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0. Intento F > Fármacos antivirales > Flashcards

Fármacos antivirales Flashcards

1
Q

Elementos importantes a considerar sobre fármacos para influenza

Antigripales e Influenza (2)

A

Que tiene: Hemaglutinina (entrada) y neuraminidasa (salida) para que el virus entre y salga de
la célula

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2
Q

Mecanismo de acción de Oseltamivir y Zanamivir

Antigripales e Influenza

A

Inhibe la neuraminidasa (salida)

Ninguno destrute el virus, sólo evita replicación

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3
Q

Espectro e indicaciones generales de Oseltamivir y Zanamivir

Antigripales e Influenza (2)

A
  • Espectro: Múltiples cepas de influenza
  • Indicado Influenza tipo A y B

No es la gran cosa, se prefiere baloxavir para influenza

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4
Q

ADME de Oseltamivir y Zanamivir

Antigripales e Influenza (2)

A

Oseltamivir -> VO (en etapas más tempranas de la vida)

Zanamivir -> inhalado (preferible desde los 7 años)

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5
Q

Efectos adversos de Oseltamivir y Zanamivir

Antigripales e Influenza (2)

A

Oseltamivir: Gastrointestinales (Náuseas y Vómito, Dispepsia, Diarrea)

Zanamivir: Broncoespasmos (Asma y EPOC)

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6
Q

Fármacos que inhiben el canal protónico M2 viral

Antigripales e Influenza (2) -Tadina

A

Amantadina
Rimantadina

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7
Q

Espectro e indicaciones generales de la Amantadina y Rimantadina

Antigripales e Influenza (2)

A

Espectro: Antes influenza, hoy múltiple resistencia, por lo que ha entrado en desuso
Indicado: Ya no es eficaz

Sirve con lo que viene combinado: paracetamol y la clorfenamina

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8
Q

Enfermedad en la que ayuda levemente la amantadina y porqué:

A

Amantadina tiene efectividad ligera en receptores NMDA por lo que tiene la capacidad de liberar dopamina, aliviando un poco los síntomas de Parkinson

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9
Q

Tratamiento para virus de la hepatitis

Principalmente B y C (3)

A

Análogo nucleósido
Análogo nucleótido
Interferones

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10
Q

Mecanismo de acción del Tenofovir (análogo de nucleótidos)

Hepatitis B

A

Inhibidor de la transcriptasa inversa

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11
Q

Espectro e indicaciones generales del Tenofovir

Inhibidor de la transcriptasa inversa

A

Espectro: VHB, VIH
Indicado: 1ra línea de tratamiento de VHB y coadyuvante en VIH

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12
Q

Efectos adversos del Tenofovir

Hepatitis B (4)

A
  • > 10% astenia
  • Diarrea
  • Náusea
  • Acidosis (raro)
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13
Q

Mecanismo de acción de Lamivuzdina

Hepatitis B

A

Inhibe la transcriptasa inversa

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14
Q

Espectro e indicaciones de Lamivudina

Hepatitis B

A

Espectro: VHB (75% hace resistencia en 5 años de tratamiento)
Indicado: Ya no usar, tiene efecto en VHC, pero es resistente

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15
Q

Efectos adversos de Lamivudina

Hepatitis B (2)

A

Hepatitis fatal
Acidosis

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16
Q

Mecanismo de acción del Peginterferón alfa 2A

VHC y VHB

A

Aumenta linfocitos T y citotóxicos (CD8) y macrófagos

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17
Q

Espectro e indicaciones de Peginterferón alfa 2a

A

Espectro: VHC y VHB
Indicado: Infección crónica por VHC (alfa 2b también) e Infección crónica de VHB

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18
Q

Efectos adversos de Peginterferón alfa 2a

VHC y VHB (10)

A

Múltiples:
- Fatiga
- Cefalea
- Fiebre
- Mialgias
- Anemia
- Neutropenia
- Artralgia
- Cuadro neuropsiquíatricos
- Cuadros autoinmunes
- Isquemias mortales

19
Q

Fármaco que Inhibe la formación de ARN mensajero viral

A

Ribavirina

20
Q

Espectro de Ribavirina

A

Virus sincitial respiratorio (VSR)
VHC (virus de la hepatitis C)

21
Q

Indicaciones generales de Ribavirina

VSR y VHC

A
  • Bronquitis
  • Neumonía por VSR
  • Infección crónica por VHC
22
Q

Efectos adversos de Ribavirina

VSR y VHC (2)

A
  • Hemolisis
  • Mielosupresión
23
Q

Efectos adversos si la Ribavirina es inhalada

VSR y VHC (2)

