouge et leurs rôles ?
- ATP (stockage de l’énergie, pompes cationiques, maintien de l’intégrité et de la déformabilité membranaire)
- 2,3-diphosphoglycérate (2,3-DPG) (régulateur de l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2)
- NADPH / NADH+ (maintien de l’hème à l’état fonctionnel, pouvoir anti-oxydant, élimination des peroxydes)
Quels sont les déterminants de la déformabilité érythrocytaire et si un de ces déterminants n’est pas adéquat, quelle sera la conséquence + sa localisation?
1) la viscosité interne du cytoplasme érythrocytaire, qui est en rapport étroit avec la concentration d’hémoglobine intra-érythro- cytaire,
2) le rapport surface/volume érythrocytaire (disque biconcave), et
3) la flexibilité de la membrane de l’hématie (rôles de la spectrine, Ca++ et ATP).
- Conséquence : destruction des hématies, surtout a/n de la rate
Quels sont les déterminants de la viscosité sanguine ?
1) du volume érythrocytaire relatif (c’est-à-dire l’hématocrite);
2) de la déformabilité érythrocytaire;
3) de la viscosité du plasma sanguin et
4) des paramètres circulatoires, comme le diamètre des vaisseaux,
5) la vitesse de cisaillement et
6) les propriétés du flot (laminaire ou turbulent).
Comment calculer le VGM, TGMH, CGMH ?
Le VGM s’obtient en divisant l’hématocrite par le nombre de globules rouges
La TGMH renseigne sur la quantité (absolue) moyenne d’hémoglobine contenue dans chaque globule rouge. Elle s’obtient en divisant le taux d’hémoglobine par le nombre de globules rouges
La CGMH se calcule en divisant l’hémoglobine par l’hématocrite, obtenant ainsi la quantité d’hémoglobine par unité de volume de globules rouges, c’est-à-dire la concentra- tion d’hémoglobine dans l’érythrocyte
