Aide à la locomotion Flashcards
Lors de l’évaluation des capacités de conduite requises pour effectuer des déplacements intérieurs et extérieurs sécuritaires avec un tri/quadriporteur ou un fauteuil roulant motorisé, de quoi doit-on tenir compte ?
- habitudes de conduite de la personne
- perception de ses capacités à conduire
- caractéristiques de son appareil actuel
- utilisation qu’elle compte en faire (fréquence, distances à parcourir, type de déplacement, activités envisagées)
- perception des proches sur les capacités antérieurs ou actuelles de la personne à conduire une aide à la mobilité motorisée (AMM)
- le niveau d’implication des aidants par rapport aux besoins en termes de transport pour les habitudes de vie, et les activités communautaires de la personne
Au plan moteur, quels éléments suivants doivent être considérés dans l’évaluation des capacités de conduite d’une AMM/TQP?
- Les amplitudes de mouvement des MI et MS
- Les particularités du tronc et du cou (ex : capacité à tourner la tête pour faire un balayage visuel efficace)
- La sensibilité des mains (ou autre section du corps pour une conduite particulière)
- L’équilibre assis
- La douleur
- La vision
Au plan cognitif, quels éléments suivants doivent être considérés dans l’évaluation des capacités de conduite d’une AMM/TQP ?
- L’état d’éveil et la capacité d’attention aux stimuli
- La capacité à s’orienter à l’extérieur
- La résolution de problèmes (ex : capacité à appeler de l’aide au besoin)
- La capacité à assurer sa sécurité personnelle
- La capacité d’apprentissage du code de la route
- Les habiletés perceptivo-cognitives (ex : reconnaissance des panneaux)
Au plan affectif, quels éléments suivants doivent être considérés dans l’évaluation des capacités de conduite d’une AMM/TQP ?
- Le comportement (ex : présence ou non d’impulsivité)
- La prudence, la courtoisie et le civisme
- La gestion de l’anxiété ou de la colère
Quelles sont les capacités de conduite requises pour un fauteuil roulant motorisé ?
Contrôle et gestion de l’appareil : • Approcher/éloigner l’unité de commande • Mise en marche et arrêt de l’appareil • Démarrer à une vitesse sécuritaire • Choisir les paramètres de conduite • Contrôler l’inclinaison de la bascule • Manipuler les appuis-pieds • Effectuer le chargement des batteries • Préhension fonctionnelle de la manette de contrôle (joystick)
Conduite à l’intérieur (préalable à la conduite extérieure) :
• Circuler dans une aire ouverte
• Circuler dans un endroit restreint (chambre, salle de bain, cuisine, salle à manger et salon)
• Franchir une porte régulière dans les deux directions incluant ouvrir et fermer la porte
• Utiliser une porte automatique ou avec système d’ouverture
• Prendre l’ascenseur
• Effectuer un virage serré vers la gauche et vers la droite
• Reculer dans les différentes pièces en regardant avant d’amorcer la manœuvre
• Éviter un obstacle inattendu ou en mouvement (ex : évaluateur se déplace devant l’usager)
• Circuler dans un endroit achalandé
Habiletés de conduite (préalables à la conduite extérieure seulement en cas de doutes ou si besoin d’un entraînement) :
• Avancer de 10 m et arrêter près d’un cône sans le toucher
• Avancer de 5m et arrêter près d’un cône sans le toucher
• Réussir un parcours de 5 cônes en les contournant (environ 1 cône aux 2 mètres)
• Reculer sur 10m en ligne droite, en regardant derrière
• Reculer en faisant un virage à D (vérifier angle-mort)
• Reculer en faisant un virage à G (angle-mort)
• Descendre une petite pente en contrôle
• Exécuter un 180° (à partir de la droite et la gauche)
• Ajuster la vitesse tout en avançant
Conduite extérieure :
• Monter/descendre un plan incliné
• Monter/descendre d’un trottoir
• Conduire sur trottoir
• Rouler sur sol inégal
• Traverser la rue à une intersection avec traverse de piétons
• Traverser la rue lorsqu’aucune intersection ou traverse
• Prise en compte des piétons/cyclistes/voitures
• Éviter les obstacles
Comportements : • Attention, éveil, concentration • Balayage visuel • Attention aux bruits environnants • Prudence, jugement, autocritique • Courtoisie, civisme • Gestion de l’anxiété • Résolution de problèmes et intégration des apprentissages • Planification d’un itinéraire, orientation
Quelles sont les capacités de conduite requises pour un triporteur/quadriporteur ?
