Homéostasie lipidique

Question 1

Comment est mesuré le cholestérol sanguin?

Answer 1

De manière indirecte. On mesure les protéines qui transportent des lipidies, les lipoprotéines

Question 2

à jeun le sérum doit avoir quel aspect?

Answer 2

Il doit être translucide. Sinon cela signifie qu’il y a des triglycérides résiduels = hypertriglycéridémie

Question 3

Quelles sont les pathologies corrélées avec une haute cholestérolémie?

Answer 3

Bilan sanguin cholestérol = cholestérol total, LDL et HDL élevés

corrélé avec infarctus du myocarde, AVC…

Question 4

Comment sont constituées les lipoprotéines?

Answer 4

• coeur lipidique (hydrophobe) = cholesteryl-esters et TG
• surface (hydrophile) = sphingolipides, phospholipides, cholestérol
• Protéines de structure

Question 5

Comment sont caractérisées les lipoprotéines?

Answer 5

• protéine de structure (ex ApoB48 pour les chylomicrons)
• composition lipidique
• densité
• ratio Protéine/Lipide

Question 6

Quelles sont les capacités des lipoprotéines

Answer 6

• transport et distribution des lipides
• fonction anti-oxydantes
• anti-inflammatoires

Question 7

Vrai ou Faux : Plus une lipoprotéine est dense et plus elle contient de lipides

Answer 7

Faux, c’est l’inverse.

Le Chylomicron est la lipoprotéine la moins dense et contient 88% de TG contre 2% de protéines.

La HDL est la + dense et contient 45% de protéines contre 5% de TG

Question 8

Pourquoi le LDL est appelé “mauvais cholestérol” ?

Answer 8

Il est athérogène :

les LDL peuvent pénétrer l’intima des vaisseaux. Leur oxydation entraine inflammation. La phagocytose par les macrophages les transforment en cellules spumeuses. Il y a transdifférenciation des cellules musculaires lisse et formation de la plaque.

Question 9

En quoi les HDL ont un effet protecteur?

Answer 9

Elles peuvent faire la RCT (Reverse cholesterol transport ) = efflux de cholesterol.
Le HDL déplace le cholestérol de la périphérie vers le foie.

Elles peuvent aussi prendre en charge les remnants avant qu’ils n’entrent dans l’intima et les redirigent vers le foie (=RRT Reverse Remnant Transport)

+ effet anti-oxydant
+ effet anti-apoptotique
+ effet anti-inflammatoire
+ effet anti-thrombique

Question 10

D’où proviennent les lipides ?

Answer 10

Voie endogène (pdt jeûne ) = néosynthèse de lipides

voie exogène = alimentation

Question 11

Quelles sont les quantités de lipides que l’alimentation apporte quotidiennement?

Answer 11

100g de TG
300-500 mg de cholesterol dont 25% de stérols végétaux.

Question 12

Quelles sont les 3 étapes permettant l’absorption des lipides au niveau intestinal?

Answer 12

1 - émulsification des TG de l’estomac par les sels biliaires
2 - hydrolyse des TG des gouttelettes émulsifiées en acide gras et monoglycérides
3 - A.g et monogly sous forme de micelles

Question 13

De quoi sont composés les sels biliaires

Answer 13

• bilirubine
• sels
• cholestérol
• phospholipides
• ions
• eau

Question 14

Qu’est-ce que les sels primaires vs secondaires?

Answer 14

Primaire = sels biliaires formés au niveau du foie.

Secondaire = modification des sels par le microbiote et réabsorption par le foie.

Les sels biliaires sont recyclés à 95%

Question 15

à quoi sert l’emulsification des lipides de l’alimentation?

Answer 15

Cela permet de rendre les lipides accessibles aux lipases les dégradant

Question 16

Comment sont absorbés les acides gras?

Answer 16

Par les entérocytes via FATP4 et CD36 ou diffusion

Question 17

Comment est absorbé le cholestérol?

Answer 17

Via SRB1 et NCP1L1

Question 18

Que deviennent les acides gras et le cholestérol une fois absorbés ? Pourquoi?

Answer 18

Les AG sont transformés et TG dans le réticulum.

Le Cholesterol est estérifié en cholesterol ester aussi dans le RE

Puis stockage dans des micelles ou chylomicrons

Car le cholesterol et les AG libres sont toxiques et mènent à l’inflammation

Question 19

Vrai ou faux : Le cholestérol végétal n’est pas utilisable car il ne peut pas passer la membrane des entérocytes

Answer 19

Vrai et Faux.
Il n’est pas utilisable par l’organisme mais il peut passer la membrane.

Question 20

Quel est l’intérêt des phytostérols?

Answer 20

Ils ne sont pas utilisables mais ils font concurrence à l’absorption d’autre cholesterol car ils ont les mêmes transporteurs.

Ainsi ils limitent l’absorption de cholesterol qui serait utilisable

Question 21

Que sont les dyslipidémies ? Quels sont les facteurs de risque associés ?

Answer 21

• Modification du métabolisme lipidique circulant et cellulaire
• Excès de cholesterol, TG et phospholipides

= Rupture de l’homéostasie lipidique

Facteurs de risque :
- âge, diète, santé, génétique, mode de vie

Question 22

Comment sont formés les chylomicrons?

Answer 22

Dans le RE puis lipidation (=liaison à ApoB48) dans le golgi.
Puis libération dans la lymphe.

Question 23

Que sont les chylomicrons remnants?

Answer 23

Des chylomicrons + petits car ils ont libérés des TG en périphérie via l’action de LPL (lipoproteine lipase)

Question 24

à quoi servent les acides gras ?

Answer 24

• source d’énergie
• constituant des membranes
• précurseurs métaboliques
• utilisation dans les sels biliaires

Question 25

Par quel transporteur se fait l’efflux de cholestérol?

Answer 25

ABCG5/8

Question 26

Quel est le rôle de PCSK9 ?

Answer 26

Il se fixe sur les LDL pour les dégrader.