Tornozelo e Pé Flashcards
O que é o Teste da Redutibilidade das Garras dos Artelhos?
É um teste utilizado para testar a existência de retrações e contraturas capsuloligamentares e tendíneas das articulações metatarsofalângicas e interfalângicas dos dedos dos pés.
Qual é o nome alternativo para o Teste da Redutibilidade das Garras dos Artelhos?
Também conhecido como Teste de Kelikian-Ducroquet.
Onde é aplicada a pressão no Teste da Redutibilidade das Garras dos Artelhos?
Com os polegares na cabeça dos metatarsos, região central do antepé.
O que indica que as deformidades dos dedos são consideradas rígidas ou estruturadas?
Quando as deformidades dos dedos não se alteram durante a realização da manobra.
Como são consideradas as deformidades flexíveis ou funcionais no Teste da Redutibilidade das Garras dos Artelhos?
As deformidades flexíveis ou funcionais são consideradas corrigíveis quando da realização da manobra.
O que o Teste de Kleiger é utilizado para detectar?
O Teste de Kleiger é utilizado para detectar lesões no ligamento deltoide.
Qual é a posição do paciente durante o Teste de Kleiger?
O paciente está sentado com os joelhos em 90°.
Como o examinador realiza o Teste de Kleiger?
O examinador segura o pé do paciente e tenta reduzir o antepé.
O que indica um resultado positivo no Teste de Kleiger?
Um resultado positivo é quando o paciente se queixa de dor medial e lateralmente, e o tálus se desloca levemente do maléolo medial.
Como o Teste de Hoffa é realizado?
O paciente se posiciona em decúbito ventral com os pés pendentes para fora da mesa, enquanto o examinador palpa os tendões calcâneos bilateralmente, enquanto o paciente realiza flexão plantar e dorsal.
O que indica um resultado positivo no Teste de Hoffa?
Um resultado positivo indica uma fratura de calcâneo, com o tendão do lado lesado menos retesado e dorsoflexão aumentada no lado lesado.
Quais são as regiões do tornozelo em que o sinal de Tinel pode ser testado?
O sinal de Tinel pode ser testado na região anterior do tornozelo (ramo tibial anterior do nervo fibular profundo) e na região posterior ao maléolo medial (nervo tibial posterior).
O que indica um resultado positivo no Teste de Tinel no tornozelo?
Um resultado positivo é quando há a sensação de parestesia em uma das regiões do tornozelo testadas.
Para que serve o Teste de Buerger?
O Teste de Buerger serve para avaliar o suprimento arterial no membro inferior.
Como é realizado o Teste de Buerger?
O paciente posiciona-se em posição supina e o examinador eleva a perna do paciente a 45° durante, no mínimo, 3 minutos.
O que indica um resultado positivo no Teste de Buerger?
Um resultado positivo é caracterizado pela palidez do dorso do pé e pelas veias proeminentes que colapsam quando a perna é elevada inicialmente.
Qual é o músculo testado no Teste do músculo tríceps sural?
O músculo testado é o tríceps sural, principal flexor do tornozelo.
Como é realizado o Teste do músculo tríceps sural?
Solicitando ao paciente que fique na ponta dos pés, podendo ser potencializado ao solicitar ao paciente que permaneça na ponta de apenas um dos pés.
Qual é o músculo testado no Teste do músculo tibial anterior?
O músculo testado é o tibial anterior, o mais importante extensor do tornozelo, auxiliado pelo extensor do hálux e pelo extensor comum dos dedos.
Como é realizado o Teste do músculo tibial anterior?
Fixando-se a perna com uma das mãos e com a outra a porção anterior do pé, solicita-se ao paciente que realize dorsiflexão do tornozelo.
O que é o teste de Jack?
O teste de Jack é utilizado para determinar a liberdade de movimentos da articulação subtalar.
O que é avaliado no teste de Jack?
No teste de Jack é avaliada a integridade do tendão flexor longo do hálux e a sincronização autônoma entre as musculaturas intrínseca e extrínseca do pé.
Como é realizado o teste de Jack?
O teste de Jack é realizado com o paciente em ortostase bipodálica, onde o examinador provoca a extensão passiva da articulação metatarsofalângica do hálux enquanto observa a varização do retropé, o surgimento ou acentuação da abóbada do pé e a rotação externa da perna.
Quando o teste de Jack é considerado positivo?
O teste de Jack é considerado positivo quando são observados a varização do retropé, o surgimento ou acentuação da abóbada do pé e a rotação externa da perna, indicando um bom prognóstico no tratamento conservador dos pés planos valgos flácidos da infância.
O que o teste de Jack pode indicar se for negativo?
Se o teste de Jack for negativo, pode indicar a necessidade de uma pesquisa etiológica mais aprofundada, já que pode estar indicando doenças articulares, tendíneas ou neuromusculares.
Para que serve o teste da rotação externa passiva da perna?
