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Exame Físico Ortopedia > Mão > Flashcards

Mão Flashcards

1
Q

Qual é a função do músculo Flexor radial do carpo?

A

A função do músculo Flexor radial do carpo é a flexão do punho.

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2
Q

Quais são as origens do músculo Flexor ulnar do carpo?

A

As origens do músculo Flexor ulnar do carpo são o epicôndilo medial do úmero e a base dorsal do quinto metacarpal.

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3
Q

Qual é a função do músculo Palmar longo?

A

A função do músculo Palmar longo é tensionar a aponeurose palmar e auxiliar na flexão do cotovelo e punho.

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4
Q

Quais são as origens do músculo Extensor radial longo do carpo?

A

As origens do músculo Extensor radial longo do carpo são o epicôndilo lateral do úmero e a base dorsal do segundo metacarpal.

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5
Q

Qual é a função do músculo Extensor radial curto do carpo?

A

A função do músculo Extensor radial curto do carpo é a extensão e desvio radial do punho e auxiliar na flexão do cotovelo.

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6
Q

Quais são as inserções do músculo Extensor ulnar do carpo?

A

As inserções do músculo Extensor ulnar do carpo são o epicôndilo lateral do úmero e a base dorsal do quinto metacarpal.

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7
Q

Qual é a função do músculo Interósseo comum dos dedos?

A

A função do músculo Interósseo comum dos dedos é a extensão dos dedos e articulação MCF.

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8
Q

Qual é a origem do músculo Flexor superficial dos dedos?

A

A origem do músculo Flexor superficial dos dedos é o epicôndilo medial do úmero e aponeurose palmar.

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9
Q

Qual é a função do músculo Flexor profundo dos dedos?

A

A função do músculo Flexor profundo dos dedos é a flexão da articulação IFD e também do punho.

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10
Q

Quais são as origens do músculo Flexor longo do polegar?

A

As origens do músculo Flexor longo do polegar são a cabeça radial, a superfície anterior do rádio e a membrana interóssea.

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11
Q

Qual é a função do músculo Abdutor curto do polegar?

A

A função do músculo Abdutor curto do polegar é a abdução do polegar e a adução do metacarpal.

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12
Q

Quais são as origens do músculo Abdutor longo do polegar?

A

As origens do músculo Abdutor longo do polegar são a superfície dorsal do rádio e ulna, a base do primeiro metacárpico e a membrana interóssea.

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13
Q

Qual é a função do músculo Oponente do polegar?

A

A função do músculo Oponente do polegar é a oposição, flexão, abdução e rotação do metacarpal.

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14
Q

Quais são as origens do músculo Extensor curto do polegar?

A

As origens do músculo Extensor curto do polegar são a superfície dorsal do rádio e a membrana interóssea posterior.

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15
Q

Qual é a função do músculo Extensor longo do polegar?

A

A função do músculo Extensor longo do polegar é a extensão e abdução do polegar.

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16
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo dorsais?

A

As origens do músculo Interósseo dorsais são a diáfise dos metacarpos e os ligamentos colaterais.

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17
Q

Qual é a função dos músculos Interósseos dorsais?

A

A função dos músculos Interósseos dorsais é a abdução do indicador e a abdução radial do dedo médio.

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18
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo do polegar?

A

As origens do músculo Interósseo do polegar são a superfície anterior do rádio e ulna, a falange proximal e a membrana interóssea.

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19
Q

Qual é a função do músculo Interósseo do polegar?

A

A função do músculo Interósseo do polegar é a abdução do polegar e adução do polegar com o dedo mínimo.

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20
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo do indicador?

A

As origens do músculo Interósseo do indicador são a superfície anterior do terceiro metacarpal e a fáscia do trapézio.

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21
Q

Qual é a função dos músculos Interósseos dorsais?

A

A função dos músculos Interósseos dorsais é a abdução do indicador e a abdução radial do dedo médio.

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22
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo do polegar?

A

As origens do músculo Interósseo do polegar são a superfície anterior do rádio e ulna, a falange proximal e a membrana interóssea.

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23
Q

Qual é a função do músculo Interósseo do polegar?

A

A função do músculo Interósseo do polegar é a abdução do polegar e adução do polegar com o dedo mínimo.

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24
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo do indicador?

A

As origens do músculo Interósseo do indicador são a superfície anterior do terceiro metacarpal e a fáscia do trapézio.

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25
Q

Qual é a função dos músculos Interósseos dorsais?

A

A função dos músculos Interósseos dorsais é a abdução do indicador e a abdução radial do dedo médio.

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26
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo do polegar?

A

As origens do músculo Interósseo do polegar são a superfície anterior do rádio e ulna, a falange proximal e a membrana interóssea.

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27
Q

Qual é a função do músculo Interósseo do polegar?

A

A função do músculo Interósseo do polegar é a abdução do polegar e adução do polegar com o dedo mínimo.

