8. Rx de Sinusitis Flashcards

1
Q

Que son los senos paranasales

A

Extensiones neumatizadas de la porcion respiratoria de la cavidad nasal
Son pares y tienen variaciones

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2
Q

Cuales son las funciones de los senos paranasales

A
  • Humidificacion, calentamiento, filtracion del aire
  • Aligeramiento del craneo
  • Resonancia
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3
Q

Que funcion tiene el muccus que se genera en los senos?

A

va a limpiar el aire para que llegue a los alveolos pulmonares, ya que cuando pasa el aire atrapa particulas y los cilios funcionaran como una especie de escoba(que tienen la misma direccion siempre)

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4
Q

A que edad se ve el seno maxilar en una rx??

A

a los 3 años

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5
Q

A que se refiere la palabra meato?

A

El concepto de meato se refiere a este espacio
contenido entre la pared lateral y la contranasal.

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6
Q

Cuales son los limites del seno maxilar? (forma piramidal)

A

Vertice: hueso cigomatico
Techo: orbita
Base: pared lateral de la fosa nasal
Suelo: porcion alveolar

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7
Q

Extension normal del seno maxilar?

A

Desde el segundo molar superior hasta entre medio del primer y segundo premolar.

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8
Q

Se puede ver el seno maxilar con una rx posteroanterior estricta?

A

No, porque la porcion petrosa del hueso temporal se proyecta encima

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9
Q

Que tecnica se usaba para ver el seno esfenoidal, celdillas etmoidales, seno s frontales y seno maxilar?

A

La tecnica de Waters,la porción petrosa queda abajo proyectada pq el paciente esta con la boca abierta.

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10
Q

Que seno se observa con una rx retroalveolar periapical?

A

El seno maxilar, se ve como una linea radiopaca y zona radiolucida. Esta linea radiopaca se ve porque hay proyeccion de un plano oseo curvo y es LA UNION DE LA PARED LATERAL CON LA PARED BASAL del seno

(lateral=cigomatico basal=alveolar)*.

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11
Q

Para poder determinar la relación real que tienen estas raíces con el seno, que examen pido?

A

Examen 3D, si no, hablo de que el seno maxilar esta proyectada sobre las raices..

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12
Q

Anomalias del seno maxilar

A
  • Agenesia(10,4%)
    -Hipoplasia(1,7% unilateral, 7,2%)
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13
Q

Que conchas nasales forman arte del hueso etmoides?

A

concha nasal media y superior

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14
Q

Donde drena el seno frontal, maxilar, celdillas etmoidales anteriores?

A

En el meato medio.

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15
Q

Que proceso anatomico se puede alterar el drenaje?

A

La bulla etmoidal y el proceso unciforme del etmoides.

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16
Q

Clasificacion de patologias sinusales:

A
  • inflamatorias
    -lesiones tumorales
    -otras
17
Q

Lesiones inflamatorias de los senos

A

Mucosa engrosada
Sinusitis
Polipos
Quistes de retencion mucosos
Mucoceles

18
Q

1)Mucosa engrosada

A

Por disfunción ciliar, es decir se ve enlentecido el drenaje.

La mucosa no se puede ver en rx pero puedo ver sus limites–> normal 1mm y patologico 3mm.

19
Q

2)Sinusitis aguda

A

-Tenemos una contaminación bacteriana y se produce
gas.
-En rx–> senos con esta pérdida de trasparencia y con algunas burbujas aisladas en su interior, radiopacidad, nivel de aire liquido

20
Q

2.1) Sinusitis cronica

A

en rx: Engrosamiento de la mucosa, secreciones deshidratadas y densas(calcificaciones), esclerosis del hueso adyacente, imagenes mas densas.

21
Q

3)Polipos

A

Hiperplasia de la mucosa, acumulacion de liquido en la submucosa, se ve aumentada la radiopacidad.
la causa mas comun: alergica, fibrosis quistica, intolerancia a la aspirina.

22
Q

4)Quistes de retencion

A

asintomaticos
secretores de mucus
localizacion comun el seno maxilar
inespecificos, aveces puede ocasionar ddolor
descarga nasal posterior

Caracteristicas rx: masas lisas, homogeneas, forma semicircular, mas rapidiopacas.

23
Q

Ubicacion frec de quiste de retencion y examen?

A

Suelo del seno maxilar(pared basal), rx panoramica.

24
Q

5)Mucoceles sinusales

A

-Son más grandes , tienen un saco epitelial (con contenido mucoso).
- Hay pérdida de la anatomía y de los contornos óseos, erosiona, destruye, invade, obstruye, desplaza, etc, es muy agresivo .
-Puede ser confundido con un tumor.
- 90% de los mucoceles alojados en senos frontales y etmoidales, y no tan frecuentes en maxilar.
-Sintomatico

25
Q

cuál es el mejor examen imagenológico en una asimetría facial?

A

TC en vez de Cone Beam, porque se ven tejidos blandos.

26
Q

Caracteristicas clinicas mucocele

A

dolor facial
dolor irradiado
edema
tumefaccion
movilidad dentaria
obstruccion de via aerea nasal
diplopia, proptosis, disminucion de agudeza visual

27
Q

caracteristcas rx de mucocele

A

-opacidad sinusal
-perdida de linea mucoperiostica normal
-expansion osea
-erosion de paredes oseas

28
Q

Dx diferencil de mucocle

A

Dacriosistitis crnica
Sinusitis
Tumoraciones

29
Q

Cuaales son las patologias tumorales que se relacionan con el seno?

A

-Osteomas
-Papilomas

30
Q

Que son los papilomas?

A

-hiperplasia mucosa nasal que presenta un cambio
donde se observa irregular.
-se podría confundir con un pólipo
-recidivan
-crecimiento excrecente

31
Q

Que es un osteoma?

A

-calcificaciones que se quedan atrapadas en el seno
-crecimiento lento
-sin tto
-buen ponostico
-seno frontal
-no solamente en maxilar o mandíbula, sino
también en las conchas nasales y senos frontales

32
Q

Dx diferencial quistes odontogenicos:

A

• quistes de retención
• quistes odontológicos
• pólipos antrales
• lesiones tumorales

33
Q

diferencia entre polipos y quistes de retencion

A

los pólipos son más radiopacos heterogéneos, múltiples, asociados a mucosa engrosada

34
Q

diferenci entre quistes odontologicos y quistes de retencion?

A

los quistes odontogénicos son más redondeados, no son tan homogéneos, implican compromiso de la lámina dura apical

35
Q

diferencia entre quistes de retención y tumores

A

los quistes de retención son más redondeados mientras que los tumores presentan formas irregulares

36
Q

¿Qué exámenes imagenológicos tomamos?

A

-Panorámicas
-imágenes 3D
-Algunas intraorales
-Periapicales algunas veces