O teste da rotação externa passiva da perna é útil para determinar a liberdade de movimento da articulação subtalar e sua integração com as demais articulações do pé.
Como é realizado o teste da rotação externa passiva da perna?
O teste é realizado com o paciente em posição ortostática e apoio bipodálico. O examinador segura a porção média da perna a ser examinada e promove a rotação externa do conjunto, observando o surgimento ou a acentuação da abóbada plantar do pé.
Para que serve o teste dos blocos de Coleman?
O teste dos blocos de Coleman é utilizado para a avaliação e o diagnóstico diferencial dos pés cavos varos flexíveis.
Quantos tempos possui o teste dos blocos de Coleman?
O teste dos blocos de Coleman possui três tempos.
O que é observado no primeiro tempo do teste dos blocos de Coleman?
No primeiro tempo do teste, o pé é colocado apoiado sobre apenas um bloco de madeira, de forma que o primeiro raio e o hálux permaneçam fora do contato. Se houver normalização do retropé, pode ser diagnosticado que o causador da deformidade é o primeiro raio em situação de equinismo exagerado.
O que é observado no segundo tempo do teste dos blocos de Coleman?
No segundo tempo do teste, o paciente é convidado a apoiar apenas o calcanhar no bloco de madeira, enquanto todo o antepé não recebe carga do peso corporal. Se houver normalização do valgismo do retropé, é diagnosticado o envolvimento do antepé como um todo na gênese da deformidade.
O que é observado no terceiro tempo do teste dos blocos de Coleman?
No terceiro tempo do teste de Coleman, combinam-se os resultados dos dois primeiros tempos para determinar a participação das estruturas na gênese do pé cavo varo.
Quais são as queixas podálicas predominantes que levam um paciente ao ortopedista?
As deformidades, as alterações no suporte da carga corporal durante a marcha ou a ortostase e a dor.
Quais são os fatores que podem agravar as deformidades congênitas ou adquiridas no pé?
Fadiga, idade, traumatismos, pressão inadequada dos calçados ou tentativas frustradas de tratamento.
Quais sistemas podem ser afetados pelas doenças locais ou gerais que acometem o pé?
Sistemas osteoarticular, vascular e nervoso.
Quais informações devem ser obtidas na identificação do paciente?
Dados sobre sexo, idade, ocupação, atividades costumeiras e preferências ou necessidades profissionais quanto ao uso de calçados especiais.
Como deve ser abordado o tempo de aparecimento da queixa?
Forma, tempo de aparecimento, evolução e relação com doenças prévias ou familiares.
Quais são as características da dor que devem ser observadas?
Tipo de dor (agulhada, peso, choque, aperto), fenômenos secundários (edema, eritema), presença de irradiação e fatores de melhora ou piora.
O que deve ser observado durante o exame físico em ortopedia?
Qualquer tipo de traumatismo, uso de calçados, tipo de atividade desenvolvida, hora preferencial do aparecimento da dor, localização da dor e resposta a terapêuticas prévias.
Onde está localizada a dor no pé?
Pode ser em diferentes partes do pé, como articulações, músculos, tendões ou outras estruturas.
O que é importante sugerir ao paciente durante o exame?
Apontar o local da dor e realizar as manobras ou posições que exacerbem o quadro.
Por que é importante utilizar terminologia detalhada e acurada na descrição dos achados?
Para o correto entendimento por aqueles que dependerão dessas informações para dar prosseguimento aos cuidados do paciente.
Como são denominadas a face superior e inferior do pé?
A face superior é denominada “dorso” e a face inferior é conhecida como “planta”.
Como são denominadas as bordas medial e lateral do pé?
A borda tibial é a borda medial e a borda fibular é a borda lateral do tornozelo e do pé.
Quais planos anatômicos são importantes para o entendimento correto dos achados de exame?
Planos sagital e frontal, que dividem o pé em metades (medial e lateral).
O que devemos determinar com a história do paciente?
As estruturas anatômicas envolvidas na gênese da dor e seu relacionamento com situações e condições que participem em sua produção.
Quais informações devem ser anotadas e relacionadas com as queixas principais?
Fenômenos secundários como edema, eritema, rigidez articular, fraqueza, instabilidade, zonas de hiperqueratose ou úlceras.
O que é o teste de Thompson?
O teste de Thompson avalia a integridade do tendão calcâneo.
Como é realizado o teste de Thompson?
O teste de Thompson é realizado aplicando força sobre a panturrilha enquanto o paciente está em decúbito ventral.
O que indica um teste de Thompson positivo?
Um teste de Thompson positivo indica ruptura completa do tendão calcâneo.
Qual é o objetivo do teste de Matle?
O teste de Matle tem como objetivo diagnosticar a ruptura do tendão calcâneo.
Como é realizado o teste de Matle?