A
  • Apnea
  • Neumotórax
  • Paro cardiaco
24
Q

La Ribavirina es un fármaco que a embarazadas no se debe de administrar por nebulizaciones debido a que es:

VSR y VHC (2)

A

Teratogénico y embriotóxico

25
Q

Fármaco que disminuye replicación viral (al inhibir la proteasa NS3/4 A) y el
ensamblaje de los viriones (NS5 A)

A

Glecaprevir/ pibrentasvir

26
Q

Espectro e indicaciones generales de Glecaprevir/ pibrentasvir

A

Espectro: VHC
Indicado: Infección crónica por VHC

27
Q

Efectos adversos de Glecaprevir/ pibrentasvir

VHC (7)

A
  • Cefalea
  • Nausea
  • Fatiga
  • Hiperbilirrubinemia
  • Diarrea
  • Prurito
  • Puede reactivar VHB en ocasiones con consecuencias fatales con cuadro más severo
28
Q

¿De qué son el tratamiento para herpes?

A

Análogos de la guanosina

29
Q

Mecanismo de acción de Aciclovir y Valaciclovir

A

Inhiben la DNA polimerasa viral interfiriendo con la replicación del virus

30
Q

¿Qué resistencias virales presenta Aciclovir y Valaciclovir?

A

Resistencias virales por mutaciones de la timidina cinasa y Ul97

31
Q

Espectro del Aciclovir y Valaciclovir

(3)

A

Virus del herpes tipo 1 y 2
Varicela zoster
No tiene efecto en citomegalovirus (CMV)

32
Q

Indicaciones generales del Aciclovir y Valaciclovir

(4)

A

Herpes genital: (- dolor, - duración, pero no eliminan al virus)
Herpes zoster: (- dolor, - duración, pero no eliminan al virus)
Encefalitis herpética (Aciclovir IV)
Varicela (Aciclovir en suspensión)

De preferencia se debe hacer en los primeros días para mayor efecto

33
Q

Efectos adversos de Aciclovir y Valaciclovir

(6)

A
  • Aciclovir: Nefropatía (obstrucción por cristales (estar bien hidratado)
  • Problemas trombopénicos (PTI)
  • Daño hepático (Aumento de transaminasas)
  • Neutropenia
  • Alteraciones neurológicos

Raros: rash, cefalea, hematuria, neurotoxicidad

34
Q

El ____________ es un profármaco que tiene buena disponibilidad VO. Mientras que el ____________ es el metabolito activo pero su presentación mas efectiva es tópica

Nemotecnia: Familia pensionada (se me ocurrió no me juzguen)

A

Famciclovir (inactivo)
Penciclovir(activo)

35
Q

Indicaciones generales del Famciclovir (inactivo)

(3)

A
  • Herpes genital y labial
  • Herpes zoster
  • No tiene efecto vs CMV
36
Q

Indicaciones generales del Penciclovir (activo)

(1)

A

Herpes labial

37
Q

Mecanismo de acción de Ganciclovir y Valganciclovir

A

Inhibidor de DNA polimerasa viral

38
Q

Indicaciones generales de Ganciclovir y Valganciclovir

(5)

A
  • Neumonía
  • Retinitis
  • Colitis por CMV
  • Profilaxis para CMV (trasplantes)
  • Queratoconjuntivitis herpética

Adm: IV

39
Q

Efectos adversos de Ganciclovir y Valganciclovir

(7)

A
  • Neutropenia
  • Trombocitopenia
    Efectos adversos en SNC:
  • Cefalea
  • Confusión
  • Psicosis
  • Convulsiones
  • Coma
40
Q

Mutaciones que dan resistencia contra Ganciclovir y Valganciclovir

A

Resistencia: Mutación de cinasa UL97 en CMV

41
Q

Mecanismo de acción de Foscarnet, Cidofovir y Fomivirsen

A

Inhibidor de la DNA polimerasa

42
Q

Indicaciones generales de Foscarnet, Cidofovir y Fomivirsen

(3)

A
  • Retinitis por CMV
  • VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
  • CMV en pacientes con VIH
43
Q

Efectos adversos de Foscarnet, Cidofovir y Fomivirsen

(5)

A
  • Nefrotoxicidad
  • Cefalea
  • Leucopenia
  • Convulsiones
  • Resistencia a mutación viral de DNA polimerasa –> timidina cinasa y Ul97
44
Q

Aprender para cuales sí y para cuales no sirve el aciclovir

A

Aciclovir no sirve en queratoconjuntivitis
Profilactico para CMV no tx

0. Intento F (39 decks)

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