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28
Q

Quais são as origens do músculo Interósseo do indicador?

A

As origens do músculo Interósseo do indicador são a superfície anterior do terceiro metacarpal e a fáscia do trapézio.

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29
Q

Qual é a função do músculo Interósseo do indicador?

A

A função do músculo Interósseo do indicador é a abdução do indicador, a abdução radial do dedo médio e a flexão das articulações IFD.

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30
Q

Quais são as origens do músculo Flexor profundo dos dedos?

A

As origens do músculo Flexor profundo dos dedos são o epicôndilo medial do úmero e a aponeurose palmar.

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31
Q

Qual é a função do músculo Flexor profundo dos dedos?

A

A função do músculo Flexor profundo dos dedos é a flexão da articulação IFD e também do punho.

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32
Q

Quais são as origens do músculo Flexor longo do polegar?

A

As origens do músculo Flexor longo do polegar são a cabeça radial, a superfície anterior do rádio e a membrana interóssea.

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33
Q

Qual é a função do músculo Flexor longo do polegar?

A

A função do músculo Flexor longo do polegar é a flexão da articulação IFD e também do punho.

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34
Q

Quais são as origens do músculo Flexor curto do polegar?

A

As origens do músculo Flexor curto do polegar são a porção superficial - face lateral da base da falange proximal e a porção profunda - fáscia do trapézio.

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35
Q

Qual é a função do músculo Flexor curto do polegar?

A

A função do músculo Flexor curto do polegar é a flexão da falange proximal do polegar.

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36
Q

Quais são as origens do músculo Flexor curto do polegar?

A

As origens do músculo Flexor curto do polegar são a porção superficial - face lateral da base da falange proximal e a porção profunda - fáscia do trapézio.

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37
Q

Qual é a função do músculo Flexor curto do polegar?

A

A função do músculo Flexor curto do polegar é a flexão da falange proximal do polegar.

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38
Q

Quais são as origens do músculo Abdutor profundo do polegar?

A

As origens do músculo Abdutor profundo do polegar são o retináculo flexor, a face medial da base do primeiro metacarpal e o tubérculo do escafoide.

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39
Q

Qual é a função do músculo Abdutor profundo do polegar?

A

A função do músculo Abdutor profundo do polegar é a abdução e extensão da falange proximal e a abdução do metacarpal do polegar.

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40
Q

O que é hiperestesia?

A

Hiperestesia é uma sensação de formigamento ou aumento da sensibilidade em uma região do corpo.

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41
Q

O que pode causar hiperestesia na região inervada pelo nervo mediano?

A

A compressão do canal do carpo pode causar hiperestesia na região inervada pelo nervo mediano.

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42
Q

Quais os sinais de hipoestesia ou hiperestesia podem aparecer na região inervada pelo nervo mediano?

A

Sinais de hipoestesia ou hiperestesia podem aparecer na região inervada pelo nervo mediano.

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43
Q

O que pode ser palpado na região central da mão ao solicitar ao paciente que realize a flexão dos dedos?

A

Os tendões flexores dos dedos e do polegar podem ser palpados na região central da mão ao realizar a flexão dos dedos.

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44
Q

Onde se localiza a eminência tenar e quais músculos a compõem?

A

A eminência tenar localiza-se na base do polegar e é composta por quatro músculos: flexor curto do polegar, abdutor do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.

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45
Q

Quais músculos são inervados pelo nervo mediano na eminência tenar?

A

Os músculos flexor curto do polegar, abdutor do polegar, oponente do polegar são inervados pelo nervo mediano.

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46
Q

O que pode causar hipotrofia na eminência tenar?

A

Lesões do nervo mediano podem causar hipotrofia na eminência tenar.

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47
Q

Onde se localiza a eminência hipotenar e quais músculos a compõem?

A

A eminência hipotenar localiza-se imediata e proximalmente ao dedo mínimo e é composta por três músculos: oponente do quinto dedo, abdutor do quinto dedo e flexor do quinto dedo.

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48
Q

Quais músculos são inervados pelo nervo ulnar na eminência hipotenar?

A

Os músculos oponente do quinto dedo, abdutor do quinto dedo e flexor do quinto dedo são inervados pelo nervo ulnar.

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49
Q

O que pode causar hipotrofia na eminência hipotenar?

A

Lesões traumáticas ou compressivas do nervo ulnar podem causar hipotrofia na eminência hipotenar.

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50
Q

O que pode ser encontrado superficialmente aos tendões flexores na mão?

A

A aponeurose palmar, nódulos e aderências podem ser encontrados superficialmente aos tendões flexores na mão.

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51
Q

O que é a moléstia de Dupuytren?

A

A moléstia de Dupuytren é caracterizada por nódulos e aderências na aponeurose palmar.

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52
Q

O que pode causar aumento de volume em uma articulação interfalângica?

A

A sinovite secundária à artrite reumatoide pode causar aumento de volume em uma articulação interfalângica.