O teste de Matle é realizado com o paciente em decúbito ventral e flexionando os joelhos a 90°.
O que indica um teste de Matle positivo?
Um teste de Matle positivo indica ruptura do tendão calcâneo quando o pé declinar para a posição neutra ou dorsiflexão durante a flexão dos joelhos.
Qual é o objetivo do teste de O’Brien (needle test)?
O objetivo do teste de O’Brien é avaliar a integridade do tendão calcâneo.
Como é realizado o teste de O’Brien?
O teste de O’Brien é realizado inserindo uma agulha através da pele até entrar em contato com o tendão calcâneo e movendo o pé passivamente de flexão plantar para flexão dorsal.
O que indica um teste de O’Brien positivo?
Um teste de O’Brien positivo indica a presença de descontinuidade ou ruptura no tendão calcâneo.
Qual é o objetivo do teste de Coepeland?
O objetivo do teste de Coepeland é diagnosticar a ruptura do tendão de Aquiles.
Como é realizado o teste de Coepeland?
O teste de Coepeland é realizado com o paciente em decúbito ventral e insuflando o esfigmomanômetro até cerca de 100mmHg, em seguida, colocando o pé passivamente em dorsiflexão.
O que indica um teste de Coepeland positivo?
Um teste de Coepeland positivo indica a ruptura do tendão de Aquiles quando não houver alteração na pressão ou o valor oscilar pouco.
Para que serve o teste da gaveta anterior do tornozelo?
O teste da gaveta anterior do tornozelo serve para testar a integridade do ligamento fibulotalar anterior e da porção anterolateral da cápsula articular.
Como é realizado o teste da gaveta anterior do tornozelo?
O teste da gaveta anterior do tornozelo é realizado aplicando força para deslocar o pé anteriormente enquanto a perna permanece fixa.
O que indica um teste da gaveta anterior do tornozelo positivo?
Um teste da gaveta anterior do tornozelo positivo indica lesão do ligamento fibulotalar anterior e da porção anterolateral da cápsula articular.
Quais são os sintomas das úlceras perfurantes?
Rachaduras na pele (ragádias), calosidades e cornos cutâneos.
Qual é a diferença entre calos e verrugas plantares?
Os calos aparecem em áreas de atrito ou pressão, enquanto as verrugas podem ou não estar localizadas nessas áreas.
Quais são as características dos calos simples?
As linhas cutâneas atravessam a zona central da lesão, não existem lesões satélites associadas e o centro da lesão é seco e regular.
Quais são as características das verrugas plantares?
As linhas da pele circundam o centro da lesão sem atravessá-lo, podem ser múltiplas ou apresentar lesões satélites de vários tamanhos e estágios de desenvolvimento, apresentam centro amolecido e irregular com hemorragia punctata em sua base.
Como é possível perceber os tumores cutâneos?
Tumores cutâneos de vários tipos ou aqueles de tecidos mais profundos podem produzir alterações na pele.
Quais são os nervos responsáveis pela sensibilidade cutânea do tornozelo e do pé?
Raízes L4, L5 e SI, distribuindo-se através dos nervos safeno, fibular superficial, fibular profundo e sural.
Como o suprimento sanguíneo do pé pode ser estimado?
Pela palpação de pulsos periféricos e pela perfusão dos tecidos periféricos.
Por que é importante descrever as unhas e a região periungueal?
Para a determinação de doenças congênitas ou adquiridas dessas estruturas.
Quais alterações nas unhas podem indicar infecção fúngica?
Alteração na espessura e resistência, aparecimento de coloração ocre e aprofundamento das ranhuras longitudinais.
O que a mudança no formato das unhas e na distribuição dos pelos nos pés informam?
A qualidade da microcirculação periférica.
Qual a posição relativa dos maléolos tibial e fibular no tornozelo?
O maléolo tibial é mais alto e mais anteriorizado do que o fibular.
O que ocorre quando o ponto médio intermaleolar está deslocado para dentro do eixo longitudinal na perna?
Uma torção tibiofibular interna, conhecida como “marcha de periquito”.
O que ocorre quando o ponto médio intermaleolar está deslocado para fora do eixo longitudinal na perna?
Uma torção tibiofibular externa, conhecida como “marcha de Carlitos”.
Onde deve estar localizado o ponto médio intermaleolar com relação ao pé?
Em linha com o II metatarso e “olhando” para o segundo interdígito.
O que pode indicar o deslocamento do ponto médio intermaleolar internamente?
O pé está aduzido, podendo ser um caso de metatarsos varos congênitos.
O que pode indicar o deslocamento do ponto médio intermaleolar externamente?
O pé está abduzido, podendo ser um caso de pés valgos.
O que pode ser observado no exame do tornozelo em relação à presença de edemas?
Edemas globais ou localizados.
Quais são os dois acidentes ósseos que formam um eixo entre o maléolo tibial e fibular?
Maléolo tibial e fibular.
