CM PSYCHOPATHOLOGIE 3 Flashcards
Les bases de la psychopathologie
Est-ce que la sémiologie seule est suffisante pour faire des interprétations sur un sujet ?
Non, la sémiologie n’est pas suffisante, seule la psychopathologie et l’étude de la structure psychique permettent de travailler une relation thérapeutique au long cours
Qu’est-ce que le symptôme et quel est notre but concernant celui-ci ?
Le symptôme est la partie émergée de l’iceberg du trouble, il est le résultat d’un conflit inconscient entre désir et défense, il est irrationnel et répétitif et amène toutefois des bénéfices au sujet -> notre but est de comprendre le rôle que joue le symptôme dans le tableau clinique du patient
Quelles sont les bénéfices primaires et secondaires du symptôme ?
- bénéfices primaires: représentation symbolique d’un conflit qui trouve une solution de compromis et permet une baisse de l’angoisse
- bénéfices secondaires: avantages tirés du statut de malade, qui permet au sujet d’attirer attention et bienveillance, d’éviter les responsabilités
A quoi correspond la notion de structure ?
La notion de structure correspond à ce qui, dans un état psychique morbide ou non, se trouve constitué par les éléments métapsychologiques profonds et fondamentaux de la personnalité fixés en un assemblage stable et définitif (selon Bergeret)
Quels sont les éléments de base qui structurent la psyché ?
Les éléments de base qui structurent la psyché d’un sujet (en psyK) sont l’angoisse (nature de l’angoisse ressentie par le patient), les mécanismes de défense et les relations d’objet -> ce sont des éléments qui structurent de façon stable et pérenne dans le temps le rapport du patient à lui même, à autrui et au monde ; il faut s’appuyer sur ça et pas uniquement sur le haut de l’iceberg c’est à dire le caractère, la personnalité et la symptomatologie
Quels sont les 5 grands éléments que nous allons utiliser pour creuser la structure du sujet ?
- prégnance de certaines instances
- nature du conflit
- nature de l’angoisse
- défenses principales
- type principal de relation d’objet
Expliquez l’élément “prégnance de certaines instances”
On va étudier s’il existe la prégnance de certaines instances (Ça, Moi, Surmoi) dans l’organisation et dans la vie du sujet, et ce qu’elles représentent
Expliquez l’élément “nature du conflit”
On va se demander entre quelles instances se situe le conflit, par exemple dans la névrose il se situe entre le Moi et le Surmoi (conflit interne), alors que dans la psychose il se situe entre le Ça et la réalité (conflit externe)
Expliquez l’élément “nature de l’angoisse”
Comprendre la nature de l’angoisse va déterminer pour bcp ce qu’il se passe, elle est là pour essayer de nommer ce que les patients nous disent, cela peut être des angoisses de morcellement, de vide ou de mort dans la psychose, ou bien des angoisses de castration symbolique dans la névrose
Expliquez l’élément “défenses principales”
On va essayer de comprendre les défenses qui structurent le rapport d’un sujet à autrui, plus l’angoisse est importante et désorganise le sujet et plus le sujet utilise des mécanismes de défense qui vont l’éloigner de la réalité pour protéger la psyché
Expliquez l’élément “type principal de relation d’objet”
On va étudier comment le sujet entretient des liens avec les autres -> dans la psychose: relations plus ou moins fusionelles ? car incapacité à être sujet de leur désir et à se dégager du désir de l’autre / dans la névrose: moi différencié de l’objet donc distinction possible mais relation marquée par la culpabilité (car conflit entre désir et défense)
Expliquez ce qu’est le Ça
C’est le pôle pulsionnel de l’appareil psychique, il n’est pas accessible à la conscience (ou presque pas) et est détaché de la réalité (ne connaît ni le bien, ni le mal, ni le temps, ni la mort)
Expliquez ce qu’est le Moi
C’est l’instance qui assure l’identité et la stabilité de la personne, il a 2 sous-parties: Moi idéal et Idéal du moi
Expliquez ce qu’est le Surmoi
C’est l’héritier du complexe d’oedipe avec les identifications et les interdits parentaux -> interdits moraux et sociaux
Comment se forment les 3 instances ?
Le Moi se développe à partir du Ça, et le Surmoi se développe à partir de l’intériorisation des interdits parentaux
Quelle est la définition de l’angoisse selon le CNRTL ?
C’est une inquiétéude, liée à une situation d’attente, de doute, de solitude et qui fait pressentir des malheurs ou des souffrances graves devant lesquels on se sent impuissant
Quelles sont les 2 interprétations possibles de l’apparition de l’angoisse en psychopathologique psychodynamique ?
L’angoisse est considérée eh lien avec un sentiment de danger, intérieur ou extérieur:
- angoisse comme effet d’un trop-plein de libido libre: trop plein d’énergie psychique qui stagne et n’a pas trouvé de représentations auxquelles se lier ou de décharges motrices
- angoisse comme signal d’une potentielle situation de danger: le phénomène menaçant s’étant déjà produit, l’angoisse est le signal qui vient indiquer au Moi que ce phénomène pourrait se reproduire (danger extérieur comme intérieur)
Quel est le type d’angoisse dans la névrose ?
Ce sont des angoisses relatives à la castration: impossibilité à être ce que l’on désire ou à faire ce que l’on désire
Quelle est la force du Moi dans la névrose ?
C’est un Moi stable et sécure
Quels sont les ressentis consécutifs à l’angoisse dans la névrose ?
La culpabilité et la frustration