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0. Intento F > Fármacos antiepilépticos > Flashcards

Fármacos antiepilépticos Flashcards

1
Q

Trastorno de la función encefálica que se caracteriza por la aparición periódica e impredecible de convulsiones

A

Epilepsia

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2
Q

La crisis epiléptica es:

A

Ese momento en el que se presenta la manifestacion clínica del trastorno
Hay crisis parciales y generalizadas

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3
Q

Persistencia de actividad ictal (es decir que no se recupera ni responden a preguntas) continua de 30 min o más
Se considera ____________ con 2 o más crisis sin recuperación total de la conciencia entre ellas

A

Status epiletico

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4
Q

Alteración transitoria de la conducta por la activación desordenada sincrónica y rítmica de las neuronas cerebrales

A

Convulsión

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5
Q

Mecanismos generales de aumentar tono inhibitorio

(4)

A
  1. Inducción esta inactivo de canales de Na activados por voltaje
  2. Intensificar inhibición mediada por GABA
  3. Inhibir canales de Ca+ activados por voltaje
  4. Inhibir secreción de glutamato

La mayoría tiene mas de 1 mecanismo de acción

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6
Q

Aspectos a considerar para la elección del antiepiléptico

(4)

A

Tipo de crisis
Edad del px
Comorbilidades
Interacciones medicamentosas

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7
Q

¿Los tratamientos con antiepilépticos son curativos?

A

FALSO

Los tratamientos no son curativos

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8
Q

¿En qué momento se considera una disminución de dosis de los antiepilépticos?

A

Dos años si el px se encuentra libre de convulsiones

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9
Q

Fármacos antiepilépticos

(8)

A

FENITOINA (DIFENILHIDANTOINA)
CARBAMAZEPINA
LAMOTRIGINA
TOPIRAMATO
VALPROATO
ETOSUXIMIDA
BZD: DIAZEPAM/LORAZEPAM
GABAPENTINAS: PREGABALINA Y GABAPENTINA

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10
Q

Fármaco antiepiléptico que modula canales de NA

(Tiene 2 nombres)

A

Fenitoína (difenilhidantoína)

Prolonga el estado inactivo de canales de Na+

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11
Q

Indicaciones generales

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales

NOOOO en crisis de ausencia

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12
Q

Debido a la farmacocinética de la Fenitoína (difenilhidantoína) se requiere medir:

A

El nivel sérico

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13
Q

¿Cuál es el sustrato de la Fenitoína (difenilhidantoína)?

A

CYP 2C9

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14
Q

¿Con qué medicamentos hace interacción la fenitoína y que causa?

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Aumenta el metabolismo de los anticonceptivos

+ riesgo de embarazo

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15
Q

Principales efectos adversos de la fenitoína

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Osteoporosis
Osteopenia
Hirsutismo ( muy caracterítico)
Hiperplasia gingival (20%) ( muy caracterítico)

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16
Q

Reacción de hipersensibilidad de la Fenitoína

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Sx de Stevens Johnson

Alteraciones en la piel

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17
Q

Reacciones hematológicas de la fenitoína

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Neutropenia
Leucopenia
Linfadenopatía

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18
Q

¿Qué causa el uso crónico de fenitoína?

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Neuropatia
Reflejos tendinosos disminuidos

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19
Q

La fenitoína es categoría X

Fenitoína (difenilhidantoína)

A

Verdadero

JAMÁS SE LO DAS A UNA MUJER EMBARAZADA

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20
Q

Fármaco modulador de canales de Na+, Ca+, e inhibidor de la transmisión de glutamato

Calcio: evitas la liberación de nt

Sodio: dificultas excitación

A

Carbamazepina

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21
Q

Indicaciones generales de la Carbamazapina

(2)

A

En convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales
1° tx para Neuralgia del trigémino

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22
Q

¿Cuál es el sustrato de la Carbamazepina?

