Absorption glucides et protéines

Question 1

Qu’est-ce qu’un nutriment ?

Answer 1

Un élément nutritif pouvant être absorbé. Issu de la transformation des aliments par digestion mécanique et chimique

Question 2

Qu’est-ce que la digestion mécanique ?

Answer 2

fragmentation, émulsion des aliments par :
- mastication
- perilstaltisme
- fragmentation
- brassage (muscles obliques)

Question 3

Qu’est-ce que la digestion chimique?

Answer 3

Hydrolyse des aliments par des enzymes :

• enzymes salivaires (amylases lipases)
• enzymes pancréatiques
• acides biliaires
• pepsine, protease, peptidase
• lipases…

Question 4

Vrai ou faux : Les principaux lieux d’absorption des aliments sont :
- Estomac
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
- Colon

Answer 4

Faux,
L’estomac est un lieu de digestion mais pas d’absorption.
Le côlon réabsorbe plutôt l’eau et les électrolytes.

Vrai :
Grêle, principalement jéjunum et iléon.

Question 5

Quelles sont les sources de protéines endogènes ?

Answer 5

• enzymes
• glycoprotéines salivaires et biliodigestives
• desquamation de l’épithélium intestinal

Question 6

Quelle est la différence entre protéine, polypeptide et protide?

Answer 6

Protide = terme parapluie pour tous les acides aminés et leurs polymères

Polypeptide = chaîne d’a.a reliés par des liaisons peptidiques

Protéines = macromolécule composé d’au moins 1 chaîne polypeptidique

Question 7

Comment se passe la digestion des protéines au niveau de l’estomac ?

Answer 7

Les pepsines clivent les protéines en peptides.
L’acidité de l’estomac dénature les protéines

Question 8

Comment se passe la digestion des protéines au niveau de l’intestin grêle ?

Answer 8

• libération entérokinase par la bordure en brosse
• Entérokinase clive trypsinogène en trypsine
• Trypsine active protéases pancréatiques
• Protéases pancréatiques libère 30-40% d’a.a et 60-70% d’oligopeptides
• oligopeptides clivés par peptidases

Question 9

Quelles sont les peptidases membranaires ?

Answer 9

• LAP3
• DPPIV

Question 10

Quels sont les différents type de transport des di et tripeptides ?

Answer 10

• Paracellulaire (entre les cellules)
• Transcellulaire (direct ou par endocytose)
• Transport actif indirect via PEPT1

Question 11

Comment fonctionne le transport des peptides via PEPT1 ?

En quoi il est actif indirectement?

Answer 11

• co-transport H+/Peptide
• H+ ressort par échangeur Na+/H+
• Na+ ressort par pompe Na-K/ATPase

Il est actif indirectement car il nécessite de l’ATP pour rétablir le gradient de H+ et Na+

Question 12

Vrai ou faux : le transport PEPT1 à une faible affinité et une forte capacité

Answer 12

Vrai

Question 13

Où est principalement exprimé PEPT1?

Answer 13

• Jéjunum
• Iléon
• Colon distal (?)

Question 14

Quels sont les différents types d’a.a

Answer 14

• Protéinogène
• Non protéinogène
• Neutre
• Cationique
• Anionique

Question 15

Citez des a.a non protéinogènes

Answer 15

• Citrulline
• GABA
• Taurine
• Carnitine
• DOPA
• B-alanine
• Ornithine

Question 16

Quels sont les a.a cationiques ?

Answer 16

• Lysine
• Arginine

Question 17

Quels sont les a.a anioniques ?

Answer 17

• glutamate
• aspartate

Question 18

Citez des modes de transport des a.a libres

Answer 18

• co-transport aa/Na+
• co-transport aa/H+
• co-transport non électrogénique
• transport électroneutre
• échangeur aa/aa

Question 19

Quelle est la particularité du transport des a.a libres ?

Answer 19

• Il existe + de 70 transporteurs
• le transport d’un aa dépend des autres
• mutation d’1 transporteur affecte bcp d’autres

Question 20

Quel est l’effet d’un régime riche en protéines sur PEPT1?

Answer 20

Régime riche en protéine :
- augmente expression de PEPT1

Question 21

Quels sont les effets de l’insuline et de la leptine sur PEPT1?

Answer 21

Elles augmente l’expression et l’activité de PEPT1

Leptine : au niveau de la membrane apicale des entérocytes

Question 22

Quels sont les effets d’un régime HC ou HFD sur l’absorption des protéines ?

