Exame Físico do Quadril Flashcards
Quais são as doenças que podem causar dor na região posterior do quadril?
As doenças da síndrome da dor glútea profunda, como a síndrome do músculo piriforme.
O que é o sinal do ‘C’ relacionado a doenças possivelmente intra-articulares?
É uma descrição de dor interior profunda e mal definida na região do quadril, com a mão espalmada sobre a articulação e o polegar voltado posteriormente, formando um ‘C’.
O que é avaliado em relação à lassidão dos ligamentos no exame físico do quadril?
A altura dos ombros e das cristas ilíacas em busca de diferenças nos membros inferiores, além do teste do dedo polegar ou hiperextensão dos cotovelos e joelhos.
Como é feita a diferenciação entre escoliose estrutural e não estrutural?
Pedindo para o paciente flexionar a coluna para a frente e avaliando o grau de flexão lombar.
O que pode ser observado no padrão de marcha do paciente?
Algumas alterações que podem indicar a presença de doenças, como desvios angulares progressivos, estalidos, alterações torcionais, entre outros.
O que são os ressaltos intra-articulares e como são causados?
São movimentos de corpo livre na articulação, que causam estalidos audíveis durante o exame de marcha.
Quais são os pontos-chave da avaliação da marcha?
Rotação do pé, mobilidade pélvica nos planos coronal e transversos, fase de balanço e comprimento do passo.
Quais são as rotações normais do quadril durante a marcha?
Em média, a marcha normal requer de 6-8° de rotação interna do quadril e 7° de rotação pélvica.
O que uma marcha com rotação interna excessiva e diminuição de rotação externa pode indicar?
Anteversão femoral exagerada, que pode ser distinguida de doença capsular por exames radiográficos.
O que uma marcha com rotação externa excessiva e diminuição de rotação interna pode indicar?
Retroversão femoral.
O que é o sinal de Trendelenburg na marcha?
É a deficiência da musculatura glútea para suportar o peso do corpo, levando ao desequilíbrio durante a marcha.
O que ocorre durante a marcha antálgica?
Há diminuição da fase de apoio do lado acometido como autoproteção pela dor.
Como é caracterizada a marcha devido à dismetria dos membros inferiores?
Pela queda do ombro ipsilateral para o lado mais encurtado na fase de apoio.
O que é avaliado no teste de Trendelenburg?
É feito em apoio monopodal e avalia a estabilidade do quadril durante o teste.
Como é graduada a restrição em flexão na linha média do corpo?
+3
Como é graduada a restrição quando a linha média é alcançada?
+2
Como é graduada a restrição caso a linha média não seja alcançada?
+1
O que ajuda no direcionamento do tratamento fisioterápico?
A linha exata de restrição
Onde deve estar a ponta do trocanter maior na inspeção em decúbito lateral?
Na mesma linha do tubérculo púbico e orientada lateralmente
O que pode ser encontrada na doença de Legg-Calvé-Perthes e na coxa vara da infância?
Ascensão superior da ponta do trocanter maior
O que pode ser encontrada na epifisiólise do fêmur?
Posteriorização da ponta do trocanter maior
Qual é a principal estrutura óssea a ser palpada na região do trocanter maior?
O trocanter maior
Onde ocorre a inserção do tendão dos músculos glúteos médio e mínimo?
No trocanter maior
Quais são algumas doenças da síndrome da dor do trocanter maior?
Lesões insercionais dos tendões, avulsões ósseas, lesões musculares (ventre), bursites e calcificações
O teste ativo do músculo piriforme é realizado contra qual resistência?
Resistência de abdução e rotação externa do quadril
Quando é considerado um teste positivo para o músculo piriforme?
Quando apresenta dor local e fraqueza
Quais testes podem apresentar sensibilidade de 91% e especificidade de 80% para o músculo piriforme?
Testes de estiramento do músculo piriforme na posição sentada e o teste ativo do músculo piriforme
Quais os testes de avaliação passiva da adução do quadril?
Teste de contratura do tensor da fascia lata, teste de contratura do glúteo médio e teste de contratura do glúteo máximo
Como é realizado o teste de Ober?
Com o paciente em decúbito lateral, flexão e adução do quadril a ser examinado, abdução e extensão sustentada pelo examinador, com o joelho em flexão
O que indica a incapacidade de adução do quadril no teste de Ober?
Contratura do trato iliotibial
Como é realizado o teste de impacto lateral?
Com o quadril passivamente abduzido e em rotação externa, realizando uma variação do arco de movimento da flexão para extensão
Como é avaliado o bloqueio em relação à abertura do quadril no teste do câmbio (gearstick sign)?
Pela incapacidade de abdução do quadril
O que é o teste de Patrick?
É um teste usado para avaliar doenças na articulação do quadril.
Como é realizado o teste de Gaenslen?
O paciente abraça ambos os joelhos e depois estende o quadril a ser examinado.
O que indica dor à extensão do quadril durante o teste de Gaenslen?
Indica problemas nessa articulação, como doenças ou impacto femoroacetabular.
Quais são as manobras realizadas no teste dinâmico de impacto rotatório interno (DIRI)?
Flexão do quadril até 90 graus ou mais, associada a adução e rotação interna.
O que é indicado pela dor durante o teste de impacto rotatório interno (DIRI)?
Indica impacto femoroacetabular anterior e/ou lesão labral anterior.
Como é realizado o teste dinâmico de impacto rotatório externo (DIRE)?
É realizado em rotação externa e abdução dinâmicas.
Quais são as posições do quadril avaliadas no teste de impacto posterior?
A posição do paciente na beira do leito com o outro quadril abraçado para a correção da lordose.
O que pode causar dor durante o teste de impacto posterior?
Incongruência articular devido ao impacto posterior ao colo femoral ou deficiência de parede anterior acetabular.
O que é avaliado com o teste straight leg raise contra a resistência?
A força de flexão do quadril.
Em que posição é realizado o teste de Lasègue?
Em decúbito dorsal.
Quais são os sintomas avaliados no teste de Lasègue?
Dor lombar à extensão passiva do membro inferior em extensão do joelho e quadril.
O que pode indicar dor durante o teste de Lasègue?
Sintomas da coluna, como herniação discal ou síndrome do piriforme.
