Coluna Lombar Flashcards
O que é uma sequência que consiste na alteração dos reflexos abaixo da lesão?
Uma sequência que consiste na alteração dos reflexos é a exacerbação dos reflexos abaixo da lesão.
O que pode ser pesquisado na avaliação da sensibilidade?
Na avaliação da sensibilidade, podem ser pesquisadas as sensibilidades térmica, tátil e dolorosa.
Como é classificada a força motora na escala de avaliação muscular?
A força motora é classificada em graus de 0 a 5 na escala de avaliação muscular.
O que pode ser observado ao testar a musculatura da panturrilha?
Ao testar a musculatura da panturrilha, pode-se observar a marcha sobre a ponta dos pés.
O que é testado ao marchar sobre os calcanhares?
Ao marchar sobre os calcanhares, é testada a musculatura dos dorsiflexores do tornozelo.
Qual é a representação objetiva precoce da fraqueza da musculatura?
A marcha sobre a ponta dos pés e sobre os calcanhares é a representação objetiva precoce da fraqueza da musculatura.
O que é necessário para detectar pacientes simuladores durante o exame físico?
Para detectar pacientes simuladores durante o exame físico, é necessário testar os músculos da panturrilha e os dorsiflexores do tornozelo.
Qual é o método de memorização das raízes nervosas que suprem os grupos musculares do membro inferior?
O método de memorização das raízes nervosas que suprem os grupos musculares do membro inferior é: L2-L3 - flexão, L4-L5 - extensão, L3-L4 - extensão, L5-S1 - flexão, L4-L5 - flexão dorsal e S1-S2 - flexão plantar.
Quais são os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L4?
Os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L4 são o tibial anterior, a sensibilidade L4 e a ausência de reflexo.
Quais são os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L5?
Os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz L5 são o extensor longo do hálux, a sensibilidade L5 e a ausência de reflexo.
Quais são os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz S1?
Os elementos principais do exame da motricidade, sensibilidade e reflexos correspondente à raiz S1 são os músculos fibulares longo e curto, a sensibilidade S1 e a ausência de reflexo.
Como é pesquisado o reflexo adutor?
O reflexo adutor é pesquisado através da percussão dos tendões dos adutores e pode ser sentido sua contratura.
Como é pesquisado o reflexo patelar?
O reflexo patelar é pesquisado através da percussão do tendão patelar.
Como é pesquisado o reflexo aquileu?
O reflexo aquileu é pesquisado através da percussão do tendão de Aquiles.
Como são pesquisados os reflexos lateral e medial do músculo isquiotibial?
Os reflexos lateral e medial do músculo isquiotibial são pesquisados através da percussão dos tendões lateral e medial desse músculo.
Quais são as etapas do exame físico em ortopedia?
As etapas do exame físico em ortopedia incluem inspeção, palpação, movimentos, exame neurológico e testes especiais.
Qual é a posição em que os testes são realizados inicialmente?
Os testes são realizados inicialmente na posição ereta.
Por que é importante realizar os testes na posição ereta e na mesa de exames?
É importante realizar os testes nessas posições para aproveitar ao máximo a posição em que o paciente se encontra.
Em que momento do exame físico é indicado realizar os exames da marcha, dos quadris, da bacia e dos MMII?
Esses exames devem ser rotineiramente realizados devido à íntima relação de sintomas localizados nesses segmentos do esqueleto com a coluna vertebral.
Quais são os aspectos observados na inspeção do exame físico?
Na inspeção, observam-se as faces anterior, posterior e lateral da superfície corporal do paciente.
O que é procurado ao inspecionar a pele durante o exame físico?
Ao inspecionar a pele, procura-se por cicatrizes, equimoses, lesões de pele como manchas ‘café com leite’, tufos pilosos, edema ou depressão anormal.
O que pode indicar lesões neurais ocultas ou anomalias do mesoderma?
Lesões ou manchas na pele, localizadas na linha média, podem indicar a presença dessas condições.
O que é observado no plano sagital durante o exame físico?
