1B3 - W11 - ZO1 Longfunctie bij interstitiële afwijkingen Flashcards
Hoe heet een aandoening van het longparenchym en wat is hierbij aan de hand?
= Restrictieve longaandoening.
Hierbij is de diffusie van O2 van het alveolaire gas naar het capillaire bloed vertraagd. De diffusiecapaciteit voor CO zal dan verlaagd zijn.
Wat is er aan de hand bij extraparechymale afwijkingen?
Sprake van een normale diffusiecapaciteit en een normale longcompliantie.
Wat zijn voorbeelden van aandoeningen van extraparenchymale afwijkingen?
Aandoeningen van de pleura, thorax deformaties en neuromusculaire afwijkingen.
Wat is kenmerkend voor diffuse interstitiële longfibrose?
- Lage FEV1
- Kleine FVC
- Kleine TLC
- FEV1/(F)VC verhouding is normaal tot licht verhoogd
Hoe wordt een hypoxemie bij interstitiële longfibrose voornamelijk veroorzaakt?
Door ventilatie-perfusiestoornissen en deels door een gestoorde diffusie
Waardoor verminderd de diffusiecapaciteit?
Door verdikking van het alveolocapillaire membraan en deels door vernietiging van de longcapillairen.
Wat gebeurt er met de compliantie en elasticiteit van de long bij fibrose?
Compliantie neemt af en elasticiteit toe.
Wat is scoliose?
Zijdelingse verkromming van de wervelkolom waardoor 1/2 bochten ontstaan.
Wat kan er bij scoliose gevonden worden?
- Hypoxemie
- Grotere ademarbeid dan normaal
- Verhoogde druk in de longarterien
- FRC normaal/licht verlaagd
Waarvan is het transport van CO door de alveolocapillaire membraan onafhankelijk?
Niet afhankelijk van perfusie snelheid, wel afhankelijk van diffusiesnelheid
Waardoor kan het capillaire bloedvolume en dus de diffusiecapaciteit beïnvloed door worden?
- Inspanning; cardiac output wordt groter en meer capillairen worden gerekruteerd.
- Houding; in liggende positie zijn de hydrostatische drukverschillen kleiner, waardoor de long gelijkmatiger doorbloed wordt en het effectieve capillaire BV groter is.
- Maaltijd; na een zware maaltijd gaat er direct veel bloed naar de maagregio, waardoor het effectieve capillaire BV kleiner wordt.
- Single breath manoeuvre; door een diepe inademing wordt er bij patienten met een obstructie een extra -druk intrathoracale druk veroorzaakt > meer bloed uit de periferie naar de longcapillairen wordt gezogen met als gevolg het effectieve capillaire BV groter wordt.
- Temperatuur; bij stijging omgevingstemperatuur de vaten in de huid verwijden > minder bloed beschikbaar is voor de longen en het effectieve capillaire BV afneemt.
Waarom wordt de diffusiecapaciteit onderschat bij rokers?
Geen rekening met een verhoogd COHb > diffusiecapaciteit onderschat omdat deze niet verwaarloosbaar meer is
