EKG en cardiopatía isquémica

Question 1

EKG durante el IAM:
Min-Hrs:
Ondas Q.
24 hrs:
Semana
1 mes:

Answer 1

Min-Hrs: Elevación del ST.
Ondas Q: Aparecen Ondas Q y disminuyen R.
24 hrs: Desciende el ST y T(-)
Semana: Ondas Q con T (-).
1 mes: T (+) pero persisten ondas Q

Question 2

Parte del electro que se altera en Isquemia

Answer 2

Onda T

Question 3

Parte del electro que se altera el lesión.

Answer 3

Segmento ST

Question 4

Parte del electro que se altera en necrosis

Answer 4

Aparecen Q o QR

Question 5

Qué pasa con el vector en isquemia?

Answer 5

Se aleja de la zona de isquemia

Question 6

Qué pasa con el vector en la zona de lesión

Answer 6

Apunta hacia la zona de lesión

Question 7

Qué pasa con el vector en necrosis

Answer 7

No hay vector porque la zonas son eléctricamente inactivas.

Question 8

Isquemia subendocárdica =

Answer 8

Ondas T positivas picudas o acuminadas.

Question 9

Isquemia subepicárdica =

Answer 9

Ondas T negativas SIMÉTRICAS

Question 10

Lesión subendocárdica =

Answer 10

Depresión del segmento ST (mayor a 1mm)

Question 11

Lesión subepicárdica =

Answer 11

Segmento ST elevado (más de 1mm)

Question 12

Necrosis =

Answer 12

Aparecen ondas Q o QR

Question 13

IAM sin elevación de ST:
Patrón de alto riesgo.

Answer 13

Desnivelesnegativos en al menos 6 derivaciones con AVR o V1 con desnivel positivo por lo menos .5mm.

Question 14

Para considerarse una elevación del ST debe encontrarse el ST elevado en al menos ..

Answer 14

2 derivaciones contínuas

Question 15

Porqué el patrón de alto riesgo no se considera ST positivo?

Answer 15

Porque no requiere de al menos 2 derivaciones seguidas.

Question 16

A qué se refiere cambios dinámicos en EKG

Answer 16

A que puedes tomar varios EKG y en unos aparecen y en otros no.

Question 17

Características de un IAM con extensión a VD. (3)

Answer 17

Lesión subepicárdica en cara inferior: D2, D3 y AVF.
Afección en V3R y V4R
Desnivel negativo del ST en D1 y AVL.

Question 18

Este dato nos da un 100% de seguridad de que hay un infarto con extensión a ventrículo derecho.

Answer 18

Desnivel positivo de ST en V4R

Question 19

SIEMPRE que vea un desnivel positivo en _____ estoy obligada a tomar V3R y V4R para descartar infarto con extensión a ventrículo derecho.

Answer 19

Cara inferior: D2, D3 y AVF.

Question 20

Son las ondas Q patológicas (3)

Answer 20

Voltaje de la Onda Q mayor al 25% de la onda R.
Duración mayor o igual a 40 ms.
Que haya muescas o empastamientos en la onda Q.

Question 21

Para qué se usan los criterios de Sgarbossa?

Answer 21

Para IAM en presencia de bloqueo de rama isquierda.

Question 22

Criterios de Sgarbossa. (3) y la puntuación que reciben

Answer 22

1) Elevación del ST mayor a 1mm que concuerda con el bloqueo de rama. (5ptos)
2) Desnivel negativo del ST concordante con QRS negativo. (3 ptos)
3) Elevación del ST discordante. (1pto)

Question 23

Puntos que se necesitan para dx IAM en presencia de bloqueo de rama izquierda.

Answer 23

Más de 3 puntos da más del 90% de seguridad.m