Contrôle de l’appareil et habiletés de conduite :
• Mise en marche de l’appareil
• Avancer de 10 m et arrêter près d’un cône sans le toucher
• Avancer de 5m et arrêter près d’un cône sans le toucher
• Réussir un parcours de 5 cônes en les contournant (environ 1 cône aux 2 mètres)
• Reculer sur 10m en ligne droite, en regardant derrière
• Reculer en faisant un virage à D (vérifier angle-mort)
• Reculer en faisant un virage à G (angle-mort)
• Descendre une petite pente en contrôle
• Exécuter un virage serré (180 degrés), à partir de la droite et à partir de la gauche
• Ajuster la vitesse tout en avançant
• Utiliser les contrôles de l’appareil
Conduite intérieure :
• Circuler dans une aire ouverte
• Circuler dans un endroit restreint (chambre, salle de bain, cuisine, salle à manger et salon)
• Franchir une porte régulière dans les deux directions incluant ouvrir et fermer la porte
• Utiliser une porte automatique ou avec système d’ouverture
• Prendre l’ascenseur
• Reculer dans les différentes pièces en regardant avant d’amorcer la manœuvre
• Éviter un obstacle inattendu ou en mouvement (ex : évaluateur se déplace devant l’usager)
• Circuler dans un endroit achalandé
Conduite extérieure :
• Monter/descendre un plan incliné
• Monter/descendre d’un trottoir
• Conduire sur trottoir
• Conduire dans la rue
• Rouler sur sol inégal
• Traverser la rue à une intersection avec traverse de piétons
• Traverser la rue lorsqu’aucune intersection ou traverse
• Prise en compte des piétons/cyclistes/voitures
• Éviter les obstacles
Comportements : • Attention, éveil, concentration • Balayage visuel • Attention aux bruits environnants • Prudence, jugement, autocritique/Courtoisie, civisme • Gestion de l’anxiété • Autocritique • Résolution de problèmes et intégration des apprentissages
Quels sont les équipements obligatoires d’une AMM selon les règles de la sécurité routière ?
Freins
Réflecteurs et bandes réfléchissantes : Une AMM doit être munie d’un réflecteur blanc à l’avant, d’un réflecteur rouge à l’arrière, et d’une bande réfléchissante orange sur les côtés .
Feux et phares : Pour circuler la nuit ou sur une chaussée où la vitesse maximale permise est de plus de 50 km/h, une AMM doit être munie 1-2 phares blancs à l’avant et 1-2 feux rouges à l’arrière. Dans un tel contexte, ces feux et phares doivent être en fonction.
Fanion : Lorsque l’AMM circule dans une zone de 70 km/h, elle doit être munie d’un fanion orange.
* Conseillé de l’avoir dans les zones de 50 km/h et -
Résumer globalement les règles de la sécurité routière importantes à transmettre à un usager se déplaçant avec une aide à la mobilité motorisée (AMM).
Vous êtes considérer comme un PIÉTON
· 1 personne assise seulement
· Qd 2 quadri et + on doit respecter la file
· Si panneau interdit de tourner à gauche: considérer comme piéton donc peut tourner à G mais en utilisant les passages piétonniers
· Passage piétons = auto doit laisser passer quadri sinon amande 2x plus cher
· Ils doivent utiliser les passage piétons tjs et obligatoire sil en a un à proximité
· Si pas d’intersection: auto = priorité
· Piste cyclable max 32km/h: permis de les utiliser mais faire attention aux usagers comme un trottoir et utiliser la direction de la piste cyclable qu’on va.
- Si auto stationner à coté de la piste cyclable conseillé d’utiliser le trottoir (max 10km/h) pour éviter de se faire ouvrir une porte dans la face
Vrai ou Faux ?
Au Québec, la clientèle cible du programme d’attribution de triporteurs et des quadriporteurs (TQP) du MSSS et celle des aides à la locomotion de la RAMQ sont d’abord définies à partir d’une déficience ou d’un diagnostic.
