Troubles de la personnalité du cluster B

Question 1

Qu’est ce que la personnalité ?

Answer 1

Plusieurs défiitions
Ensemble cohérent de traits de personnalité qui définissent chacun comme étant une personne unique
Organisation dynamique et unique de patterns de réponses consistants et récurrents qui détermine comment individu se comporte, pense et se sent. Base physiologique

Question 2

À quel moment un trait de personnalité devient pathologique ?

Answer 2

Jamais, un trait ne devient pas pathologique en tant que tel, il y a une pathologie quand un trait devient rigide, extrême, systématique au point où la personne n’arrive plus ou difficilement à s’adapter

Question 3

Quels sont les sphères des troubles de la personnalité selon le modèle psychodynamique intégré ?

Answer 3

Spère émotionnelle: La plus consciente, expériences subjectives émotionelles
relationnelle: Manière d’être, se percevoir, percevoir les autre et s’investir dans des relations
pulsionnelle: Difficile à prendre conscience, agirs de la personne (petites choses faites pour se débarrasser des affects pénibles)
identitaire: la plus discrète/inconsciente, se qu’on connait de soi, on a des angles morts face à soit même

Question 4

Qu’est ce que le modèle alternatif du DSM-5 et quels sont ces dimensions?

Answer 4

Perspective dimensionnel (comparé DSM qui est catégoriel pour TP). Dans le DSM, peut l’utlisé pour diagnostic
TP=variantes adapté de traits qui se confondent avec la normalité et l’un avec l’autre. Pas de division en cluster. Enlève parano, schizoide, dépendant et histrionique
Soi: identité, autodétermination
Interpersonnel: empathie, intimité

Question 5

Qu’est ce que le trouble général de la personnalité (pas un dagnostic, s’applique au 10 troubles)?

Answer 5

Déviation durable rigides/envahissantes de l’expérience et des conduits qui sont attendu dans la culture dans 2 domaines (cognition, affectivité, fonctionnement, contrôle impulsion). Souffrance/altération, stable ou prolongé, au plus tard à l’adolescence ou début âge adulte

Question 6

Quel est la prévalence des troubles de personnalité ?

Answer 6

1 dx min. dans 12-14% de popu (3,9-22,7% popu général)
Au Qc, prévalence annuelle de 3,6/1000 habitants

Question 7

Qu’est ce que la personnalité histrionique ?

Answer 7

Réponses émotionnelles excessives et de quête
d’attention, au moins 5 manifestations
Difficulté entrer en intimité, contrôle autre, relation altéré avec autre sexe, besoin intense de stimulation, pas d’opinion propre, parle sans but/sens, impulsif, perte d’intérêt, ++ menace suicidaire
2-3%, F > H
Compréhension: sexualité conflictuelle, renforcement stéréotype, malaise relationnelle

Question 8

Quels sont les 3 groupes des groupes de personnalité:

Answer 8

Groupe A (bizarre/excentrique):
Paranoiaque, schizoide, schizotupique
Groupe B (théatral/émotif/capricieux):
Antisocial, limite, histrionique, narcissique
Groupe C (anxieux/craintif):
Éviante, dépendante, obsessionnelle-compulsive

Question 9

Qu’est ce que le trouble de personnalité limite (borderline) ?

Answer 9

Instabilité des relations interpersonnelles, image de soi et affects avec une impulsivité marquée, au moins 5
manifestations.
auto-sabotage, intense, tout ou rien, relation conflictuelle, contradictoire, excès, sx d’allure psychotique
2-3%, F > H
Compréhension: risque héréditaire, micro-trauma, milieu invalidant, tempérament, risque trouble usage, tp antisociale, trhumeur
Différentiel: Trdépressif, bipolaire
Pronostic bon

Question 10

Qu’est ce que le trouble de la personnalité narcissique ?

Answer 10

Fantaisies ou de comportements grandioses, besoin d’être admiré et manque d’empathie, au moins 5 manifestations
Facilement blessé, intolérant critique, grande autocritique, contre-dépendance, relation hiérarchique, veut être en contrôle de la relation, valoriser=se sent bien, humilier=irritable+déprimé,
1%, H > F
Narcissime pour surmonter sentiment de valeur personnelle très bas, pas sens de soi grandiose
Différentiel: Bipolaire II, trouble anxiété social
Comorbidité: TUS, anorexie, dépression, anxiété

Question 11

Qu’est ce que le trouble de personnalité antisocial ?

Answer 11

Mépris et transgression des droits d’autrui qui survient
depuis l’âge de 15 ans, au moins 3 manifestations
Adulte, manque d’empathie, parasitisme, risque mort prématuré, incapacité conformer aux normes, mépris pour sécurité, cynique
H 3-6% > F 1%, 83% abusent de substance
Différentiel: Schizo, bipolaire
Comorbidité: TUS, criminalité

Question 12

Qu’est ce que l’étiologie des TP du sluster B?

Answer 12

Bio: génétique, tempérament, réactivité émotionelle faible
Socio: criminalité dans famille, pratique parentale, traume, négligence, trouble d’attachement, sioco-économi faible

Question 13

Quels sont les traitements ?

Answer 13

Il y a une rémission naturelle des sx aigu
Pharmacothérapie :sx déreangant
Thérapie complexe: clientèle difficile, bcp d’abandon, importance du cadre
Cognitivo-comp. long-terme: DBT et thérapie des schémas
Psychodynamo: TFP, MBT, GPM, TFP

Question 14

Quels sont les signes d’un trouble de la personnalité?

Answer 14

Comportement rigide/inflexible, autopunitif et instabilité structurelle
incapacité à trouver des solutions adaptés

Question 15

Quels sont les critères des TP selon le modèle alternatif ?

Answer 15

Critère A: Niveau de fonctionnement de la personnalité
Critère B: traits pathologiques de la personnalité
Critère C et D: caractère envahissant et stabilité
Critère E, F, G: explication alternative en matière de pathologie de la personnalité (diagnostic différentiel)

Question 16

Qu’est ce que le narcissisme pathologique ? Est-ce que le narcissime sain existe ?

Answer 16

Trouble de l’estime de soi. Besoin de monté l’estime par le biais d’être grandiose, de rechercher l’admiration de l’autre et la méprise de l’autre qui ne comprend.
Peut aussi avoir narcissime vulnérable (déprimé, fragile, représentation humble), est agréable, veut être aimer,
Narcissime sain existe ! Estime réguler, peut avoir des relations égalitaire,