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53
Q

O que são os nódulos de Bouchart e Heberden?

A

Os nódulos de Bouchart são nódulos duros e dolorosos na articulação interfalângica distal, enquanto os nódulos de Heberden são característicos da osteoartrose.

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54
Q

Por que as polpas digitais são consideradas graves quando comprometidas?

A

As polpas digitais são graves quando comprometidas, pois afetam uma região que participa de praticamente todas as funções da mão.

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55
Q

Por que as polpas distais são particularmente sensíveis à infecção?

A

As polpas distais são particularmente sensíveis à infecção porque não possuem espaço para progressão de edema ou hematomas.

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56
Q

Quais são as características dos processos infecciosos ou tumorais nas polpas digitais?

A

Os processos infecciosos ou tumorais nas polpas digitais são particularmente dolorosos e exigem descompressão.

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57
Q

O que pode ser palpado na região mais lateral e distal do rádio?

A

O processo estiloide do rádio pode ser palpado na região mais lateral e distal do rádio.

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58
Q

O que é o tubérculo de Lister e onde se localiza?

A

O tubérculo de Lister é um acidente ósseo localizado mais dorsal e proximalmente ao processo estiloide do rádio, onde o tendão do extensor longo do polegar faz uma verdadeira polia.

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59
Q

O que é a tabaqueira anatômica e onde se localiza?

A

A tabaqueira anatômica é um sulco na face dorso-lateral do punho, localizado distalmente ao processo estiloide do rádio e ao tubérculo de Lister. Seus limites são: lateral - abdutor longo e extensor curto do polegar; medial - extensor longo do polegar; proximal - extremidade distal do rádio.

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60
Q

Qual é o tipo de articulação entre o polegar e o metacarpo?

A

A articulação trapézio-metacárpica é do tipo selar.

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61
Q

Quais são os movimentos possíveis da articulação trapézio-metacárpica do polegar?

A

Os movimentos possíveis são: flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna e rotação externa.

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62
Q

Como é feita a movimentação ativa durante o exame da mão?

A

O paciente executa os movimentos ativamente e o examinador testa a força muscular das diversas unidades envolvidas.

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63
Q

Quais são as notas atribuídas aos músculos durante o exame da mão?

A

As notas são: 0 - músculo paralisado, 1 - músculo com contração mas sem produzir movimento, 2 - músculo com movimento incapaz de vencer a força da gravidade, 3 - músculo com movimento capaz de vencer a força da gravidade, mas incapaz de vencer pequena resistência do examinador, 4 - músculo capaz de vencer certa resistência do examinador, 5 - músculo normal para o biótipo do paciente.

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64
Q

Como pode ser medida a força muscular na mão?

A

A força muscular na mão pode ser medida utilizando diversos modelos de dinamômetros.

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65
Q

O que é examinado durante o exame neurológico da mão?

A

Durante o exame neurológico da mão são examinadas as sequelas de lesões do SNC e a integridade de nervos periféricos através da avaliação da força muscular, sensibilidade e reflexos.

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66
Q

Quais músculos estão envolvidos na flexão do punho?

A

Os músculos envolvidos são: flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo.

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67
Q

Quais músculos estão envolvidos na extensão do punho?

A

Os músculos envolvidos são: extensor longo radial do carpo, extensor curto radial do carpo, extensor ulnar do carpo.

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68
Q

Quais músculos estão envolvidos na flexão dos dedos?

A

Os músculos envolvidos são: flexor profundo dos dedos, flexor superficial dos dedos, lumbricais.

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69
Q

Quais músculos estão envolvidos na extensão dos dedos?

A

Os músculos envolvidos são: extensor comum dos dedos, extensor do indicador, extensor do dedo mínimo.

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70
Q

Quais músculos estão envolvidos na abdução dos dedos?

A

Os músculos envolvidos são: interósseos dorsais (4), abdutor do dedo mínimo.

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71
Q

Quais músculos estão envolvidos na adução dos dedos?

A

Os músculos envolvidos são: interósseos palmares (3), abdutor do polegar.

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72
Q

Quais músculos estão envolvidos na flexão do polegar?

A

Os músculos envolvidos são: flexor curto do polegar, flexor longo do polegar, oponente do polegar.

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73
Q

Quais músculos estão envolvidos na extensão do polegar?

A

Os músculos envolvidos são: extensor longo do polegar, extensor curto do polegar, abdutor longo do polegar.

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74
Q

Quais músculos estão envolvidos na abdução do polegar?

A

Os músculos envolvidos são: abdutor longo do polegar, abdutor curto do polegar.

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75
Q

Quais músculos estão envolvidos na adução do polegar?

A

Os músculos envolvidos são: adutor do polegar, oponente do polegar, flexor do polegar.

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76
Q

Quais são os ossos da fileira proximal da mão?

A

Escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme.

