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Exame Físico Ortopedia > Cotovelo > Flashcards

Cotovelo Flashcards

1
Q

Qual a função da articulação do cotovelo no membro superior?

A

A articulação do cotovelo complementa a do ombro permitindo que a mão seja colocada em qualquer ponto do espaço ao redor do corpo.

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2
Q

Quais são os movimentos possíveis na articulação do cotovelo?

A

Os movimentos possíveis são flexoextensão e pronossupinação.

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3
Q

Como a semiologia do cotovelo pode ser dividida?

A

A semiologia do cotovelo pode ser dividida em história e exame físico.

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4
Q

Quais são as características da dor relacionadas ao cotovelo?

A

A dor relacionada ao cotovelo pode variar de acordo com a causa, sendo localizada na face lateral do cotovelo e podendo irradiar para o braço e antebraço. Também pode ser superficial ou profunda.

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5
Q

Quais são as causas comuns de dor difusa ou periarticular no cotovelo?

A

As causas comuns são doenças articulares como artrite reumatoide.

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6
Q

O que pode causar dor lancinante e parestesia na borda ulnar da mão e dedos?

A

A neuropatia do ulnar pode causar dor lancinante e parestesia na borda ulnar da mão e dos dedos.

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7
Q

O que pode levar à perda da rotação normal do antebraço?

A

A perda da rotação normal do antebraço pode estar relacionada ao comprometimento no cotovelo ou no punho, como uma sequela de fratura.

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8
Q

Quais são os sintomas característicos de radiculopatia cervical?

A

Os sintomas característicos são dor no pescoço e no ombro, desconforto no cotovelo e possibilidade de identificar o comprometimento de uma raiz nervosa específica.

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9
Q

O que o examinador pode observar durante a inspeção do cotovelo?

A

Durante a inspeção do cotovelo, o examinador pode observar alterações esqueléticas, aumento de volume, atrofia muscular e cicatrizes.

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10
Q

O que o aumento de volume da articulação e a atrofia muscular podem sugerir?

A

Aumento de volume da articulação e atrofia muscular podem sugerir artrite séptica ou reumatoide.

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11
Q

O que a limitação de extensão do cotovelo impede a avaliação?

A

A limitação de extensão do cotovelo impede a avaliação correta do ângulo de carregamento.

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12
Q

O que pode causar a alteração do ângulo de carregamento do cotovelo?

A

A sequela de traumatismo ou a alteração da placa de crescimento são as causas mais comuns da alteração do ângulo de carregamento do cotovelo.

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13
Q

Para avaliar o arco de movimento do cotovelo, quais medidas são realizadas?

A

Ativa e passiva.

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14
Q

Quais são os possíveis fatores limitantes do movimento do cotovelo?

A

Dor e diferenças nos arcos de movimento ativo e passivo.

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15
Q

O que deve ser registrado durante a avaliação do movimento do cotovelo?

A

A presença de crepitação audível ou palpável.

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16
Q

Como medir a flexão do cotovelo?

A

Colocando um goniômetro no plano sagital e determinando o grau do movimento.

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17
Q

Qual é a amplitude normal da flexão do cotovelo?

A

Aproximadamente 140 graus (com variação de ±5 graus).

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18
Q

Quais músculos são envolvidos na flexão do cotovelo?

A

Braquial, Musculocutâneo, Bíceps, Braquiorradial, Pronador redondo e Flexor ulnar do carpo.

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19
Q

Como medir a extensão do cotovelo?

A

Colocando um goniômetro no plano sagital e acompanhando o movimento do antebraço.

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20
Q

Qual é a amplitude normal da extensão do cotovelo?

A

Aproximadamente 0 grau (com variação de ±5 graus).

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21
Q

Como avaliar a pronação do cotovelo?

A

Colocando o cotovelo em 90 graus de flexão, com o antebraço em rotação neutra e realizando a rotação medial do polegar.