No plano sagital, é observado o alinhamento da coluna vertebral, a postura do paciente e a relação das curvas sagitais da coluna vertebral.
O que pode estar relacionado a problemas localizados na coluna lombar?
O aumento ou a redução da lordose lombar podem estar relacionados a problemas localizados nessa região da coluna vertebral.
O que é observado no plano frontal durante o exame físico?
No plano frontal, é observado o alinhamento vertical da coluna vertebral, o alinhamento horizontal das cristas ilíacas e a simetria do contorno lateral da cintura e do triângulo do talhe.
O que pode estar relacionado ao desvio da coluna no plano frontal?
O desvio da coluna no plano frontal (escoliose) pode estar relacionado a diferença de comprimento dos MMII, contraturas na articulação do quadril, escoliose idiopática, neuromuscular ou congênita, e processos álgicos da coluna lombar.
O que é observado na escoliose estruturada?
Na escoliose estruturada, observa-se que a deformidade da coluna lombar não é corrigida com manobras na bacia e nos MMII, e é observada saliência da musculatura paravertebral no lado da convexidade da curva.
Quais são as características da dor lombar nas artropatias soronegativas?
A dor lombar é mais frequente nas artropatias soronegativas e pode variar em intensidade, duração e frequência.
Qual a duração da rigidez matinal na espondilite anquilosante?
A rigidez matinal da espondilite anquilosante apresenta um período de duração geralmente superior a 30 minutos.
Quais condições podem estar relacionadas à dor lombar de início agudo?
A dor lombar de início agudo pode estar relacionada a distensão, fraturas, infecções, tumores e doenças orgânicas.
Quais condições têm dor de início insidioso?
A espondiloartrose, estenose do canal e espondilolistese apresentam dor de início insidioso.
Quais são as possíveis causas da dor noturna na coluna lombar?
A dor noturna é característica de infecção ou tumor na coluna lombar.
Quais são as possíveis causas de fraturas das vértebras?
As fraturas das vértebras podem ser resultantes de traumatismos agudos ou de atividades normais quando existe alguma condição patológica que enfraqueça a estrutura óssea.
Quais são os exames que podem mostrar lesões nas vértebras?
A tomografia computadorizada, a ressonância magnética e a cintilografia óssea podem mostrar lesões nas vértebras.
Quais fatores devem ser analisados na queixa de deformidade da coluna lombar?
O tipo de deformidade, a etiologia, as possíveis complicações, o início e a progressão da deformidade, os tratamentos anteriores realizados, as complicações funcionais e a queixa atual do paciente (dor ou deformidade) devem ser analisados.
O que pode motivar a pesquisa de lesões tumorais ou infecção em crianças com escoliose?
A presença de dor associada à escoliose em crianças pode motivar a pesquisa de lesões tumorais ou infecção.
Quais são as características da dor na doença de Scheuermann?
Na doença de Scheuermann, a dor é localizada geralmente sobre a área da cifose, geralmente intermitente e profunda, não sendo incapacitante.
O que é considerado uma queixa muito relacionada às síndromes dolorosas da coluna lombar?
A incapacidade funcional é uma queixa muito relacionada às síndromes dolorosas da coluna lombar.
O que deve ser investigado durante a anamnese em relação à incapacidade funcional da coluna lombar?
Durante a anamnese, fatores como insatisfação no trabalho, falta de motivação, distúrbios psicológicos, compensações trabalhistas e outros problemas psicossociais devem ser investigados.
Quais sintomas gerais auxiliam no diagnóstico de processos infecciosos e tumorais?
Febre, emagrecimento, adinamia e indisposição geral.
Por que a avaliação do estado nutricional é importante em pacientes que serão submetidos à cirurgia?
Por causa da maior porcentagem de complicações pós-operatórias em pacientes com deficiência nutricional.
Quais antecedentes pessoais são importantes na dor lombar?
Diabetes, problemas vasculares, tratamento prévio de tumores malignos, traumatismo na região lombar durante a infância ou adolescência.
