Trauma Geral

Question 1

Trauma abdominal

Quais estruturas são localizadas em zona I, II e III do retroperitônio?

Answer 1

Zona I:
- Aorta, VCI, Duodeno, Pâncreas

Zona II:
- Rim, Ureteres, Adrenais, Cólon, Vasos reais

Zona III:
- Retossigmoide, Bexiga, Ureter distal,

Question 2

Trauma abdominal

Hematoma retroperitoneal + Paciente estável hemodinamicamente + Ausência de outra indicação de laparotomia

Qual a conduta?

Answer 2

CONSERVADOR !

Question 3

Trauma abdominal

Hematoma retroperitoneal em paciente com indicação cirúrgica (imagem x intraoperatório)

Qual a conduta?

Answer 3

Penetrante x Contuso
- Zona I: Sempre explorar
- Zona III: só se for penetrante
- Zona II: penetrante x contuso

Question 4

Trauma abdominal

Conduta em trauma abdominal contuso, paciente estável, FAST +

Answer 4

LAPAROTOMIA

Question 5

Qual o nome da manobra para acessar o retroperitônio na topografia pancreática e duodenal?

Answer 5

Manobra de Cattel-Braasch
- Secção do lig. gastrocólico¹ + Manobra de Kocher (rotação medial do duodeno)
- Rotação medial do cólon

¹Hepatocólico

Question 6

No que consite a manobra de Mattox?

Answer 6

Roda tudo para direita: Zona II à esquerda e Zona I

Question 7

No paciente politraumatizado, a solução salina hipertônica a 7,5% produz:

Answer 7

• Migração da água p/ compartimento intravascular (“ressucitação mais eficiente”)
• Estudo modelos animais: ⇩ marcadores inflamatórios

NÃO INDICADO NO ATLS 10ª ED

Question 8

ATLS

Quais são as indicações clássicas de via aérea definitiva?

Answer 8

Avaliação do A:
- Obstrução | Trauma maxilofacial grave | Queimadura de face | Sangramento ativo (VA, digestivo) | Lesões inalatórias | Hematoma cervical em expansão

Avaliação do B:
- Apneia | Insuficiência respiratória

Avaliação do C:
- Hipoperfusão, gerando RNC e/ou agitação

Avaliação do D:
- Inconsciência Glasgow < 9