Vrai
Que dit le l’article 51 du Règlement sur les appareils suppléant à une déficience physique et assurés ?
Un fauteuil roulant à propulsion manuelle n’est assuré que s’il est fourni dans les cas suivants:
• À une personne assurée hémiplégique avec trouble de position ou d’équilibre
• À une personne assurée paraplégique
• À une personne assurée quadriplégique dont la lésion se situe à un niveau autre que les niveaux C3-C4, C4-C5 ou C5-C6
• À une personne assurée qui a subi une amputation fémorale bilatérale, coxofémorale bilatérale ou une hémi pelvectomie bilatérale
• À une personne assurée qui présente une impotence permanente des membres inférieurs dans les cas de troubles spastiques, d’ataxie ou d’athétose
• À une personne assurée atteint de troubles fonctionnels qui empêchent de façon permanente l’utilisation de ses membres inférieurs
• À une personne assurée qui présente une déficience dégénératrice du système musculosquelettique, qui a déjà un appareil parce qu’accordé en application de l’article 53 et qui a besoin d’un fauteuil roulant à propulsion manuelle pour conserver ses capacités résiduelles, lesquelles toutefois le rendent encore capables d’utiliser un tel fauteuil de façon autonome
Quels sont les critères généraux pour l’obtention d’une aide à la marche? (programme d’appareils suppléant à une DF)
Aide à la marche définition: AT permettant de diminuer la MEC sur le MI ou de maintenir un équilibre fonctionnel à la marche
- Utilisé de façon quotidienne (usage minimal de 12 mois)
- Incapacité permanente (liste des diagnostic confirmant DF)
- Résident du Québec inscrit à la RAMQ
- Besoin d’une ordonnance médicale
- Répondre aux articles 50 à 56 du Règlement du Gouvernement du Québec
Quels sont les critères généraux pour l’obtention d’une aide à la locomotion de la RAMQ?
Tout professionnel de réadapt du SAT peut faire une demande suite à une évaluation fonctionnel
- Besoins permanents et quotidiens
- Incapacité permanente (liste des diagnostic confirmant DF)
- Résident du Québec inscrit à la RAMQ
*Répondre aux articles 50 à 56 du Règlement du Gouvernement du Québec
Que dit le l’article 53 du Règlement sur les appareils suppléant à une déficience physique et assurés ?
Un fauteuil roulant à propulsion motorisée n’est assuré que s’il est fourni dans les cas suivants:
• À une personne assurée quadriplégique dont la lésion se situe aux niveaux C3-C4, C4-C5 ou C5-C6
• À une personne assurée qui présente une impotence permanente des 2 membres supérieurs et d’au moins un membre inférieur
• À une personne assurée qui présente, depuis plus de 6 mois, une insuffisance sévère au plan cardiovasculaire ou cardiorespiratoire associée à une déficience physique, qui a déjà un appareil parce qu’accordé en application de l’article 51, qui est encore capable d’utiliser un fauteuil roulant à propulsion motorisée et pour qui ce fauteuil est requis parce qu’elle est rendue incapable, en raison de cette insuffisance et de cette déficience, d’actionner de façon autonome un fauteuil roulant à propulsion manuelle, et ce malgré un traitement médical optimal
Quels sont les critères d’admissibilité du Programme d’attribution des triporteurs et des quadriporteurs ? 7
Le programme s’adresse aux personnes dont la déficience, congénitale ou acquise, d’un système organique entraîne ou, selon toute probabilité et de façon imminente, entraînera des incapacités significatives et persistantes causant des limitations sur les habitudes de vie, et se traduisant ou risquant de se traduire par des situations de handicap.
La clientèle pédiatrique et adulte qui répond aux critères d’admissibilité pour l’obtention d’un fauteuil roulant motorisé du programme d’appareils suppléant à une déficience physique est admissible.
- Déficience motrice permanente OU
- Déficience organique cardiorespiratoire ou cardiovasculaire
ET - Incapacité à la marche sur 30 m (PAS DU MANQUE D’ENTRAÎNEMENT)
- Incapacité à propulser un FRMa sur 150 m
- Capacités perceptivo-cognitives ok (jugement)
- Transfert autonome ok
- Équilibre ( pas besoin AT a la posture)ok
Sous quelles conditions les triporteurs et les quadriporteurs peuvent être assurés par la RAMQ ?
