AINS et acétaminophène - Acétaminophène Flashcards
Comment se distingue l’acétaminophène des AINS?
Il a un effet analgésique (douleur légère à modérée) et antipyrétique (choix #1 en pédiatrie), MAIS pas d’effet anti-inflammatoire
Quel est le mécanisme d’action de l’acétaminophène?
En fait, il demeure incertain. Serait un inhibiteur faible de COX-1 et COX-2 dans tissus périphériques, mais aurait, contrairement à AINS, effet inhibiteur sur COX-3 au niveau du SNC
Décrivez l’action antipyrétique de l’acétaminophène.
L’acétaminophène aurait un effet direct sur le centre thermorégulateur de l’hypothalamus, provoquant une augmentation de la vasodilatation et de la sudation (dissipation de la chaleur = thermolyse)
Quelle est la dose pédiatrique de l’acétaminophène?
10-15mg/kg/dose q4-6h (max. 75mg/kg/jour)
Quelle est la posologie usuelle de l’acétaminophène chez l’adulte?
325mg-1000mg q4-6h PRN (ou 1300mg q8h pour formule «arthritique»)
Quelle est la dose quotidienne maximale d’acétaminophène chez l’adulte?
4g/jour pour max. 10 jours
Quelle est la dose quotidienne maximale d’acétaminophène chez un pt avec fonction hépatique altérée (alcoolisme ou insuffisance hépatique)?
2g/jour
Quelle est la dose quotidienne maximale d’acétaminophène chez pt sain, mais pour utilisation prolongée?
3,2g/jour
Quelle est la dose maximale quotidienne d’acétaminophène chez les personnes âgées?
2,6g/jour (et privilégier intervalle de 6h afin d’éviter une toxicité hépatique)
Quelle est la dose quotidienne maximale d’acétaminophène chez un pt traité avec warfarine?
2g/jour
Quels sont les délai et durée d’action de l’acétaminophène?
1) Délai = moins d’une heure (orale)
2) Durée = 4-6h
Quelle est la biodisponibilité orale de l’acétaminophène?
Environ 75%
Le pic sanguin est atteint en combien de temps?
30-60min
Quelle est la biodisponibilité rectale de l’acétaminophène?
30-40%
Dans quelles proportions l’acétaminophène se lie-t-elle aux protéines plasmatiques?
1) À concentration thérapeutique : 10-25%
2) À concentrations toxiques : 8-43%