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77
Q

Quais são os ossos da fileira distal da mão?

A

Trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

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78
Q

Onde são encontrados os ligamentos que mantêm a congruência dos ossos da mão?

A

Principalmente na região ventral.

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79
Q

Quais são os movimentos promovidos pelas articulações radiocárpica, intercárpica e carpometacárpica?

A

Flexão, extensão, adução e abdução.

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80
Q

Qual é o tipo de articulação entre o trapézio e o metacarpo do polegar?

A

Tipo selar.

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81
Q

Quais são os movimentos permitidos pelas articulações metacarpofalângicas quando estendidas?

A

Adução e abdução.

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82
Q

Quais movimentos são permitidos pelas articulações interfalângicas?

A

Apenas flexão e extensão.

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83
Q

Quais são os músculos da musculatura intrínseca da mão?

A

Músculos da eminência tenar, hipotenar, interósseos e lumbricais.

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84
Q

Quais são os músculos da eminência tenar?

A

Flexor curto, abdutor curto, adutor e oponente do polegar.

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85
Q

Quais são os músculos da eminência hipotenar?

A

Abdutor, flexor curto, oponente de dedo mínimo e palmar curvo.

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86
Q

O que realizam os músculos interósseos dorsais?

A

Abdução dos dedos e flexão da articulação metacarpofalângica, com extensão das interfalângicas.

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87
Q

O que realizam os músculos interósseos ventrais?

A

Adução dos dedos e flexão da metacarpofalângica, juntamente com os interósseos dorsais e os lumbricais.

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88
Q

Qual é a ação dos músculos lumbricais?

A

Flexão das metacarpofalângicas e extensão das interfalângicas.

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89
Q

Onde a origem, inserção, função e inervação dos músculos do membro superior estão relacionados?

A

No quadro 9.4.

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90
Q

Qual é a função do músculo trapézio?

A

Aduzir e elevar a escápula.

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91
Q

Qual é a origem do músculo peitoral menor?

A

Costelas 2 e 5.

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92
Q

Quais são as funções do músculo deltoide?

A

Extensão, abdução, flexão e estabilidade do ombro.

93
Q

Quais são as origens do músculo bíceps braquial?

A

Cabeça longa - borda superior da glenoide e tuberosidade bicipital do rádio; Cabeça curta - processo coracoide.

94
Q

O que realiza o músculo peitoral maior?

A

Abaixa e anterioriza a escápula medial.

95
Q

Qual é a origem do músculo tríceps?

A

Cabeça longa - infraglenoidal da escápula; Cabeça medial - lado dorsal do úmero e tuberosidade radial; Ancôneo - epicôndilo lateral do úmero e olécrano.

96
Q

Qual é a função do músculo pronador redondo?

A

Pronação e flexão do antebraço (cotovelo estendido).

97
Q

Qual é a função do músculo pronador quadrado?

A

Pronação do antebraço.

98
Q

Qual é a função do músculo supinador?

A

Supinação do antebraço.

99
Q

O que realiza o músculo braquiorradial?

A

Flexão do cotovelo e supinação do antebraço, se supinado; flexão do cotovelo, se pronado.

100
Q

O que realiza o músculo pronador teres?

A

Pronação do antebraço e flexão do cotovelo.

101
Q

O que realiza o músculo supinador longo?

A

Supinação do antebraço quando o cotovelo está fletido.

102
Q

Quais são os testes especiais para avaliar os músculos dos dedos?

A

Teste para o flexor superficial dos dedos, teste para o flexor profundo dos dedos, teste de Bunnell-Littler e teste dos ligamentos retinaculares.

103
Q

Como é realizado o teste de Bunnell-Littler?

A

Deve-se manter a articulação MCF em extensão e tentar fletir a articulação IFP.

104
Q

O que indica a flexão da articulação IFP no teste de Bunnell-Littler?

A

A flexão da articulação IFP indica ausência de hipertonia dos músculos intrínsecos e mede o tônus dessa musculatura.

105
Q

Como é realizado o teste dos ligamentos retinaculares?

A

Mantém-se a articulação interfalângica proximal em extensão e realiza-se a flexão da articulação interfalângica distal.

106
Q

O que mede o teste dos ligamentos retinaculares?

A

O teste dos ligamentos retinaculares mede o tônus dos ligamentos retinaculares.

107
Q

Qual é o objetivo do teste de Allen?

A

O objetivo do teste de Allen é avaliar a permeabilidade das artérias radial e ulnar.

108
Q

Como é realizado o teste de Allen?

A

O paciente abre e fecha a mão várias vezes enquanto o examinador comprime as artérias radial e ulnar na região do punho.

109
Q

O que indica o teste de Allen?

A

O teste de Allen indica se a artéria examinada está ocluída ou permeável.

110
Q

Para que serve o teste de Allen digital?

A

O teste de Allen digital serve para avaliar as artérias digitais do mesmo dedo.

