Hématologie - 2.3 - Les affections bénignes des lymphocytes et des plasmocytes Flashcards
Quels sont les rôles du thymus ?
Peuplement des organes lymphoïdes périphériques + ‘‘maturation’’ des lymphocytes médullaire (acquérir immunocompétence)
Quels sont les organes lymphoïdes périphériques ? (3)
Rate, ganglions, plaques de Peyer
Quels lymphocytes sont plus nombreux dans le sang vs dans la moelle ?
Sang : lymphocytes T (80%)
Moelle : lymphocytes B
À partir du progéniteur lymphoïde commun, quelles sont les 3 cellules subséquentes et leur devenir ?
Voir figure 3-1 (p.42)
1) Lymphoblaste pré-T -> Thymus > lymphocytes T -> organes lymphatiques
2) (prédécesseur lymphocytes NK)
3) Lymphoblaste pré-B -> lymphocyte B + plasmocytes -> organes lymphatiques
Bref : lymphocytes T passent par le thymus
Nommer les 4 étapes de la transformation lymphocytaire
1) Repos : noyau à chromatine condensée, entouré d’un cytoplasme de faible étendue.
2) Stimulation du lymphocyte par un antigène ou par un agent d’immunostimulation non spécifique : transformations noyau et cytoplasme (synthèses actives avec divisions cellulaires) -> lymphocyte transformé en grande cellule basophile ou immunoblaste.
3) Naissance des lymphocytes effecteurs de l’immunité cellulaire (dans la lignée des cellules T) ou à des plasmocytes synthétisant les anticorps (lignée B).
4) Naissance des lymphocytes “à mémoire” (entrer en jeu advenant un nouveau contact avec le même antigène) (sécrétion accélérée et beaucoup plus importante d’anticorps lors d’un deuxième contact avec un antigène donné).
Quelle cellule synthétise les anticorps (immunité humorale) et quelle cellule est reponsable de la mémoire de l’immunisation ?
1) Plasmocytes
2) Lymphocytes
Quels sont les 3 rôles du lymphocyte T dans l’immunité cellulaire ?
1- Hypersensibilité retardée qui groupe un grand nombre de réactions où l’intervention des anticorps in situ est absente ou très secondaire. Exemple : la réaction tuberculinique.
2- Immunité de greffe
3- Réaction du greffon contre l’hôte : si on injecte à un animal aux capacités immunitaires déprimées les cellules lymphoïdes (petits lymphocytes) d’un autre animal, l’hôte ne les détruira pas. Par contre, les cellules lymphoïdes du greffon se transforment en grandes cellules basophiles et attaquent les cellules de l’hôte qui entraînent un arrêt de la croissance chez le jeune animal, une perte de poids, une diarrhée, une atrophie des organes lymphoïdes, et une atteinte des téguments et de certains autres viscères.
Les plasmocytes contribuent-t-ils à la mémoire immunitaire? Pourquoi?
Non, car ils ont une durée de vie courte
Différencier l’immunostimulation spécifique et non-spécifique et donner 3 exemples de maladies pouvant donner une immunostimulation non-spécifique
Spécifique : sécrétion d’anticorps spécifiques vers un antigène identifié
Non-spécifique : réponse immunitaire dirigée vers plus que simplement l’antigène
Ex : mononucléose, cirrhose, collagénoses
Quelles sont les 2 conséquences de l’immunostimulation ?
- Changements quantitatifs (hyperplasie) : adénopathies, l’hypertrophie des amygdales et du tissu adénoïdien, ou la splénomégalie.
- Changements qualitatifs
Une lymphocytose médullaire ou sanguine peut-elle être physiologique ? Qu’en est-il pour une plasmocytose médullaire?
Peut être physiologique, car les lymphocytes circulents librement (donc augmentation du nombre si immunostimulation)
Plasmocytes normalement absent du sang, mais plasmocytose médullaire peut-être observée
Quelles sont les modifications cytologiques des lymphocytes (3) ?
Le cytoplasme devient plus (1) abondant, plus (2) basophile, et plus (3) riche en organites : polyribosomes avec ARN, etc. L’aspect du cytoplasme du lymphocyte stimulé est intermédiaire entre celui du lymphocyte non stimulé et celui du plasmocyte.
Qu’est-ce qu’un lymphocyte atypique ?
Il s’agit d’un lymphocyte dont le noyau demeure avec une chromatine bien condensée, mais dont le cytoplasme est plus abondant, et basophile de façon plus ou moins intense. Toutefois, le noyau présente parfois certaines modifications discrètes telles qu’un contour irrégulier, ou une chromatine un peu moins bien condensée. Le lymphocyte atypique traduit la plupart du temps une affection lymphocytaire bénigne, mais il y a des exceptions.
Quelles sont les 5 étapes de l’immunostimulation et leurs effecteurs ?
Voir tableau 3-1 (p.46)
(antigène amené par macrophage aux lymphocytes mémoires)
1. Prolifération : adéno-splénomégalie, lymphocytose
2. Transformation immunoblastique : hyperplasie folliculaire, lymphocytes atypiques
3. Réponse effectrice : plasmocyte (aug Ig), T cytotoxiques, T activateurs, T suppresseurs
4. Régulation et modulation : T activateurs, T suppresseurs
5. Retour à l’état de repos : surveillance immunitaire
Quelle est la principale modification sérologique en contexte d’immunostimulation
Augmentation des immonuglobulines (spécifique ou non spécifique)
