1.B.7 - PD.6 een patient met COPD

Question 1

Wat is te zien aan de ademhaling bij patienten met COPD?

Answer 1

langer inademen dan uitademen

Question 2

Wat zijn acute exacerbaties?

Answer 2

verslechtering in het beloop van de ziekte
kenmerken
- toename dyspnoe
- hoest
- sputum

Question 3

Wat is er met patienten met frequente exacerbaties?

Answer 3

grotere inflammatie van de luchtwegen en zeer slechte kwaliteit van leven, versnelde achteruit gang van longfunctie –> hogere mortaliteit

Question 4

Wat is de exacerbatie schaal van COPD?

Answer 4

milde exacerbatie: behandelbaar met kortwerkende bronchodilatoren
matige exacerbatie: aanvullen met orale corticosteroiden en antibiotica
ernstige exacerbatie: opname in het ziekenhuis noodzakelijk, optreden van respiratoire insufficientie

Question 5

Wat zijn oorzaken voor exacerbaties van COPD?

Answer 5

• infecties, virussen en luchtvervuiling voor grote toename in luchtweginflammatie –> oedeem, toegenomen slijmsecretie en bronchoconstrictie –> luchtwegweerstand neemt toe
• hartfalen
• idiopathisch

Question 6

Wat zijn differentiaal diagnoses die passen bij COPD exacerbaties?

Answer 6

• pneumothorax
• longembolie
• longoedeem

Question 7

Wat is de behandeling van COPD exacerbaties?

Answer 7

saturatie op peil
- non-invasieve ventilatie of beademing
- luchtwegverwijders
- corticosteroiden
- antibiotica
- LMW-heparine

Question 8

Wat voor sport moet er gedaan worden bij COPD?

Answer 8

short-intervaltraining
- optimale spieropbouw
- min mogelijk calorieverbranden

Question 9

Welke luchtwegverwijders heb je?

Answer 9

• beta 2-agonisten: werken op B2-adrenerge receptor –> cAMP wordt verhoogd –> bronchospasme tegen
• anticholiergica: blokkeren effect actetylcholine op muscarinereceptor –> bronchodilatatie

Question 10

Wat is een voorbeeld van non-invasieve beademing?

Answer 10

slaapmasker met overdruk tijdens de uitademing –> alveoli gaan openstaan en meer oxygenatie
doel: ontasten van ademhalingsspieren en verbeteren van de gaswisseling

Question 11

wat gebeurt er bij longvolume reductie chirurgie (LVS)?

Answer 11

deel van longen wordt weggesneden
veel voorwaarde:
- tot 70 jaar
- duidelijke plekken
- beetje rest longvolume

Question 12

wat gebeurt er bij bronchoscopische longvolume reductie (BVRS)?

Answer 12

ventiel wordt geplaatst bij een bronchus waaraan een alveolaire bulla zit –> alleen lucht naar buiten –> bulla klapt dicht –> lucht gaat alleen naar de goedwerkende delen

Question 13

Wat gebeurt er bij hyperinflatie?

Answer 13

patient ademt niet goed uit –> longen zetten uit –> na tijdje geen ademexcursies door verlies van elastische vezels