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22
Q

Qual é a amplitude normal da pronação do cotovelo?

A

Aproximadamente 75 graus.

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23
Q

Quais músculos são envolvidos na pronação do cotovelo?

A

Pronador redondo, Pronador quadrado e Flexor radial do carpo.

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24
Q

Como avaliar a supinação do cotovelo?

A

Colocando o cotovelo em 90 graus de flexão, com o antebraço em rotação neutra e realizando a rotação lateral do polegar.

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25
Q

Qual é a amplitude normal da supinação do cotovelo?

A

Aproximadamente 80 graus.

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26
Q

Quais músculos são envolvidos na supinação do cotovelo?

A

Supinador e Bíceps.

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27
Q

Por que é importante avaliar a flexoextensão do cotovelo?

A

Porque é essencial para a realização das atividades diárias.

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28
Q

O que pode causar a perda da extensão completa do cotovelo?

A

Problemas intrínsecos na articulação, sequelas de traumatismo e artrite reumatoide.

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29
Q

Além do cotovelo, quais outras articulações podem causar incapacidade funcional?

A

Ombro, punho e mão.

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30
Q

Qual é a função primária do ombro e do cotovelo?

A

Permitir que a mão possa ser posicionada espacialmente.

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31
Q

Como deve ser avaliada a limitação da mão?

A

Separadamente, de acordo com as necessidades individuais.

32
Q

Como é realizada a pesquisa da instabilidade em varo?

A

Com o úmero em rotação interna completa e estresse em varo é realizado no cotovelo.

33
Q

Como é realizada a pesquisa da instabilidade em valgo?

A

Com o úmero em rotação externa, cotovelo fletido em 15o, e então estresse em valgo é realizado.

34
Q

Como é realizada a pesquisa da instabilidade no plano anteroposterior?

A

Com o cotovelo em 90o de flexão, realizando uma força no sentido anteroposterior no antebraço.

35
Q

Descreva o teste do pivô.

A

É realizado com o antebraço em supinação total, aplicando-se uma força de estresse em valgo no cotovelo, mantendo compressão axial.

36
Q

Como é realizada a subluxação rotatória?

A

É realizada através da manobra chamada de teste do pivô, que produz subluxação das articulações umeroulnar e umerorradial.

37
Q

Descreva o teste dinâmico de estresse em valgo.

A

É realizado com o cotovelo em flexão completa, onde o examinador mantém força em valgo de intensidade moderada e, em seguida, realiza a extensão completa do cotovelo.

38
Q

Descreva o teste da ordenha.

A

É realizado orientando o paciente a realizar a manobra de ordenha, onde o médico analisa os resultados.

39
Q

Qual a importância da integridade dos ligamentos colaterais ulnar e radial?

A

A integridade desses ligamentos é difícil de ser avaliada, mas é essencial para a estabilidade do cotovelo.

40
Q

Quais são os dois fascículos que compõem o ligamento colateral medial?

A

Anterior e posterior.

41
Q

Qual a configuração do ligamento colateral lateral?

A

É constituído por uma porção radial e outra ulnar, sendo que a porção ulnar é a mais importante na resistência à estabilidade em varo.

42
Q

O que determina a deformidade ‘cúbito varo’?

A

A diminuição do ângulo de carregamento.

43
Q

O que determina a deformidade ‘cúbito valgo’?

A

O aumento no ângulo de carregamento.

44
Q

Quais alterações angulares podem ser observadas no cúbito?

A

Cúbito valgo (aumento do ângulo) e cúbito varo (diminuição do ângulo).

45
Q

O que pode sugerir a proeminência da ponta do olécrano?

A

Luxação do cotovelo, perda de massa óssea na articulação umeroulnar ou artropatia de Charcot.

46
Q

O que pode ser visualizado na borda subcutânea da ulna?

A

Nódulos reumatoides.

47
Q

Quais pontos são palpados na face lateral do cotovelo?

