Réa NN

Question 1

5 insufflations lentes

Answer 1

1 insufflation par seconde chouia rapides . ((Jules dit 5 en 3 secondes..))
qui prend bouche et nez

en pratique : quand aucune respi faire ça (CPAP avec ventilation=>5 insuff) sinon si juste tirage =>CPAP seulement à augmenter petit à petit..

Question 2

Etapes ?

Answer 2

Leader;Appel à l’aide; Minuterie (pour APGAR aussi); Infectieux (gants++)

5 insufflations lentes

Sécher/chauffer ==>pas de rythme ==>ventiler 21%==>réadaptation

Si 30 sec=>pas de rythme : 100% + MCE
+/- défibriller si rythme choquable

!! ADRE dès que t’as une voie apparemment !! VOIE CENTRALE (jamais d’adré ni noradré en périph, sinon risque perte des doigts/nécrose.. par vasoconst severe)
(risque voie osseuse: nécrose, infection, embolies graisseuses, extravasion)

Question 3

MCE chez NN? fréquence?

profondeur?

Arrêt si FC à combien?

défibriller à combien ?

Answer 3

3 compressions/sec X 5 puis 3 insufflations

à une profondeur de 1/3 du thorax

Arrêt si FC> 60bpm

4J/KG !

Question 4

SaO2 à 2 min ? puis 5 min ? puis 10 min de vie ?

Answer 4

-65%
-85%
-90%

Question 5

L’ACR c’est une réanimation….. chez l’enfant. Et …. chez l’adulte

Answer 5

Respiratoire surtout. Cardiaque surtout.

Question 6

4H / 4T ?

Answer 6

Hypoxie
Hypovolémie
Hypothermie
Hypo ou Hyperkaliémie

Tamponnade
Thromboembolique (EP)
Toxique
Tension (pneumothorax)

Question 7

PS : si hypothermie , adré chaque combien ?

Answer 7

6 minutes
réa plus longue jusqu’à 36°

Question 8

pneumothorax cliniquement?

Answer 8

possible qu’on le voit, thorax asymétrique =>Exsufflation

Question 9

TACHYPNEE:

CRC puis ABCD?

Answer 9

CRC : C** , Respiration , Coloration

A : libérer les VA (voies obstruées?encombrement nasale? aspiration si besoin)
B 4: SaO2, FR, signess de lutte, auscultation pulmonaire =>viser 94% ou 92% si sevrage
C : petit rond avec : TA, pouls (FC), TRC, HSMG, jugulaires

!!!! si TRC>3sec, même sans hypotension : faut remplir !!!

Question 10

si tu veux mettre une canule de Guedel et que le patient le recrache , veut dire quoi ?

Answer 10

qu’il est conscient :)

Question 11

Par quoi on remplit ? combien ?
Adré ou noradré?

Answer 11

Hartmann, ou NaCl 0,9% , 10cc/kg
Adré dans le choc anaphylactique et noradré dans le septique

Question 12

Méthodes de ventilation :
-quand LBD ou masque ?
-quand LHD= optiflow avec CPAP et PEP

Answer 12

-si détresse respiratoire ((ou début d’IR, avec encore un peu de compensation)): agitation, tachypnée ..
-si IR décompensée avec somnolence, bradypnée, difficulté à remonter l’O2, (avec LBD ou masque)