Ces appareils sont assurés en vertu de la Loi sur l’assurance maladie, sur présentation d’une évaluation effectuée par un ergothérapeute ou un physiothérapeute.
L’évaluation doit démontrer que seul un triporteur/ quadriporteur peut répondre aux besoins particuliers de la personne en tenant compte des éléments suivants : le maintien de ses capacités, son autonomie, son intégration sociale et la nature évolutive de sa maladie. Les personnes admises doivent vivre à leur domicile ou en ressource de type familial.
Quelles sont les clientèles non-admissibles au Programme d’attribution des triporteurs et des quadriporteurs ?
Est exclue du présent programme toute personne bénéficiant de la couverture d’un autre programme national ou fédéral, notamment ceux administrés par le ministère des Anciens Combattants, la Société de l’assurance automobile (SAAQ), la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CNESST), la Direction de l’indemnisation des victimes d’actes criminels (IVAC), la Régie de l’assurance maladie du Québec (fauteuil roulant motorisé), ou par tout autre organisme ou ressource remboursant en totalité le coût de l’équipement couvert par ce programme, notamment les programmes d’assurances privées.
Toutefois, dans le cas d’une couverture par des assurances privées, le programme peut payer la partie non couverte par l’assurance.
Les personnes admises dans un établissement public ou un centre d’hébergement public, incluant les ressources intermédiaires, sont exclues du programme.
Quelles sont les variables influençant la sélection d’un appareil d’aide à la mobilité ?
- Profil de l’usager
- Technologie
- caractéristiques techniques
- possibilité d’aide à la posture
- stabilité
- performance de l’appareil dans les terrains accidentés
- performance de l’appareil déplacements en espace restreints
- possibilité de déplacer l’appareil
- électronique et mode de conduite
- possibilité d’ajustement des composantes et accessoires
- batteries et autonomie
- coût
- esthétique - Habitudes de vie de l’usager
- Environnement
- physique
- politique, organisation sociale et services disponibles
Quelles sont les conditions d’admissibilité au transport adapté ?
La clientèle cible est les personnes handicapées dont l’incapacité compromet grandement la mobilité. Pour être admissible, une personne doit avoir des limitations justifiant l’utilisation d’un service de transport adapté.
Ces limitations doivent être incluses dans la liste suivante :
• L’incapacité de marcher sur une distance de 400 m sur un terrain uni
• L’incapacité de monter une marche de 35 cm de hauteur avec appui ou d’en descendre sans appui
• L’incapacité d’effectuer la totalité d’un déplacement en transport en commun régulier
• L’incapacité de s’orienter dans le temps ou dans l’espace
• L’incapacité de maîtriser des situations ou des comportements pouvant être préjudiciables à sa propre sécurité ou à celle des autres
• L’incapacité de communiquer de façon verbale ou gestuelle (cette incapacité ne peut à elle seule être retenue aux fins de l’admission)
Nommer les impacts potentiels d’un positionnement adéquat auprès d’une clientèle aînée fragile.
- Amélioration de la posture (va améliorer déglutition, digestion, respiration)
- Amélioration du confort et de la tolérance au fauteuil roulant
- Prévention des plaies
- Amélioration de la capacité à prendre soin de soi (plus facile de se nourrir, faire ses soins)
- Meilleure utilisation de l’énergie et de l’endurance limitées (diminue force requise pour se propulser)
- Amélioration de la socialisation (ajustement des yeux)
- Amélioration de la qualité de vie (confort, indépendance)
- Diminue le fardeau pour les soignants
Quels sont les critères d’admissibilité de la RAMQ pour une aide technique à la posture (ex : coussin, siège, etc.) ?
L’aide à la posture n’est assurée que lorsqu’elle est fournie à une personne assurée visée à l’article 51 (fauteuil roulant à propulsion manuelle) ou 53 (fauteuil roulant électrique), et à qui appartient un fauteuil roulant assuré ou à qui est fourni un fauteuil roulant non assuré par un établissement dans lequel elle est hébergée.