A

Epicôndilo lateral, origem da musculatura extensora do punho, complexo ligamentar lateral e a cabeça do rádio.

48
Q

Qual a causa mais frequente de dor no epicôndilo lateral?

A

Epicondilite lateral ou síndrome do túnel radial.

49
Q

O que a dor à palpação da cabeça do rádio pode significar?

A

Sinovite ou osteoartrite.

50
Q

O que pode ser identificado pela palpação do recesso posterior?

A

Derrame articular.

51
Q

Quais estruturas são palpáveis na fossa cubital?

A

Nervo cutâneo lateral do antebraço, tendão do bíceps, artéria braquial e nervo mediano.

52
Q

Qual é o teste específico para avaliar a epicondilite lateral?

A

Teste de Cozen

53
Q

Em que posição o braço deve estar durante o teste de Cozen?

A

Pronação

54
Q

Qual é o movimento que o paciente deve fazer durante o teste de Cozen?

A

Extensão ativa do punho

55
Q

Qual é a estrutura afetada pela epicondilite lateral?

A

Músculos extensores do punho e dos dedos

56
Q

Qual é o teste específico para avaliar a epicondilite medial?

A

Teste da epicondilite medial

57
Q

Durante o teste da epicondilite medial, em que posição o braço e o punho devem estar?

A

Braço em supinação e punho em extensão

58
Q

Como é realizado o teste do gancho para avaliação do tendão do bíceps?

A

Com o cotovelo em 90o de flexão e supinação do antebraço

59
Q

O que indica uma avulsão distal do tendão do bíceps durante o teste do gancho?

A

O examinador não consegue passar o dedo ao redor do tendão

60
Q

Qual é a finalidade do teste de compressão?

A

Diagnosticar lesão do tendão distal do bíceps

61
Q

Como é realizado o teste de compressão?

A

Realizando a compressão da massa muscular do bíceps braquial

62
Q

O que pode ser injetado na articulação do cotovelo após a aspiração?

A

2 a 3ml de lidocaína.

63
Q

O que a injeção de lidocaína na articulação do cotovelo oferece?

A

Alívio da dor e confirmação da presença de doença intra-articular.

64
Q

De acordo com a Figura 7.33, o que está distendido na eventualidade de derrame articular no cotovelo?

A

O ulna.

65
Q

Quais são os autores citados na BIBLIOGRAFIA?

A

Beals RK, Bert JM, Linscheid RL, McFresh EC, Hoppenfeld S, McRae R, Morrey BF, Chao EY.

66
Q

Qual o título do artigo citado na BIBLIOGRAFIA de Beals RK?

A

The normal carrying angle of the elbow.

67
Q

De acordo com a BIBLIOGRAFIA de Bert JM, qual é o objeto do estudo?

A

Rotation contracture of the forearm.

68
Q

Qual é o ano de publicação do livro de Hoppenfeld S?

A

1976.

69
Q

Qual é o ano de publicação do livro de McRae R?

A

1976.

70
Q

Qual é o objeto de estudo do artigo citado na BIBLIOGRAFIA de Morrey BF e Chao EY?

A

Passive motion of the elbow joint.

71
Q

Quais são os principais movimentos do cotovelo?

A

Flexão, extensão, pronação e supinação.

72
Q

Qual é a porcentagem da força de extensão do cotovelo em relação à força de flexão?

A

70%

73
Q

Qual é a porcentagem da força de supinação em relação à força de pronação?

A

15%

74
Q

Como avaliar a força de flexão do cotovelo?

A

Oferecendo resistência após atingir 45°.

75
Q

Como avaliar a força de extensão do cotovelo?

A

Oferecendo resistência quando o cotovelo atingir 90°.

76
Q

Como avaliar a força de supinação do cotovelo?

A

Aumentando gradativamente a resistência a partir da posição de pronação completa.

77
Q

Como avaliar a força de pronação do cotovelo?

A

Oferecendo resistência após o movimento de supinação completa.

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