2. Évaluation clinique, classification et diagnostic psychologique Flashcards
Qu’est ce que l’évaluation psychologique et son but?
Acte d’observation attentive et intensive (vie complete du client) précédée par une demande.
But: Examiner les facteurs émotionnels, comportementaux, ect. associés aux comportements psychopathologiques
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer le type d’évaluation qui sera effectué?
Patient (besoins, sévérité)
Milieu (sujets exploré change mais toujours infos générales (données sociodémographique))
Contexte (ressource financière, temps)
Le trouble (TP utilise psychodynaique et prends plusieurs années alors qu’autre prend TCC 4-6 mois)
Le paradigme adopté par l’interviwer (influence aussi info recu, interprétation info, durée de l’évaluation)
Qu’est qu’une entrevue clinique?
Échange verbale ou l’interviewer se sert du language pour mieux connaitre l’interviewé
Qu’est ce que l’alliance avec le client et de quoi dépend elle?
Processus interactionnel qui lie patient et thérapeute autour de la finalité et du déroulement de la thérapie. Croise concepts d’empathie, de relation d’aide et de transfert.
Dépend de la personnalitéthérapeute-patien, habilietés communications, empathie, ect.
Qu’est ce qui est exploré lors des entrevues cliniques?
Infos générales (sociodémographique)
Motif de consultation
Description symptômes, conséquences
Traitements précédents
Ce que la personne fait actuellement pour s’aider
Anamnèse (histoire de vie)
Sphère pulsionnelle (inconfortable, patient veut nier)
Parler de l’état de l’alliance après 2-3 scéances
Attentes envers traitement, effort du client
Observations cliniques (attention biais et agir sur contre-transfert)
Quels sont les avantages et inconvénients des entrevues non-structurées?
Avantages: Patient aborde ce qu’il veut car pas définit
Se sent écouter, compris donc favorise alliance
Inconvénients: Risque d’oublier certaines sphères à évaluer
Moins fiables (moins important qu’en recherche)
Quels sont les avantages et inconvénients des entrevues structurées?
Avantages: Cueillette d’info standardisée, doc fait tour des psychopathologies et évalue large gamme de symptôme
Inconvénients: manque de spontanéité, peut inhiber patient, risque d’affecter alliance même que semi-structuré
Qu’est ce qu’un test psychologiques? Exemples?
Instruments standardisés qui visent la mesure de performance d’une tâche ou évaluer la personnalité, pensées, sentiments, comportements
Inventaire de personnalité
Tests projectifs (controversé mais encore utilisé)
Tests d’intelligence (peut évaluer capacité cognitive et diagnostique troubles d’apprentissage, très fiable et valide)
Entrevues et questionnaires d’autoévaluation (mesure symptômes)
Qu’est ce qu’une évaluation biologique et une évaluation neuropsychologique?
Évalutation biologique: Imagerie cérébrale (structurelle ou fonctionnelle) donne mesure objectives et clarifie diagnostic et traitement
Évaluation neuropsychologique: Fait par neuropsy, mesures fonctions cérébrales, défini force et faiblesse neuropsychologique, recommande traitement,..
Qu’est ce qu’un diagnostic, un diagnostic différentiel, diagnostic psychiatre et l’importance du diagnostic?
Diagnostic: Processus d’identification d’un trouble en examinant les signes-symptômes
Diagnostic différentiel: Processus de distinction entre deux ou plusieurs troubles qui partagent même signes-symptômes
Diagnostic psychiatrique: Situe cas par rapport à une classification.
Importance du diagnostic: language commun, identifie cause et planifie traitement, donne accès soin, touche aussi système juridique, recherche, industrie pharmaceutique, public,…
Parle moi de l’évolution de la classification en santé mentale?
Catégorielle: Chaque trouble unique, sans chevauchement, prend pas en compte la complexité
Dimensionelle: Continuum, personnalisé, diminue accord inter-juge
Prototypique: Cractéristiques essentielles des troubles mais autorise variations
Quelle est la différence entre la classification catégorielle, dimensionnelle (étiologique et prototypique (approche hybride)?
Catégorielle: chaque trouble unique, aucun chevauchement entre psychopatho, manque la complexité des troubles
Dimensionnelle: Continuum, approche personnalisée, moins de catégories donc difficile de s’entendre
Prototypique: Spécifie caractéristiques essentielles des troubles, mais autorise certaines variations
Quels sont les avantages du DSM?
Language commun, repère sx rapidement, homogénéité dx, fiable
Qu’est ce qu’un facteur pronostics?
facteurs permettant, dans une certaine
mesure, de prévoir l’évolution de la maladie et l’efficacité du
traitement.
Favorable: motivation, attente, personnalité style attachement
Défavorable majeur: Contre-transfert massif, traits psychopathique, sadisme
Quels sont les facteurs qui influencent les résultats de la psychothérapie?
Caractéristiques du thérapeute
Relation thérapeutique