Quels sont les critères d’admissibilité de la RAMQ pour une Base de positionnement(ex : coussin, siège, etc.) ?
Un appareil comme une base de positionnement n’est assuré que si l’appareil est fourni à une personne assurée qui requiert une AT à la posture personnalisée. Ne sont alors assurés que le service d’ajustement et le service de réparation de ces seuls appareils, de leurs composants ou compléments, fournis dans le même cas.
Quels sont les impacts sur le positionnement d’un Fr trop bas?
- Les repose-jambes sont raccourcis pour compenser le manque de dégagement au seuil
- Les genoux = plus haut que les hanches, ce qui entraine une dim du contact fémoral avec la surface du siège, ce qui permettrait un alignement des MI = Position des MI en coup de vent
- Les genoux sont plus haut que les hanches, ce qui entraine une dim du contact fémoral avec la surface du siège pour la redistribution de la pression = risque accru de plaies de pression a/n ischion, sacrum et coccyx
- Sur un Fr sans repose-jambes, les pieds peuvent glisser et se coincer sous le Fr pendant la propulsion ou le transport = risque accru de se faire «projeté» hors du FR ou MI se blessent
Intervention possible (5): la hauteur du Fr trop BAS
· Mesure la longueur du bas de la jambe (L)
· Utilisez un coussin à profil plus élevé
· Utilisez un coussin compensé s’il peut tolérer la flexion de la hanche
· Trouver un coussin avec des contours d’ADD latérale pour maintenir l’alignement des MI
· Rechercher un coussin de protection cutanée qui immerge et/ou décharge les proéminences osseuses.
Quels sont les impacts sur le positionnement d’un Fr trop HAUT?
- La propulsion au pied = + difficile donc le client glisse vers l’avant pour une meilleure frappe du talon
- Pression accrue a/n distal de la cuisse, risque accru d’œdème des MI, le client glisse vers l’avant pour réduire l’engourdissement et la dlr
- Le client glisse vers l’avant pour soulager la tension sur le bassin et les genoux
- Le client pivote vers l’avant d’un côté pour une meilleure frappe du talon
- Les pieds « pendent»
Résultats négatifs:
- inclinaison pelvienne postérieur
- risque accru de plaie de pression a/n sacrum et coccyx
- rotation pelvienne
- aug de la rotation int et ADD de la hanche
Interventions possibles (3): Hauteur du Fr trop HAUT
*Mesure la longueur du bas de la jambe (L)
*Utilisez un coussin à profil plus bas
*Trouver un coussin avec des contours d’ADD latérale pour maintenir l’alignement des MI
Quels sont les impacts sur le positionnement d’un dossier trop bas? 3
- Le client glisse dans le FR, cherchant plus de surface pour une stabilité accrue
- Le client recherche un repose-bras pour gagner plus de stabilité
- Le client fait pivoter la colonne vertébrale et le bassin pour rechercher plus de stabilité d’un côté du corps
résultats négatifs:
- Inclinaison pelvienne postérieure avec cyphose thoracique
-Obliquité pelvienne avec scoliose de la colonne vertébrale
- Rotation pelvienne avec rotation de la colonne vertébrale
2 Interventions possibles: Dossiers trop bas
- Mesurer le siège au sommet de l’épaule (G) ou le siège à l’angle inférieur de l’omoplate
- Fournit un support arrière profilé de taille appropriée pour une stabilité accrue qui permet l’immersion et l’enveloppement de la courbure du client
-Si le soutien du dos = trop faible cela entraine une stabilité insuffisante pour un client dont la force et l’équilibre du tronc sont faible*
Quels sont les impacts sur le positionnement d’un dossier trop élevé/ trop étroit?