111
Q

Como é realizado o teste de Watson?

A

Realiza-se um desvio ulnar no punho e pressiona-se o polo distal ou a tuberosidade do escafoide.

112
Q

O que indica o teste de Watson?

A

O polo proximal do escafoide subluxa dorsalmente se o escafoide está instável.

113
Q

Qual é o objetivo do teste de Phalen?

A

O teste de Phalen é usado para avaliar a síndrome do túnel do carpo.

114
Q

O que causa a diminuição do túnel do carpo no teste de Phalen?

A

A flexão dos punhos causa a diminuição do túnel do carpo.

115
Q

Qual é o objetivo do teste de Tinel?

A

O objetivo do teste de Tinel é avaliar a síndrome do túnel do carpo.

116
Q

O que causa hipersensibilidade no teste de Tinel?

A

A percussão na região volar do punho na topografia do nervo mediano com neuropatia compressiva causa hipersensibilidade.

117
Q

Para que serve o teste de Filkenstein?

A

O teste de Filkenstein é usado para avaliar as tenossinovites estenosantes do primeiro compartimento dorsal.

118
Q

Como é realizado o teste de Filkenstein?

A

Realiza-se desvio ulnar do punho passivo e forçado.

119
Q

O que indica um teste de Filkenstein positivo?

A

Um teste de Filkenstein positivo causa dor intensa no primeiro compartimento dorsal.

120
Q

O que é observado na imagem do quinto dedo da mão esquerda?

A

Observa-se desvio ulnar e inclinação de 90 graus em relação aos demais dedos.

121
Q

O que o teste de Bunnell-Littler variante avalia?

A

O teste de Bunnell-Littler variante avalia a musculatura intrínseca radial ou ulnar isoladamente.

122
Q

O palmar da mão e dos dedos é mais espesso e fixa aos planos profundos?

A

Sim

123
Q

Onde estão localizadas as fibras que fixam o palmar da mão e dos dedos?

A

Na fáscia palmar

124
Q

Quais são os ligamentos dos dedos responsáveis pela fixação do palmar da mão e dos dedos?

A

Ligamentos de Cleland e de Grayson

125
Q

O aumento da temperatura da mão pode indicar qual processo?

A

Processo infeccioso

126
Q

O que a pele seca por anidrose indica?

A

Lesão nervosa

127
Q

Por que é importante conhecer a anatomia do membro superior?

A

Para buscar informações na sua semiologia

128
Q

Onde estão localizados os compartimentos que passam os tendões na região do punho e da mão?

A

Na região dorsal do punho

129
Q

Quantos compartimentos existem na região dorsal do punho?

A

Seis compartimentos

130
Q

Onde está localizado o compartimento 1 dos tendões?

A

Na região do processo estiloide do rádio

131
Q

Quais tendões passam pelo compartimento 1?

A

Os tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar

132
Q

O que pode ocorrer na região do compartimento 1 e que é chamado de tenossinovite de De Quervain?

A

Processo inflamatório

133
Q

Quais tendões passam pelo compartimento 2 na região dorsal do punho?

A

Os tendões extensor radial longo e curto do carpo

134
Q

Qual tendão é mais ulnar e central em relação ao punho?

A

Tendão extensor radial curto

135
Q

Onde inserem-se os tendões extensor radial curto do carpo?

A

Na base do terceiro metacarpal

136
Q

O que pode ser palpado na região lateral ao tubérculo de Lister do rádio?

A

Os tendões extensor radial longo e curto do carpo

137
Q

O que passa pelo compartimento 3 na região dorsal do punho?

A

O tendão extensor longo do polegar

138
Q

Qual tendão faz polia no tubérculo de Lister do rádio?

A

O tendão extensor longo do polegar

139
Q

O que pode ocorrer com o tendão extensor longo do polegar após fraturas da extremidade distal do rádio e doença reumatoide?

A

Romper-se com frequência

140
Q

Quais tendões passam pelo compartimento 4 na região dorsal do punho?

A

O extensor comum dos dedos e o extensor próprio do indicador

141
Q

Onde está localizado o tendão extensor próprio do indicador em relação ao extensor comum do mesmo dedo?

A

Na posição medial

142
Q

Onde localiza-se o compartimento 5 na região da articulação radioulnar distal?

A

Medialmente

143
Q

Qual tendão passa pelo compartimento 5?

A

O tendão extensor próprio do dedo mínimo

144
Q

Quantos tendões extensores podem ser palpatos na região do dorso da mão durante a extensão do dedo mínimo?

A

Dois tendões extensores

145
Q

O que ocorre graças ao tendão extensor próprio do dedo mínimo?

A

É possível realizar a extensão independente do dedo mínimo

146
Q

Onde está localizado o compartimento 6 na região dorsal do punho?

A

Medialmente à articulação radioulnar distal, posterior à cabeça da ulna

147
Q

Qual tendão passa pelo compartimento 6?

