Tx IAM CEST

Question 1

Lo primero para el tx es aliviar (3) porque …

Answer 1

Dolor, disnea y ansiedad.
Porque aumentan el consumo miocárdico.

Question 2

¿Con qué se controla el dolor? (2)

Answer 2

Opioides: Morfina o nalbufina.
o
Nitratos Orales o IV: Isosrbide

Question 3

Única indicación para poner O2 suplementario al px y porqué.

Answer 3

Solo si satura menos de 90% porque el O2 promueve la vasoconstricción.

Question 4

Es la recomendación de Tx para todos los px

Answer 4

Estrategia de ICP (Intervencionismo coronario prcutáneo).

Question 5

El retraso inherente al paciente es…

Answer 5

Entre que empieza con síntomas y pide ayuda.

Question 6

En cuanto se ejecuta el primer contacto tengo esta cantidad de tiempo para hacer el dx (EKG, LABS)

Answer 6

10 minutos

Question 7

Desde que se hace el dx de IAMCEST tengo esta cantidad de tiempo para mandarlo a ICP si soy un hospital que no tiene sala de hemodinamia.

Answer 7

120 minutos

Question 8

Desde que se hace el dx de IAMCEST tengo esta cantidad de tiempo para mandarlo a ICP si soy un hospital que SÍ tiene sala de hemodinamia.

Answer 8

60 minutos

Question 9

Si soy un hospital que no tiene sala de hemodinamia y voy a tardar más de 120 minutos en conseguir una debo hacer esto..

Answer 9

Fibrinolisar y mandar a hemodinamia.

Question 10

Lo ideal es pasar a ICP en los primeros 120 minutos del dx pero tengo hasta _____ hrs para hacerlo porque se empezar a perder el trombo rojo.

Answer 10

12 hrs

Question 11

Tipos de ICP (4)

Answer 11

Primaria
Rescate
Precoz
Farmacoinvasiva

Question 12

ICP primaria

Answer 12

Es dirigida y urgente / emergente a la arteria responsable del IAM.

Question 13

ICP de rescate

Answer 13

Ya le diste fibrinolítico y no hizo respuesta

Question 14

Horas en que se debe llevar acabo la ICP de rescate.

Answer 14

En las primeras 24 hrs

Question 15

ICP precoz

Answer 15

Se hace cuando sí respondió a fibrinolítico pro aún así debes intervenirlo.

Question 16

Tiempo en que tiene lugar la ICP precóz.

Answer 16

2 - 24 hrs después después de la fibrinolisis eficaz.

Question 17

ICP farmacoinvasiva

Answer 17

Junta la de rescate y la fibrinolisis o la precóz.

Question 18

Máxima demora entre el Dx y el bolo fibrinolítico en px que esté indicado.

Answer 18

Menos de 10 minutos

Question 19

Máxima demora entre la aplicación de la fibrinolisis y la evaluación de su efecto.

Answer 19

60 - 90 minutos

Question 20

Farmacología:
Antiagregantes. (2)

Answer 20

AAS y Clopidogrel.

Question 21

Farmacología:
Anticoauglante (3)

Answer 21

Fondaparinux , Enoxaparina o heparina no fraccionada.

Question 22

Manejo del dolor (fármacos y dosis)

Answer 22

Isosorbide 5 mg sublinguales.
Si no resuelve con el nitrato se da opioide.

Question 23

Agente fibrinolítico que más se utiliza

Answer 23

Tenecteplase

Question 24

Agentes y dosis del bolo fibrinolítico (5)

Answer 24

AAS 300mg
Tenecteplase
Clopidogrel dosis carga 300mg en menores de 75 años y en mayores 75 mg.
Enoxaparina: Bolo IV de 30mg seguido a los 15 minutos de 1mg/kg subcutáneo y luego esa misma dosis cada 12 horas.