*Le client ayant une faible force abdominale glissera ver le bas pour soulager la fatiguer
*Être assis trop droit pousse le tronc vers l’avant, ce qui entraine une instabilité
Résultats négatifs:
- Inclinaison pelvienne postérieure avec cyphose thoracique
- Inclinaison antérieure du bassin avec lordose lombaire initialement
- Glisse finalement dans une inclinaison pelvienne postérieur
3 Interventions possibles : Dossier trop haut/trop étroit
- Mesurer le siège jusqu’au sommet de l’épaule (G) ou le siège jusqu’à l’angle inférieur de l’omoplate (H)
- Ouvrez l’angle du siège par l’arrière soit par le matériel de support arrière, soit en ajustant les canes arrière dans un MWC avec cette option
- Fournit un support dorsal profilé de taille appropriée pour une stabilité accrue qui permet l’immersion et l’enveloppement de la courbure du client
*** Une autre raison de choisir au minimum un MWC K0004 réglable est la possibilité de régler l’angle du siège vers le dossier. Cela peut aider à soulager la fatigue des muscles du tronc et à réduire la sensation d’être poussé hors du FR.
Quels sont les impacts sur le positionnement lorsque la largeur du siège est trop large?
*Le client se penche d’un côté pour aug la stabilité.= Obliquité du bassin
*Le bassin s’effondre et provoque une rotation interne des hanches et un add excessive des MI = inclinaison pelvienne postérieur
*Les Mi «balayent» d’un côté lorsque la faiblesse du MI est présente
- Risque de foulure et de contratures a/n des articulations de la hanches
- Risque de plaies de pression a/n médial des genoux là où les genoux frottes
- Positionnement des MI balayé par le vent
Interventions possibles: Largeur du Fr trop large (2)
*Mesurer la largeur des hanches
*Trouver un coussin avec des contours d’adb médiale et d’add latérale pour maintenir l’alignement des MI
Quels sont les impacts sur le positionnement lorsque la largeur du siège est trop étroite?
*Pression excessive a/n des trochanter due au contact avec le Fr = risque de plaies de pression a/n du trochanter
*Le client fait pivoter ses hanches pour «s’adapter » au Fr = Rotation pelvienne
*Le client «balaye» les Mi d’un côté en essayant d’éviter une accumulation de pression sur les trochanters = Positionnement en coup de vent des MI
Interventions possibles: Largeur du FR trop étroite (3)
- Mesurer la largeur des hanches
- Rechercher un coussin de protection cutanée qui immerge les trochanters
- Trouver un coussin avec des contours d’add latérale pour maintenir l’alignement des MI
Ajustement a/n du dossier ce qui permet:
- Supporter courbes naturelle au fonctionnement optimal
- Si pas supporter = posture anormale
On peut ajuster un support dorsal en:
- modifiant angle et profondeur avec matériel de montage
- avec contours postérieurs ( sangle à tensions réglable)
réglable de l’angle siège-dossier (cyphose)
- aug contact fémoral
- aug support du bassin
- réduit les point de pressions sur la colonne
Fausses idées sur le repose jambes élévateurs. Les 4 effets réels des reposes-jambes
- Ils ne maintient pas les hanches en place
- Ils augmente l’odème : diminuer la circulation optimale en coupant le flux sanguin a/n de l’aine et en inhibant le flux vers les MI
- AUGMENTE la pression sur le bassin
- Empêchent le contact fémoral complet avec la surface du siège.
Quels sont les impacts du positionnement sur le corps d’une bascule postérieure?
*ASIS plus haut que le PSIS
* Cyphose thoracique excessive
* Aplatissement de la lordose cervical et lombaire
* Flexion du cou vers l’avant + regard au sol/genoux
Quels sont les impacts du positionnement sur le corps d’une bascule antérieure?
*PSIS plus haut que ASIS
*Lordose excessive (lombaire et cervicale) = risque de chute arrière
* hyper-extension du cou + regard plafond
Quels sont les impacts du positionnement sur le corps d’une rotation pelvienne?
*l’ASIS L ou R plus en avant que l’autre, produisant la rotation des hanches.
*La colonne thoracique suit et tourne dans le même sens que le bassin
*Le cou entrera en flexion latérale
Quels sont les avantages et les inconvénients du système de siège profilé ?