A

O tendão extensor ulnar do carpo

148
Q

Quais são os nervos responsáveis pela sensibilidade na região da tabaqueira anatômica e no dorso do polegar, indicador, médio e metade radial do anular até a articulação interfalângica distal?

A

Nervo radial.

149
Q

Quais são os músculos extensores extrínsecos que são inervados pelo nervo radial?

A

Extensor ulnar do carpo, extensor comum dos dedos, extensor próprio do indicador, extensor próprio do dedo mínimo, extensor radial curto e longo do carpo, abdutor longo do polegar, extensor curto e longo do polegar.

150
Q

Qual a função das artérias radial e ulnar na vascularização da mão?

A

Elas fornecem nutrição vascular arterial para a mão, formando os arcos palmares superficial e profundo.

151
Q

Onde está localizada a neuropatia compressiva mais frequente do membro superior?

A

Plexo braquial, entre os músculos escaleno anterior e médio, clavícula e primeira costela.

152
Q

Quais os déficits sensitivos causados pela compressão do nervo ulnar?

A

Hipoestesia na área do ulnar e diminuição da estereognosia.

153
Q

Quais os déficits motores causados pela compressão do nervo ulnar?

A

Diminuição da força de preensão da mão e atrofia dos músculos intrínsecos nos casos avançados.

154
Q

Qual a função das artérias digitais que emergem do arco palmar superficial?

A

Elas fornecem vascularização arterial para os dedos da mão.

155
Q

Qual a principal via de drenagem venosa da mão?

A

Veias dorsais superficiais.

156
Q

Quais os sintomas e sinais da compressão do nervo mediano?

A

Atrofia tenar, diminuição da força dos flexores do polegar, dormência e musculatura cervical.

157
Q

O que causa a compressão do nervo cubital?

A

Goteira epitrôcleo-olecraniana (síndrome cubital), traumas e fraturas da clavícula.

158
Q

Quais são os déficits sensitivos causados pela compressão do nervo cubital?

A

Perda de sensibilidade na polpa e dorso dos dedos anular e mínimo.

159
Q

Quais são os déficits motores causados pela compressão do nervo cubital?

A

Atrofia dos músculos intrínsecos da mão e diminuição da força de flexão do punho.

160
Q

O que é o tendão flexor ulnar do carpo?

A

É um tendão localizado na base da eminência hipotenar, na extremidade distal do qual se insere.

161
Q

Onde está localizado o hâmulo do hamato?

A

O hâmulo do hamato está localizado distal e lateralmente ao pisiforme.

162
Q

O que forma o teto do canal de Guyon?

A

O ligamento piso-hamato forma o teto do canal de Guyon.

163
Q

O que passa pelo canal de Guyon?

A

O nervo e a artéria ulnar passam pelo canal de Guyon.

164
Q

Como são mais facilmente palpáveis os metacarpos?

A

Os metacarpos são mais facilmente palpáveis na região dorsal, devido à pele e ao tecido celular subcutâneo serem menos espessos.

165
Q

O que provoca a deformidade do dedo em martelo?

A

A deformidade do dedo em martelo ocorre devido à lesão do tendão extensor terminal em sua inserção na falange distal.

166
Q

O que provoca a deformidade do dedo em botoeira?

A

A deformidade do dedo em botoeira ocorre devido à lesão do tendão extensor central em sua inserção na base da falange média.

167
Q

O que caracteriza a deformidade em pescoço de cisne?

A

A deformidade em pescoço de cisne é caracterizada por uma deformidade em extensão das articulações interfalângicas proximais com flexão das articulações interfalângicas distais.

168
Q

O que deve o examinador fazer para estudar o grau de amplitude articular das articulações?

A

O examinador deve realizar a movimentação sucessiva das articulações.

169
Q

O que é considerado fisiológico na movimentação do punho?

A

A flexão até 80o, a extensão até 30o, o desvio ulnar até 30o e o desvio radial até 20o são considerados fisiológicos na movimentação do punho.

170
Q

O que é considerado fisiológico na movimentação da articulação metacarpofalângica?

A

A flexão até 80o, a extensão até 80o, a abdução até 30o e a adução até 20o são considerados fisiológicos na movimentação da articulação metacarpofalângica.

171
Q

O que é considerado fisiológico na movimentação da articulação interfalângica proximal?

A

A flexão até 100-110o e a extensão até 0o são considerados fisiológicos na movimentação da articulação interfalângica proximal.

172
Q

O que é considerado fisiológico na movimentação da articulação interfalângica distal?

A

A flexão até 90o e a extensão até 15o são considerados fisiológicos na movimentação da articulação interfalângica distal.

173
Q

Onde podemos palpar o processo estiloide da ulna?

A

Na face dorsomedial e distal da ulna.

174
Q

Qual a localização média do processo estiloide da ulna em relação ao processo estiloide do rádio?