A

CYP3A4

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23
Q

Metabolismo de la Carbamazepina

A

A mayor dosis menor concentración en sangre

Induce su metabolismo

24
Q

Inductores CYP de la Carbamazepina

(4)

A

CYP1A2, 2C, 3A4 Y UDP

25
Q

Efectos adversos de la carbamazepina

El principal

A

Toxicidad hematológica grave (anemia aplásica, agranalocitosis)

26
Q

Reacción cutánea peligrosa de la Carbamazepina

A

Sx de Stevens Johnson

27
Q

Categoria a la que pertenece la carbamazepina

A

Categoria X

Teratogénico

28
Q

Consideración que debes de tomar en cuenta cuando prescribes Carbamazepina

A

Medir de forma frecuente parámetros hematológicos

29
Q

Mecanismo de acción de la Lamotrigina

A

Modulador de canales de Na+ y Ca++ / Inhibición de liberación de glutamato

Potenciador de GABA

30
Q

Indicaciones generales de la Lamotrigina

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales

31
Q

Exantema grave (Sx de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica) son efectos adversos de qué fármaco

A

Lamotrigina

32
Q

Contraindicación médica del uso de Lamotrigina

A

Px con insuficiencia hepática

Categoría C

33
Q

Fármaco que bloquea los canales de Na y Ca, aumenta GABA y bloquea receptor AMPA y Kainato

Receptores de AMPA y Kainato son para el neurotransmisor de glutamato

A

Topiramato

34
Q

Indicaciones generales

Topiramato

A

Coadyuvante de tx crisis parciales o monoterápia

35
Q

Efectos adversos de Topiramato

Topiramato

A

Ataxia
Mareos
Somnolencia

36
Q

El Topiramato tiene una absorción ________ y excresión ___________

Topiramto

A

Intestinal
Renal

Vida media de 21 hrs

37
Q

Categoria a la que pertenece el Topiramato

A

X (Los RN nacen con fisura palatina)

38
Q

Fármaco que modula canales de Ca y Na, genera aumento del de tono de GABA e inhibe glutamato

A

Valproato (ácido valproico)

39
Q

Indicaciones generales del Valproato

Valproato (ácido valproico)

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, mioclónicas y ausencias

40
Q

Fármaco de primera línea para crisis convulsivas

A

Valproato (ácido valproico)

41
Q

Metabolismo del Valproato

Valproato (ácido valproico)

A

A nivel hepático (UGT y beta-oxidación)

42
Q

El Valproato es inhibidor de:

(2)

A

CYP2C9
UGT

43
Q

Efectos adversos del Valproato (4)

Valproato (ácido valproico)

A

Alopecia
Estimulan el apetito y ganancia ponderal
Hepatotóxico (elevación de enzimas hepáticas)
Pancreatitis grave

44
Q

Categoria del Valproato

Valproato (ácido valproico)

A

Categoria X

Teratogénico

45
Q

Fármaco con mecanismo de moduladores de canales de Ca2+

A

Etosuximida

46
Q

Fármaco de primera línea para crisis de ausencia

A

Etosuximida

47
Q

Efectos adversos de la Etosuximida (3)

Etosuximida

A

Síntomas extrapiramidales
Fotofobia
Alteraciones Gl

48
Q

La etosuximida puede empeorar las crisis tonicoclónicas

Etosuximida

A

Verdadero

49
Q

Solo se usa ________ al día para evitar problemas GI

Etosuximida

A

2 veces al día

50
Q

Categoria de la Etosuximida

A

Categoria C

Usar después de 3 meses de embarazo, solo si lo requiera

51
Q

Fármaco GABA-A Receptor Agonist

A

Diazepam nasal spray

52
Q

Fármacos para episodios intermitentes y estereotípicos que son diferentes a los usuales del paciente con epilepsia

A

Diazepam y Lorazepam nasal spray

Las más útiles de las BZD

53
Q

Princial efecto adverso del Diazepam nasal

Diazepam nasal spray

A

Somnolencia

54
Q

Mecanismo de acción de los Gabapentinoides

A

Bloquea a subunidades alfa 2, delta

55
Q

Útil en dolor crónico y epilepsia

Gabapentinoides (2)

A

Pre-gabalina
Gabapentina

0. Intento F (39 decks)

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