Avantages:
- Favorise la redistribution de la pression sur de plus grandes surfaces
- Stabilité accrue =maintenir le bassin dans une position optimale + réduire fatigue excessive
Inconvénients:
- Différentes formes/taille du corps ne correspond pas tjs
- Peut ne pas convenir si contractures importantes des MI
- Peut restreint la liberté de mvt pendant les AVQ
- contours agressifs = transfert plus difficile
Quels sont les avantages du système de siège profilé: adducteurs droits
Avantages:
- Minimiser l’add des MI
- Fournit une entrée proprioceptive et une limite de surface latérale de la jambe = Facilite l’alignement des MI
- Peut être à l’arrière, à l’avant ou sur toute la longueur du coussin
- Offre un maximum de support, d’adaptation et de confort pour les patients avec des déformations de modérés à sévères
Quels sont les avantages du système de siège profilé: adducteurs coniques
Avantages:
- Le déchargement partiel des tubérosité ischiatique sacrum e coccyx augmente la redistribution optimale de la pression
- La stabilité pelvienne pour les clients souffrant d’une faiblesse du tronc et du bassin offre un soutien qui peut réduire la fatigue.
Quels sont les avantages du système de siège profilé: abducteurs médial
- Minimise l’ABD des Mi et favorise l’alignement des MI
- Aide à créer des creux pour les jambes lorsqu’il est combiné avec des adducteurs
- Tenez toujours compte de la forme anatomique de votre client et de sa capacité à s’adapter aux contours
Quels sont les avantages du système de siège profilé: Puit pelvien postérieur
- Délimite l’endroit où le basin est censé se trouver sur le coussin pour la stabilisation et la redistribution de la pression
- Fonctionne en combinaison avec des adducteurs coniques latéraux pour créer un puits pelvien + profond, qui déchargera et suspendra les Its, le sacrum et le coccyx
Quels sont les avantages du système de siège profilé: Anti-poussé
- Fournit une limite pour minimiser la migration vers l’avant des IT vers une inclinaison pelvienne postérieure
- Souvent utilisé lorsque le tonus des extenseurs est présent
- L’emplacement standard est la moitié de la profondeur du coussin pour permettre un espacement de 1” à 1½” entre les IT et le bord de l’anti-poussée
Quels sont les avantages du système de siège profilé: «wedge» biseau
- Utilisé pour fermer l’angle du siège vers le dossier et réduire le tonus des extenseurs
- Utilisé pour maintenir le positionnement du bassin en cas de certaines anomalies pelviennes
Quels sont les avantages d’un coussin de type foam (mousse haute résilience?
- Reprend instantanément sa forme d’origine après compression
- Mousse durable, peut résister à des compressions répétées et maintient sa résilience au fil du temps
- Fournit structure et stabilité
- Idéal pour être utilisé comme couche de base d’un coussin
Quels sont les avantages d’un coussin de type foam viscoélastique ?
Avantages:
- S’accommode lentement à une charge constante
- Possède une mémoire qui retarde le retour à la forme originale
- Offre un bon enveloppement, qui offre une base stable pour la posture
- Bonne propriétés thermales (conduit la chaleur en dehors du corps)
Usage des modèle de Fr ma à court terme
K0001-K0003
- FrMo de base plus lourds avec un réglage minimal et sont les plus appropriés pour une utilisation à court terme
K0004
- Le client est admissible à un FrMo de base, mais nécessite une largeur, une profondeur ou une hauteur de siège qui ne peut pas être adaptée à un MWC de base.
- Ils sont incapables d’effectuer efficacement toutes les AVQ dans un MWC de base.
- Ils utilisent un fauteuil roulant + de 2h/jour
Usage des modèle de Fr ma à long terme base roulante
Dans quels cas un fauteuil roulant inclinable est-il approprié ?
* Le client est dépendant en mobilité * Le client est incapable d'effectuer un soulagement indépendant de la pression. * Le client a besoin d'un positionnement/repositionnement assisté par gravité. * Le client a besoin d'un soutien postural, d'un contrôle de la tête et du tronc et d'une adaptation aux asymétries posturales. * L'objectif est **d'augmenter la tolérance/endurance en position assise** * Le client a besoin d'une meilleure ligne de vue en raison de la position de la tête vers l'avant. * Le client bénéficiera d'un soutien du tronc et d'une posture thoracique ouverte pour une fonction respiratoire accrue. * Le client a besoin d'un positionnement sûr pour l'alimentation/la déglutition assistée par gravité.
***Un fauteuil roulant manuel inclinable dans l’espace nécessite une évaluation PT/OT, une justification selon laquelle d’autres FrMo ne sont pas appropriés et un ATP impliqué dans le processus.