A

O processo estiloide da ulna se localiza em média 5 a 8mm mais proximal ao processo estiloide do rádio.

175
Q

Por que a palpação do processo estiloide da ulna e do rádio é importante?

A

A palpação dessas estruturas, como ponto de referência, é particularmente importante nas fraturas da extremidade distal do rádio e da ulna.

176
Q

O que geralmente ocorre nas fraturas da extremidade distal do rádio e da ulna?

A

Geralmente ocorre encurtamento do rádio.

177
Q

O que a palpação das apófises estiloides do rádio e da ulna pode verificar?

A

A palpação dessas estruturas pode ser um parâmetro para a verificação da redução em fraturas da extremidade distal do rádio e da ulna.

178
Q

Quais ossos compõem a fileira proximal do carpo, de radial para ulnar?

A

Escaloide, semilunar, piramidal e pisiforme.

179
Q

Quais ossos compõem a fileira distal do carpo, de radial para ulnar?

A

Trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

180
Q

Onde podemos palpar o escafoide?

A

Ao nível da tabaqueira anatômica, logo distal ao processo estiloide do rádio.

181
Q

Por que o escafoide é suscetível a fratura?

A

Por sua posição quase que intercalar entre as duas fileiras do carpo.

182
Q

Como é a posição do escafoide em relação ao eixo do antebraço?

A

O escafoide mantém uma posição oblíqua em relação ao eixo do antebraço, de tal forma que sua porção distal é mais ventral.

183
Q

Qual é a importância do exame completo e detalhado de uma articulação?

A

O exame completo e detalhado de uma articulação é parte importante do processo diagnóstico para avaliar um problema ortopédico.

184
Q

Quais são os conhecimentos necessários para realizar o exame de uma articulação?

A

Para realizar o exame de uma articulação, é necessário ter conhecimento completo de anatomia, biomecânica e da resposta dos vários tecidos.

185
Q

Como a mão é classificada em relação ao sistema musculoesquelético?

A

A mão é o segmento mais especializado do sistema musculoesquelético.

186
Q

Quais são as etapas do exame físico da mão?

A

As etapas do exame físico da mão são: observação, exame subjetivo (história) e exame objetivo.

187
Q

Como é dividida a mão em relação aos dedos?

A

A mão pode ser dividida em duas partes principais: o punho e os cinco dedos.

188
Q

Quais são os grupos de dedos na mão?

A

Os dedos indicador e médio representam uma coluna central estável, os dedos anular e mínimo são mediais e móveis e o polegar é lateral e extremamente móvel.

189
Q

Qual é a articulação com maior mobilidade na mão?

A

A articulação da base do polegar é a de maior mobilidade na mão.

190
Q

Quais são os movimentos permitidos nas articulações dos dedos?

A

As articulações dos dedos permitem flexão e extensão.

191
Q

Como são estabilizadas as articulações dos dedos?

A

As articulações dos dedos são estabilizadas por ligamentos colaterais nos lados medial e lateral.

192
Q

Quais são as principais estruturas que passam pelos túneis da mão?

A

Os tendões flexores e extensores, junto com as principais estruturas neurovasculares da mão, passam através de túneis ou compartimentos bem definidos.

193
Q

Qual nervo é responsável pela extensão dos dedos?

A

Nervo radial

194
Q

Quais músculos são responsáveis pela flexão dos dedos?

A

Flexor superficial dos dedos (mediano, C7, C8, Tl); Flexor profundo dos dedos - dois laterais (mediano, C7, C8, Tl), dois mediais (ulnar, C8, Tl)

195
Q

Como testar a extensão dos dedos?

A

Estabilizando o punho com pressão ventral e fletindo as articulações interfalângicas

196
Q

Quais músculos são responsáveis pela abdução digital?

A

4 interósseos dorsais ulnar (C8, Tl); abdutor do quinto dedo ulnar (C8, Tl)

197
Q

Como testar a extensão do polegar?

A

Pedindo para o paciente realizar a extensão da articulação interfalângica do polegar

198
Q

Quais são os abdutores do polegar?

A

Extensor longo do polegar (nervo radial C7), abdutor curto do polegar (nervo mediano C6, C7), abdutor longo do polegar (nervo radial C7)

199
Q

Quais são as áreas de sensibilidade inervadas pelas raízes C5 e C8?

A

Face lateral do ombro e braço (C5), dedos anular e mínimo + face medial do antebraço (C8)

200
Q

Quais são os nervos periféricos que suprem a mão?

A

Nervo radial, nervo mediano, nervo ulnar

201
Q

Quais áreas são inervadas pelo nervo ulnar?

A

Metade ulnar da superfície volar do dedo anular

202
Q

Onde o pisiforme está localizado?

A

O pisiforme está localizado na região da base da eminência hipotenar.

203
Q

Quais estruturas percorrem o túnel de Guyon?

