17. Lesiones Fibroseas De Los Huesos Maxilares Flashcards
Que son las lesiones fibrooseas
Hueso normal es reemplazado por una proliferaciĆ³n de cels fibroblasticas que forman hueso inmaduro
Cual es la clasificaciĆ³n de las lesiones
Fibroma osificante
Cementoma gigantiforme familiar
Displasia fibrosa
Displasia cemento-Ć³seas
Osteocondroma
Que es un fibroma osificante
Neoplasia benignas fibrooseas que afecta huesos maxilares y esqueleto craneofacial
Cuales son las caracterĆsticas generales de los fibromas osificantes
- Corticalizado
- Imagen mixta
- Adelgazan corticales y expanden maĢs de 1 cuadrante
- No deforman y se va autorregulando
- Trabeculado distinto a la displasia fibrosa
- Limites definidos
- Desplazamiento de estructuras
- ReabsorcioĢn radicular leve
- Dientes vitales
Cuales son las variantes patolĆ³gicas del fibroma osificante
- Fibroma cemento osificante COF: origen dontogenico
- Fibroma osificante juvenil trabecular
- Fibroma osificante juvenil psamomatoide
Cual es la prevalencia de los fibromas cemento-osificante COF
30-40 aƱos
Predominante en mujeres
Cual es la prevalencia de los fibromas osificantes juvenil psamomatoide JPOF
alrededor de los 20 aƱos
Cual es la prevalencia de los FOJ Trabeculado JTOf
8.5-12 aƱos
Donde se localizan los fibromas osificantes
COF: Mandibula x premolares y molares
JTOF: Maxilar
JPOF: huesos craneofaciales extragnaticos (etmoides, cavidad orbitaria, y tambieĢn pueden estar en maxilares)
Describa las caracteristicas rx del COF
ExpansioĢn indolora de tablas vestibulares y linguales
Puede expandir borde inferior mandiĢbula y piso seno maxilar
Lesiones tempranas + RL, con el tiempo se ve + RP
Apariencia de vidrio esmerilado
Borde delgado RL
Cual es el pronostico del COF
continua creciendo si no es tratado
Describa las caracterĆsticas del JTOF
Crecimiento raĢpido y progresivo
Traspasa linea media ā> gran extension
A nivel maxilar genera obstruccioĢn
- Dificulta respiracioĢn
- Provoca sangrado nasal
Cuales son las caracteristicas histopatologicas del JTOF
TrabeĢculas de hueso inmaduro, rodeado por
- osteoblastos grandes
- TC fibroso rico en cels con bandas de osteoide
- ProliferacioĢn de cels fibroblaĢsticas en lugar de hueso normal
Cuales son las caracteristicas histopatologicas del JPOF
Calcificaciones de forma ovalada o redonda, parecen cuerpos de psamoma o cemento
Cuales son las caracteristicas rx del JPOF
Limites definidos y corticalizados
Mixto predominantemente RL con aĢreas RP
Genera rizalisis
Cual es el pronostico de los fibromas osificantes (en gral)
Recurrencia 30-58%
No se ha reportado transformaciones malignas
Cual es el tto de los fibromas osificantes (en gral)
EscisioĢn conservadora, completa o curetaje
Si es de gran tamanĢo ā> reseccioĢn para evitar fractura de las tablas delgadas
Que sucede con la escision conservadora? (a que se asocia) en fibromas osificantes
Multiples recurrencias
Cuales son los dx diferenciales de los fibromas osificantes
- Displasia fibrosa (limites difusos)
- Tumor odontogeĢnico (quiĢstico o epitelial calcificante)
- Tumor odontogeĢnico adenomatoide
- Odontoma complejo (+ peq)