Answer 22

• diminution activité et expression de PEPT1
  via diminution de l’expression des récepteurs à la leptine

Mais
- augmentation de l’absorption des a.a libres et de l’azote (perméabilité augmentée?)

Question 23

Quels sont les apports glucidiques journaliers ?

Answer 23

• 200-300g d’hydrate de carbone/jour
• représente 50% des apports caloriques
• principalement amidon et disaccharides

Question 24

Quels sont les principaux disaccharides ?

Answer 24

• Saccharose (glucose+Fructose)
• Maltose (glucose)
• Lactose (Glu+galactose)

Question 25

Quels sont les 3 monosaccharides ?

Answer 25

• Glucose
• Fructose
• Galactose

Question 26

Qu’est-ce que l’amidon?

Answer 26

Un polymère de glucose formé de liaisons glycosidiques

Question 27

Quels sont les lieux de digestion et d’absorption des glucides ?

Answer 27

Bouche : digestion amidon par amylase salivaire

Duodénum : hydrolyse amidon par amylase pancréatique

Jéju et iléon : absorption des mono et disaccharides

Colon : fibres non digestibles prises en charge par le microbiote.

Question 28

Quel est l’intérêt des fibres non digestibles ?

Answer 28

Elles sont transformées en acides gras à chaîne courte (SCFA) par le microbiote.
C’est une source d’énergie pour les colonocytes.

Nbx effets bénéfiques :
- intégrité de la barrière intestinale
- diminue inflammation
- satiété
- augmente masse cellule beta
- augmente sensibilité à l’insuline
- …

Question 29

Où sont hydrolysés les disaccharides ?

Answer 29

Au niveau de la bordure en brosse.
80% de glucose

Question 30

Quels sont les transporteurs de glucides ?

Answer 30

Membrane apicale :
- GLUT5
- SGLT1

Basolétéral :
- GLUT2

Question 31

Comment fonctionne GLUT5?

Answer 31

Il transporte le fructose de la lumière vers l’entérocyte par diffusion facilitée

Question 32

Comment fonctionne SGLT1?

Answer 32

Co-transport de Glucose et galactose et Sodium.

Idem que PEPT1, transport indirectement actif.

Transporteur avec forte affinité (petit Km)
mais petite capacité.

Question 33

Comment fonctionne GLUT2 ?

Answer 33

Transport de tous les monosaccharides de l’entérocyte vers le sang par transport facilité.

Peut être bidirectionnel selon le gradient.
Peut être transloqué à la membrane apicale si repas riche en sucre puis délocalisé par l’insuline.

Question 34

Vrai ou faux : L’expression des transporteurs de glucides ne dépend pas du régime

Answer 34

faux.
Régimes High fructose ou High glucose augmente l’expression des récepteurs.

Question 35

Quelles sont le conséquences du transport de GLUT2 en apical chez les sujets obèses ou résistants à l’insuline ?

Answer 35

• Résistance à l’insuline empêche GLUT2 d’être délocalisé de la membrane apicale
• GLUT2 a une très forte capacité, sa présence en apical triple les capacités de transport de glucose (hyperglycémie exagéré?)
• GLUT2 peut être bidirectionnel, en hyperglycémie les glucides peuvent retourner à la lumière intestinale et contribuer à la dysbiose

Question 36

Quels sont les différents types de chirurgie bariatrique ?

Answer 36

Restrictives :
- Anneau gastrique
- Sleeve

Restrictives malabsorptives :
- Roux-en-Y -RYGB
- One Anastomosis (OAGB)

Question 37

En quoi les chirurgies bariatriques sont malabsorptives

Answer 37

Au niveau des micronutriments (fer, vitamines…) et macronutriments ( protéines, lipides, glucides)

OAGB pire que RYGB
Adaptation post OAGB qui la rend moins malabsorptives

Question 38

Quels sont les changements que l’on observe post chirurgie bariatrique OAGB ou RYGB ?

Answer 38

amélioration rapide du diabète car :
- Intestin devient le 2e + grand consommateur de glucose. et
- augmentation du nb de cellules sécrétant GLP1

Meilleure absorption des nutriments car :
- Hypertrophie de l’anse alimentaire
- Augmentation des enzymes de digestion terminale des peptides
- augmentation expression des transporteurs de peptides et a.a
- GLUT1 en basolatéral
-