A

No túnel de Guyon percorrem o feixe vasculonervoso da artéria e do nervo ulnar.

204
Q

Quais ossos delimitam o túnel do carpo?

A

O túnel do carpo é delimitado pelo pisiforme, tubérculo do escafoide, hâmulo do hamato e tubérculo do trapézio.

205
Q

Quais estruturas passam pelo túnel do carpo?

A

Pelo túnel do carpo passam o nervo mediano, os tendões flexores superficiais e profundos dos dedos e o flexor longo do polegar.

206
Q

O que pode causar a síndrome do túnel do carpo?

A

A síndrome do túnel do carpo pode ser causada por sequela de traumatismos, fraturas, luxações, sinovites, doença reumatoide ou doenças sistêmicas.

207
Q

Quem tem maior probabilidade de desenvolver a síndrome do túnel do carpo?

A

Mulheres pós-menopausa ou durante a gravidez têm maior probabilidade de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.

208
Q

Como é feito o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo?

A

O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo pode ser feito clinicamente por meio da história do paciente, presença de hipoestesia e sinais especiais de Tinel e Phalen.

209
Q

Quais são as principais lesões que podem ocorrer nos tendões flexores da mão?

A

Lesões dos tendões flexores do dedo médio e dedo anular.

210
Q

Quais músculos são responsáveis pela manutenção dos arcos transversos e longitudinais da mão?

A

Os músculos intrínsecos da mão.

211
Q

O que são as sindactilias e como elas afetam a função da mão?

A

As sindactilias são pregas cutâneas anormais nas comissuras dos dedos que podem restringir os movimentos da mão.

212
Q

Onde são encontradas as saliências e depressões na região palmar das articulações metacarpofalângicas?

A

As saliências são encontradas próximas aos dedos e correspondem à presença de tecido gorduroso e vasos sanguíneos. As depressões correspondem ao túnel osteofibroso contendo os tendões flexores.

213
Q

Quais podem ser as consequências de fraturas frequentes do colo dos metacarpais?

A

As cabeças dos metacarpais podem se desviar anteriormente, apagando as saliências e sulcos existentes nessa região.

214
Q

Qual é a função da transparência das unhas na avaliação física da mão?

A

A transparência das unhas permite examinar o leito ungueal e a microcirculação, oferecendo informações do estado hemodinâmico local ou sistêmico.

215
Q

Quais são os tumores mais frequentes na mão?

A

Os tumores mais frequentes são os cistos sinoviais nas partes moles e o encondroma nos ossos.

216
Q

Quais as possíveis causas de depressões cutâneas na mão?

A

As depressões na mão podem ser causadas por lesões musculotendíneas, ósseas ou pela moléstia de Dupuytren.

217
Q

O que é a moléstia de Dupuytren?

A

A moléstia de Dupuytren é uma condição em que a metaplasia fibrosa da fáscia palmar leva à retração da pele suprajacente.

218
Q

Quais os músculos adutores dos dedos?

A

Adutor do indicador, adutor do anular, adutor do mínimo

219
Q

O que são as pregas de flexão dos dedos?

A

Pontos de referência para localização clínica ou cirúrgica das articulações

220
Q

O que são as impressões digitais?

A

Saliências concêntricas na epiderme das polpas digitais

221
Q

O que é o panarício?

A

Processo infeccioso do tecido celular subcutâneo na região ventral dos dedos

222
Q

O que é a bainha fibrosa dos flexores?

A

Túnel osteofibroso por onde deslizam os tendões flexores na mão

223
Q

O que é o túnel osteofibroso?

A

Túnel revestido por uma membrana sinovial e que contém polias

224
Q

O que são os vínculos dos tendões flexores?

A

Vasos que penetram no túnel osteofibroso para atingir a face dorsal dos tendões flexores

225
Q

Onde está localizada a prega palmar média?

A

A prega palmar média está cerca de 2,5cm distal do arco arterial profundo e 1,5cm distal do arco palmar superficial.

226
Q

Quais são as características da pele da região ventral da mão?

A

A pele da região ventral da mão é sem pelos, sem glândulas sebáceas, aderente aos planos profundos e praticamente imóvel em quase toda sua extensão.

227
Q

O que é a aponeurose palmar?

A

A aponeurose palmar é dividida em três porções: aponeurose palmar propriamente dita, aponeurose da eminência tenar e aponeurose da eminência hipotenar.

228
Q

O que forma o túnel por onde passam os tendões flexores na região do punho?

A

Os tendões flexores passam por baixo do ligamento anular anterior do carpo, que forma um túnel juntamente com o assoalho formado pelos ossos, cápsula e ligamentos do carpo.

229
Q

O que são os compartimentos no retináculo dos extensores?

A

São seis compartimentos onde estão envolvidos os tendões extensores no punho, tendo a cápsula articular dorsal do punho como assoalho e o ligamento transverso como teto.

Exame Físico Ortopedia (14 decks)

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