meningites e encefalites

Question 1

Indicação de punção lombar de emergência

Answer 1

Infecções de sistema nervoso central ex:carcinomatose

hemorragia subaracnóidea com tc negativa

Question 2

diplococo gram -

Answer 2

menigococo

Question 3

Qual profilaxia dos contactantes de uma meningite por pneumococo ??

Answer 3

NENHUMA ARROMBADO PNAEUMOCOCO NÂO FAZ PROFILAXIA

Question 4

qual a precaução para um paciente internato com meningite que começou a tratar ?

Answer 4

isolamento por 24 horas pela contaminação por gotículas ainda podem gerar infecção

Question 5

meningite viral suspeita e liquor negativo, como proceder?

Answer 5

trata como viral visto que pode vir lcr negativo nos primeiros dias

Question 5

líquor de tuberculose o que lembrar ?

Answer 5

glicose baixa < 40
proteina alta > 300 inclusive maior que bacteriana que é geralmente maior que 200
celularidade com 100-1000 linfócitos e monócitos

obs: a confirmação só se da com analise de cutura do liquor, pcr e BAAR do líquido, so o líquor não confirma nada

Question 6

TODO PACIENTE ACIMA DE 50 anos tem que pensar em :

Answer 6

listeria

-> fazer ampicilina na antibiticoterapia

Question 7

Encefalite herpética pode dar…

Answer 7

alteração do comportamento em história subaguda, com exame de imagem mostrando alteração do lodo temporal assimétrico.

Question 8

Encefalítes por doença priônica como suspeitar ?

ex de quadro clínico -> desequilibria e alteração de marcha e algumas semanas depois piora do quadro com esquecimento e mioclonias com sintomas visuais. suspeitar

causa principal = doença de cloudzfield jacob

Answer 8

quadro clínico de demência rápida < 2 anos + ataxias + sintomas extrapiramidais + mioclonias e disturbios visuais.

RM com hipersinal cortical ou nucleos da base parece realmente uma AVC hemorrágico

LCR com pesquisa de proteina 14-3-3 e elevação de proteina TAU

obs: nada disso é patognoônico porêm altamente sugestivo de quadro clinico