8. Troubles addictifs Flashcards
(36 cards)
Qu’est ce que qu’un consommation d’alcool à faible risque pour femme/homme?
Femme: 2 conso max par jour, 10/sem, au moins 1 journée sans conso
Homme: 3 consom max/jour, au moins 1 journée sans conso
Différent, car poid inférieur, donc femme ont moins d’eau dans le corps et moins d’enzymes pour métaboliser alcool
Il y a t’il une consommation santé de substances?
Non, la recommandation de substance est de zéro
Qu’est ce que le binge drinking?
4 conso en une occasion pour femme, 5 pour homme
Quand est ce que la consommation n’est pas approprié?
Si on a des décisions importantes à prendre
pratique des activités physiques dangereuses
manœuvre un véhicule motorisé, de la machinerie, de l’équipement mécanique ou électrique
est responsable de la sécurité d’autres personnes
prend des médicaments qui interagissent avec l’alcool
a des problèmes de santé mentale ou physique
a des problèmes de dépendance à l’alcool
Il y a t’il un consommation de cannabis à faible risque?
Non, à moindre risque, car affecte plus cerveau que alcool
Disent d’opter pour produit moins puissant (+ de CBD que THC, car annule l’effet euphoriant du THC qui cause parano et anxiété)
Prioriser vaporisateur et ingestion à fumer un joint et éviter cannabis synthétique
Éviter grande bouffées, limiter usage, éviter si psychose ou trouble lié au substance
Quel substance à le sevrage le plus dangereux?
Alcool, héroïne proche (Pas arrêter du jour au lendemain)
sx: tremblement, mal de coeur, comme sur un bateau
Cannabis n’a pas de symptômes physiques de sevrage
Il y a t’il des normes pour l’usage a moindre risque des autres SPA ( autres alcool et cannabis)?
Non
Approche de réduction des méfaits : Limiter les risques, centres de contrôle pour les injections (seringues neuves et stériles)
Qu’est ce que la dépendance?
Quels sont les classes du DSM?
Ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et
physiologiques qui indiquent que le sujet continue de consommer la substance malgré des problèmes significatifs associés
10 classes: alcool, tabac, cannabis, hallucinogènes, stimulant, substances inhalée, caféine, opiacés, sédatif/hypnotique/anxiolytique, substances autres
Qu’est ce qu’un trouble de l’usage d’une substance (sauf caféine)?
12 mois d’usage problématique de substance avec altération fonctionnement ou souffrance cliniquement significative avec au moins 2 manifestations : sevrage, tolérance, connaissance d’un problème mais continu, bcp temps consommation, craving, désir persistant …
Spécification (importante pour ce trouble): Rémission précoce/prolongée, environnement protégé/sous traitement de maintien, sévérité actuelle
Qu’est ce qu’une intoxication par une substance (sauf tabac)?
Développement d’un syndrôme réversible avec changements comportentaux ou psychologiques problématiques qui se dévelope pendant ou peu après conso
+ fréquent chez jeunes adultes
Qu’est ce qu’un servage d’une substance (sauf hallucinogènes)?
Développement d’une modification comportementale problématique spécifique d’une substance, avec signes physiologiques et cognitifs à la suite de l’arrêt ou réduction de la consommation massive et prolongée de la substance. Souffrance ou altération fonctionnement
Qu’est-ce qu’un autre trouble induit par une substance?
Trouble mental caractérisé développé pendant ou dans le mois qui suit une intoxication/sevrage à un médicament/substance qui peut induire le trouble
Pas seulement lors d’un état confusionnel
Quels sont les prévalence pour le trouble de l’usage de l’alcool?
Substance psychoactive la plus utilisée
3,6% (+ chez 18-29 ans) H12 % > F4,9%
12 ans âge première conso, 44% jeunes secondaires
Ado consomme moins souvent mais plus grande quantité
33% de 16-17 ans s’intoxique régulièrement
Impact fonction cognitive et impulsivité des ados
Il y a t-il un trouble de l’usage de caféine? Quel est la prévalence et comobidité des troubles liés à la caféine?
Pas de trouble d’usage de caféine mais possibilité d’intoxication (7%) et sevrage (70% au moins un sx)
Conso moyenne 2-3 tasses café par jour adulte (H>F)
Comorbidité: Bipolaire (hygiène de vie à risque avec manque sommeil), trouble alimentaire (coupe faim), trouble dépressif, trouble sommeil, trouble lié substance
Qu’est ce que la prévalence, l’évolution et les effets pour le trouble d’usage de cannabis?
1,5% adulte (3,4% garçon de 12 à 17 ans) H>F
+ ado et jeunes adulte, développement progressif, drogue d’introduction
Effets: Détend, + social, - attention, labilité émotionnelle, perturbation mémoire, hallucinations (très fortes doses)
Quels sont les classifications dans le DSM concernant les substances?
Trouble de l’usage d’une substance (sauf caféine)
Intoxication par une substance (sauf tabac)
Sevrage d’une substance (sauf hallucinogènes)
Autres troubles induits par une substance
Trouble lié à une substance non spécifié
Quels sont les prévalences pour le trouble de l’usage du tabac?
13% de fumeurs actuels, H > F
60% taux de rechute
6 millions mort/an lié tabac (1er cause mortalité évitable)
Vrai ou faux? On peut s’améliorer dans les jeux de hasard et d’argent?
Faux
Quel sont les stats sur le jeu à faible risque?
84,1% adultes québécois ont déjà joué à un jeu de hasard et d’argent au cours de leur vie
66,6% ont joué dans 12 derniers mois
Joueurs et non joueurs: médiane des dépenses 40 $/an,
150 $ pour joueur
Qu’est ce que le jeu d’argent pathologique? Les spécifications? Comorbidité?
12 mois de pratique inadaptée et persistante du jeu d’argent avec au moins 4 critères (…)
Pas expliqué par un pisode maniaque
Spécifier: occasionnel/continu, rémission précoce/prolongé, sévérité actuelle
C’est morbide (4x plus de suicide chez joueur pathologique) et super comorbide (tp, trouble humeur, trouble anxieux)
Quel est la compréhension étiologique des troubles addictifs?
H>F, full facteurs risques (biopsychosocial): Tempérament/personnalité, Conflits familiaux, Familiarité; attitude positive, renforcement positif (plaisir) et négatif (désinhibition), pairs; contexte social normatif, anxiété; dépression et autres symptômes cliniques, gain tôt dans l’histoire, renforcement intermittent pour jeux
Début de consommation tôt dans le développement
(changement dans l’activité dopaminergique)
Quels sont les conséquences d’un trouble addictif?
Développement d’un trouble de la santé mentale
(anxiété, dépression, opposition, TDAH, tr. Conduites)
Risque délinquance, affecte développement cerveau, mauvaise mémoire, difficulté d’apprentissage, risque dépendance, risque suicide (3,4x+), violence, négligence, difficultés financières (moyenne 150 000$ dette)
Quels sont les comorbidités des troubles addictifs
Troubles anxieux, de l’humeur, psychotiques, de la personnalité,TCA
Qu’est ce qu’un groupe de soutien?
Modéle des 12 étapes (basé sur abstinence et reconnaissance) ex: AA, NA, GA
PAS PSYCHOTHÉRAPIE