Quais são as possíveis causas de dor lombar após cirurgias prévias?
Diagnóstico pré-operatório incorreto, cirurgia realizada incorretamente, seleção inadequada do paciente.
O que o aparecimento lento da dor, que aumenta de intensidade após três a quatro meses, pode indicar?
Aracnoidite.
O que o alívio da dor ciática e a persistência da dor lombar podem indicar?
Instabilidade do segmento vertebral.
O que a recidiva tardia da dor ciática pode indicar?
Recidiva da hérnia de disco, fibrose cicatricial ou estenose.
Quais antecedentes são importantes nos processos infecciosos?
Infecção anterior, comprometimento do sistema imunológico, diabetes, infecção urinária e uso de drogas intravenosas.
Quais antecedentes podem auxiliar no esclarecimento dos sintomas na coluna lombar?
Cirurgias prévias ou doenças no quadril.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de diagnóstico incorreto?
Persistência da dor ciática.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de falha do segmento vertebral?
Alívio da dor ciática e persistência da dor lombar.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de discite?
Dor lombar intensa após intervalo de dias ou semanas.
Qual é a principal característica clínica da síndrome pós-laminectomia em caso de recidiva tardia da dor ciática?
Recidiva da compressão, fibrose cicatricial ou estenose.
Por que a história familiar de doença da coluna lombar é significativa em crianças com suspeita de hérnia de disco?
Porque é comum encontrar cirurgia nos pais ou irmãos do paciente.
Quando o exame físico é efetuado?
Logo após o término da anamnese.
O que é observado no exame físico no momento em que o paciente entra no consultório?
Seu comportamento e aspecto geral.
Para que serve o exame físico?
Para confirmar a hipótese diagnóstica feita durante a anamnese.
O que é o sinal de Bragard?
É um teste que consiste em abaixar o membro inferior até desaparecerem os sintomas e então realizar a dorsiflexão passiva do tornozelo, que provoca o reaparecimento dos sintomas.
Como a rotação da bacia durante a execução dos testes pode afetar a coluna lombar?
A rotação da bacia pode produzir sintomas ao flexionar a coluna lombar.
Qual é o sinal de bowstring?
Ao manter a posição de flexão do quadril que causou dor durante o teste, flexionar o joelho e aplicar pressão sobre o nervo tibial na fossa poplítea, é possível provocar o reaparecimento dos sintomas radiculares.
Qual a alternativa ao teste de elevação do membro inferior na posição supina?
O teste de elevação do membro inferior sentado, onde o paciente estende o joelho ativamente e inclina o tronco para trás apoiando as mãos na mesa, na tentativa de reduzir o ângulo de elevação do membro inferior, é uma alternativa.
O que é o teste de elevação bilateral dos membros inferiores?
É um teste realizado elevando-se ambos os membros inferiores pelos tornozelos, mantendo os joelhos em extensão. Durante o teste, ocorre inclinação superior da pelve e diminuição do estiramento dos elementos neurais.
Até qual ângulo de flexão do quadril a dor está relacionada ao esforço na articulação sacroilíaca?
Até 70 graus de flexão do quadril, a dor está relacionada ao esforço na articulação sacroilíaca.
Acima de qual ângulo de flexão do quadril a dor está relacionada à lesão da coluna lombar?
Acima de 70 graus de flexão do quadril, a dor está relacionada à lesão da coluna lombar.
O que indica o aparecimento dos sintomas durante a elevação do membro inferior contralateral?
O aparecimento dos sintomas durante a elevação do membro inferior que não apresenta sintomas indica grande protrusão do disco intervertebral ou presença de fragmentos livres do disco intervertebral, geralmente localizados medialmente à raiz nervosa.
O que é o sinal do tripé?
O sinal do tripé ocorre ao realizar a extensão passiva do joelho com o paciente na posição sentada, resultando na inclinação do tronco.
O que é a giba nas escolioses estruturadas?
A giba corresponde à rotação das vértebras do lado convexo da curva.
