Encéphale et nerfs crâniens - Protection et irrigation sanguine

Question 1

Quels sont les 8 os du crâne (neurocrâne)?

Answer 1

1. Os frontal
2. Os pariétal (2)
3. Os temporal (2)
4. Os sphénoïde
5. Os ethmoïde
6. Os occipital

Question 2

Quelles sont les 5 fonctions des os crâniens?

Answer 2

1. Protection encéphale
2. Protection organes des sens
3. Point de fixation pour muscles permettant mouvement de la tête
4. Point de fixation pour muscles permettant expressions faciales
5. Point de fixation pour méninges

Question 3

Quelles sont les 3 structures qui traversent le foramen magnum?

Answer 3

1. Bulbe rachidien et ses membranes (méninges)
2. Nerf crânien XI (accessoire)
3. Artères vertébrales et spinales

Question 4

Quelles sont les 3 méninges, en partant de la plus éloignée de l’encéphale?

Answer 4

1. Dure-mère
2. Arachnoïde
3. Pie-mère

Question 5

Quels sont les 3 prolongements de la dure-mère délimitant certaines parties du cerveau?

Answer 5

1. Faux du cerveau (sépare 2 hémisphères du cerveau)
2. Faux du cervelet (sépare 2 hémisphères du cervelet)
3. Tente du cervelet (sépare cerveau du cervelet)

Question 6

À quelle méninge associe-t-on les céphalées?

Answer 6

La dure-mère (présence de nocicepteurs, contrairement à l’encéphale lui-même)

Question 7

Quelles sont les 2 différences principales entre la dure-mère crânienne et spinale?

Answer 7

1. La dure-mère crânienne est formée de 2 feuillets largement fusionnés (VS 1 chez la spinale)
2. Il existe un espace épidurale entre la dure-mère spinale et la paroi osseuse du canal vertébral (permet notamment l’injection d’anesthésiques locaux)

Question 8

Quel est l’élément principal caractérisant l’arachnoïde?

Answer 8

Elle est avasculaire, contrairement aux 2 autres méninges

Question 9

À quel endroit le sang est-il drainé dans le crâne?

Answer 9

Dans l’espace sous-dural (entre dure-mère et arachnoïde) via les veines méningées

Question 10

À quel endroit est contenu le LCR?

Answer 10

Dans l’espace sous-arachnoïdien (entre arachnoïde et pie-mère)

Question 11

Quelle est la méninge la plus profonde?

Answer 11

La pie-mère

Question 12

De quelle(s) méninge(s) la méningite représente-t-elle une inflammation?

Answer 12

De l’arachnoïde et de la pie-mère (leptoméninges) [moelle épinière, encéphale, ou les deux]

Question 13

Comment s’appelle la 4e méninge hypothétique et où serait-elle située?

Answer 13

SLYM (Subarachnoidal LYmphatic-like Membrane), située dans l’espace sous-arachnoïdien (entre l’arachnoïde et la pie-mère)

Question 14

Comment appelle-t-on un arrêt d’irrigation sanguine?

Answer 14

Ischémie

Question 15

À partir de quel moment une ischémie encéphalique altère le fonctionnement des neurones et à partir de quel moment des dommages permanents sont-ils causés?

Answer 15

1) 1-2 minutes
2) 4 minutes

Question 16

Vrai ou faux. L’encéphale possède ses propres réserves de glucose.

Answer 16

Faux.

Question 17

Combien pèse l’encéphale?

Answer 17

1,3 kg (2,9 lbs)

Question 18

Quel pourcentage de l’O2 du corps est utilisé par l’encéphale?

Answer 18

20%

Question 19

Quelle «structure» assure principalement l’irrigation encéphalique?

Answer 19

Le polygone de Willis (cercle artériel)

Question 20

Expliquez le schéma d’irrigation de l’encéphale à partir de la droite.

Answer 20

1. Le tronc brachio-encéphalique émerge de la crosse aortique (coeur)
2. La carotide commune droite émerge du tronc brachio-encéphalique et remonte environ jusqu’à la pomme d’Adam (face antérieure)
3. La carotide commune se divise en carotide externe droite (irrigue visage) et carotide interne droite (irrigue encéphale)
4. L’artère vertébrale émerge de l’artère subclavière (elle-même issue du tronc) et remonte (face postérieure) pour rejoindre la carotide interne et former le polygone de Willis à la base de l’encéphale

Question 21

Expliquez le schéma d’irrigation de l’encéphale à partir de la gauche.

Answer 21

Même chose que côté droite, mais en excluant la 1re étape du tronc brachio-encéphalique

Question 22

Qu’est-ce que la selle turcique?

Answer 22

Une cavité de l’os sphénoïde où repose la glande hypophyse et aux alentours de laquelle le polygone de Willis se forme

Question 23

Décrivez les structures du polygone de Willis.

Answer 23

0. Les 2 artères vertébrales fusionnent à la jonction pont/cervelet pour donner l’artère basilaire
1. L’artère basilaire se divise en artères cérébrales postérieures
2. Les artères cérébrales postérieures rejoignent les artères carotides internes via les artères communicantes postérieures
3. Les artères cérébrales moyennes s’éloignent du polygone en passant sous les lobes temporaux pour irriguer l’encéphale
4. Les artères carotides internes sont directement connectées aux artères cérébrales antérieures
5. Les artères cérébrales antérieures sont connectées entre elles via l’artère communicante antérieure

Question 24

Quelles sont les artères qui, au final, irriguent l’encéphale?

Answer 24

Les artères cérébrales (postérieures, antérieures et moyennes)

Question 25

Quelles sont les 3 paires de veines principalement responsable du drainage de la tête?

Answer 25

1) Veines jugulaires internes
2) Veines jugulaires externes
3) Veines vertébrales

Question 26

Quelle chemin de drainage emprunte le sang de l’encéphale spécifiquement?

Answer 26

1) Sinus de la dure-mère
2) Veines jugulaires internes

Question 27

Quelles sont les 5 principales composantes de la BHE?

Answer 27

1) Cellules endothéliales (jonctions serrées)
2) Astrocytes
3) Lame basale (différentes couches de cellules endothéliales + astrocytes)
4) Péricytes (cellules musculaires lisses)
5) Neurones

Question 28

Quelles substances peuvent passer la BHE?

Answer 28

1) Substances hydrosolubles, par transport actif (ex: glucose)
2) Substances liposolubles (O2, CO2, anesthésiques, alcool) par diffusion
3) Protéines/antibios ne peuvent PAS passer

Question 29

Comment faciliter l’administration de certains Rx pour traverser la BHE?

Answer 29

Injecter dans une solution sucrée concentrée pour faire rapetisser cellules endothéliales grâce à la pression osmotique