V5: ADHS

Question 1

Was sind die Hauptprobleme von ADHS in der Schule?

Answer 1

hohe Ablenkbarkeit

• ungenaues Arbeiten

geringe Ausdauer

• fängt an, sich und andere abzulenken

geringe Höraufmerksamkeit

• Schaltet ab

geringe Frustrationstoleranz / delay aversion

• schmeißen schnell hin, blockieren, schimpfen, sind frustriert

Defizite im Arbeitsgedächtnis

• Flüchtigkeitsfehler (z.B. beim Kopfrechnen)

Question 2

Welche Auswirkungen hat ADHS auf den Unterricht / Lehrkraft und an sich selber?

Answer 2

Unterricht und Lehrkraft:

• Einfluss auf das Klassenklima (Konfliktsituation)
• Einfluss auf Unterricht (Störungen)
• Unsicherheiten wie Lehrer agieren soll
• Druck normalen Unterricht weiter zu machen

Auf Kind selber:

• Wollen meist bestes geben -> Verhalten steht im Weg
• Frustrierend
• Schwer zu bestehen
• Leiden

Question 3

Wie sind Symptome ADHS?

Answer 3

ICD:

• Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität
• vor 7tem Lebensjahr, 6 Monate lang,
• Syptome in 2 Lebensberiechen

Soft Signs:

• Schlechte Schrift
• Drastische Gestik
• Stimmungsunstabil
• Scheiß Schlaf
• Delay of Gratification

-> Keine Diagnose, nur hinweis

Question 4

Mythen oder Fakten Check:

• Modediagnose
• Prävalenzrate ADHS gestiegen:
• Mehr Jungs als Mädchen
• ADHS verschwindet im Erwachsenenalter

Answer 4

Modeldiagnose:

• früher gab es auch

Prävalenzrate ADHS gestiegen:

• kein empirsche Hinweis
• 5% diagnostiziert
• überdiagnostiziert? -> maybe, es ist halt einer der häufigsten störungen im Jugendalter

Mehr Jungs als Mädchen

• Ja, aber unterschiedliche Ausprägungen der Kernsymptome
• Jungs eher extern (hyperaktiv, impuls)
• Mäddchen eher intern (aufmerksamkeit)
• -> unterdiagnose der Mädchen?

ADHS verschwindet im Erwachsenalter:

• Nicht wirklich
• -> Hyperaktivität nimmt ab, aber immernoch prävelant

Question 5

Was passiert auf der neuropsychologischen Ebene?

Answer 5

Das Dual-Pathway Modell (Sonuga-Barke)

Exekutiver Schaltkreis:

• Inhibitionsstörung
• Störungen Exekutiver Funktionen
  • Defizite im AG
  • Störung der Selbstregulation der Affekte, Motivation, Verhalten
  • Störungen Handlungsabfolgen durchzuführen

-> quasi kein Filter

Belohnungsschaltkreis:

• Verkürzte Wartezeit für Belohnungen
• Abneigung gegen Verzögerung

Question 6

Welche Behandlungsansätze bei ADHS gibt es: Medikation?

Answer 6

Medikation:

• bewirkt hohe Aufmerksamkeit
• Dopamin-Stoffwechsel
• Nebenwirkungen:
  • Unruhe
  • Schlafstörungen
  • Apetitlosigkeit
• 1 / 3 Non responder

–> Funktionseinschränkungen

Question 7

Welche Behandlungsansätze bei ADHS gibt es: Selbstinstruktionstraining?

Answer 7

Schritte beim Selbstinstruktionstraining:

• Was ist die Aufgabe?
• Wie gehe ich bei der Lösung vor?
• Schrittweise Abarbeitung des Lösungsplans
• Kontrolle der Ergebnisse
• Selbstverstärkung

Question 8

Welche Behandlungsansätze bei ADHS gibt es: Selbstmanagement- Training?

Answer 8

Wenn-Dann-Pläne:

• Wenn Situation X -> Dann Handlung Y
• -> Ziel erreichen

Bsp: Gesünder ernähren

• Wenn ich einkaufen gehe, kaufe ich Obst und Gemüse ein
• Wenn ich Durst hab, dann trinke ich Wasser nicht Cola

–> Sehr Effektiv für alle, esp. ADHS

Question 9

Was können Lehrer tun?

Answer 9

Situationen, in denen Schwierigkeiten antizipiert werden, verdeutlichen

• z.B. wenige wichtige Klassenregeln aufhängen

Komplexe Aufgaben vereinfachert runterbrechen + klaren Anweisungen

Auswahlmöglichkeiten anbieten

Positives Feedback (auch kleine Fortschritte)

Unterricht exciting machen

ADHS Kinder einbinden und organsieren helfen

Falls Stören:

• Response Cost Verfahren (Verstärker entziehen)
• Time out:
  • in ruhigen Raum
  • Nicht zu lang
  • Vorher besprechen