Hypoglycémies Flashcards
Quelles sont les 5 hormones de la contre-régulation glycémique ?
- adrénaline
- hormone de croissance
- cortisol
- glucagon
- somatostatine
Citez les principaux symptômes neurovégétatifs (11)
- sueurs
- tremblements
- anxiété
- fatigue
- faim
- nervosité
- pâleur
- palpitations
- nausées
- sensation de chaleur
- voire angor chez les coronariens
Concernant l’insulinome, il est vrai que :
A- Celui-ci est plus fréquent chez les hommes
B- Les signes neurovégétatifs sont très fréquents dans les hypoglycémies dues à un insulinome
C- Celui-ci est typiquement malin et métastatique
D- L’écho-endoscopie est l’examen morphologique de choix de l’insulinome du corps et de la tête du pancréas
E- Le diagnostic d’insulinome doit s’accompagner d’une recherche de NEM1 par recherche génétique d’une mutation du gène de la ménine
Réponses justes : DE
A- Plus fréquent chez les femmes (60%)
B- Signes neurovégétatifs rares (abaissement du seuil de stimulation du SNA)
C- Typiquement isolé, bénin et petit
Citez les principales étiologies des hypoglycémies organiques
- hypoglycémies endocriniennes (insuffisance surrénalienne)
- insulinome
- hypoglycémies factices
- hyperplasie pancréatique de l’adulte
- hypoglycémies sur tumeurs non insulaires
- hypoglycémies auto-immunes
A- Le tableau évocateur de l’hypoglycémie fonctionnelle est la survenue des malaises à jeûn
B- Le principal traitement du syndrome post-prandial idiopathique repose sur la mise en place de mesures diététiques
C- L’amanite phalloïde peut être à l’origine d’hypoglycémies fonctionnelles
D- Le traitement symptomatique de l’hypoglycémie en absence de troubles de la conscience et de troubles digestifs repose sur un apport de 15g de glucides per os
E- L’évolution peut être le décès en l’absence de resucrage glucidique en cas d’hypoglycémie organique
Réponses justes : BCDE
A- Survenue en post-prandial ++
Citez les principaux médicaments pouvant être à l’origine d’hypoglycémies fonctionnelles (4)
- antiarythmiques
- béta bloquants non cardio-sélectifs
- antidépresseurs tricycliques et sérotoninergiques
- l’aspirine et les AINS à très forte dose
Concernant les hypoglycémies néonatales, il est vrai que :
A- L’hypoglycémie néonatale se définit par une glycémie
A- Faux, glycémie
Concernant l’hypoglycémie chez le diabétique, il est vrai que :
A- Celle-ci se définit par une glycémie
Réponses justes :
A- Faux, glycémie
Citez les principaux facteurs de risque de l’hypoglycémie chez le diabétique (4)
- ancienneté du diabète
- existence d’ATCD d’hypoglycémies sévères
- mauvaise perception de l’hypoglycémie
- intensité du ttt insulinique
