3. Troubles de l'humeur Flashcards
Qu’est ce que l’humeur et quelles sont les 5 humeurs principales en bipolarité?
Émotion globale et durable qui colore la perception du monde
Dépressive, Dysthymique, Euthymique, Hypomaniaque, Maniaque
Qu’est ce qu’un affect?
Fluctuations de l’atmosphère émotionelle (moins global et très changeant)
Qu’est ce qu’un trouble d’humeur au sens général et à quels troubles est t’il souvent associés?
Trouble d’humeur engendrent une perturbation débilitante des émotions qui vont de la tristesse à la jubilation-irritabilité.
Bcp de comorbidité: Attaque panique, TP, dysfonctions sexuelles, troubles usage substance
Quels sont les troubles dépressifs? (DSM5) étudié les critères diagnostiques!!!
Trouble dépressif majeur (caractérisé): intense, 2 semaine
Troubles dépressif persistant (dysthymie): insidieux, 2 ans
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle: enfants avec symptômes bipolaires
Trouble dysphorique prémenstruel
induit par des substances ou médication
Du à une affection médicale
Non spécifé
Autres trouble dépressif spécifié
Quels sont des caractérisques de la dépression chez les hommes?
Consultent moins
Plus difficile à diagnostiquer
Plus de comportements externalisés (colère)
Agitation plus importante
Tendance à éviter et trouver des distractions
Quels sont des caractérisques de la dépression chez les enfants?
Période prolongée ou sentiment diffus de non-valeur, culpabilité, pessimisme, manque de confiance
Souvent enfant ne joue plus, propos suicidaire, dysphorie, dyminution rendement scolaire (ou masquée: indifférent, colère, délinquance…)
Sous diagnostiqué car: sx pas tjrs apparent et atypique
Quels sont les théories des troubles dépressifs?
Théorie des schémas cognitifs de Beck: triade cognitive, distortion cognitive
Théorie interpersonnelle: Importance des relations et aptitudes sociales dans la dépression
Théorie de l’impuissance acquise: Sentiment de non contrôle après trauma mène dépression
Théorie attributionnelle: explique comportement (attribution) par généralisation et stabilité des conséquences donc sentiment d’impuissance donc dépression
Théorie du désespoir: même que attributionnelle mais + facteurs cognitifs
Théories biologiques: diathèse génétique, taux élevé cortisol, taux faible sérotonine
Quels sont les traitements des troubles dépressifs?
-Thérapie psychodynamique: Résolution tout facteur à
problème (estime de soi, personnalité, moralité..)
-Thérapie interpersonnelle: résolution problèmes
relations
-TCC: restructuration cognitive, activation
comportementale, pleine conscience…
-Traitements biologiques: pharmacothérapie, ECT,
stimulation cérébrale
Photothérapie pour dépression saisonnière
Qu’est ce qu’une trouble bipolaire au sens général?
Maladie chronique, cyclique, en alternance (deux phases peuvent être en même temps mais rare)
Symptômes, profils très variés
Symptômes maniques (euhorie, impulsivité..), psychotiques (hallucination, delusion..), cognitifs (désorganisation, distractibilité..) et dysphorique (dépression, violence..)
Quels sont les troubles bipolaires? (DSM5) étudier les critères diagnostiques !!!
Trouble bipolaire de type I: épisode maniaque (humeur et énergie élevé et irritable, 2 semaines, grave, ado)
Trouble bipolaire de type II: épisode hypomaniaque (au moins 4 jours, moins grave, début 20e) et épisode dépressif
Trouble cyclothymique: 2 ans de symptôme sans épisode hypomanique ou dépressif
Induit par une substance
Du à une autre condition médicale
Non spécifié
Autre trouble bipolaire spécifié
Quels sont les 3 types de suicide selon la théorie sociologique de Durkheim?
Suicide égoiste: Gens seul, sentiment d’être coupé des autres et soutien social
Suicide altruiste: Sacrifice pour ce qu’il croit être bien pour société
Suicide anomique: Déclenché par brusque modification de la relation avec la société
Est-ce que des troubles bipolaires de type II peuvent évoluer vers un trouble bipolaire I?
Oui, environ 10% des types II évoluent vers type I
Quels sont les théories des troubles bipolaires?
Théories psychologiques: stress et stimulant attribut survenu des épisodes, théorie du dérèglement du système d’activation comportementale (vulnérable aux succès?)
Théories biologiques: diathèse génétique, taux variant de sérotonine et noradrénaline
Quels sont les traitements des troubles bipolaires?
-TCC (psychoéducation, journal d’humeur, prévention rechute, réévaluation cognitive, ect.)
-Favoriser l’hygiène de vie
-Pharmacothérapie (Lithium: stabilisateur d’humeur)
-Médication d’appoint (traiter un symptôme sécifique)
Comment évaluer le risque suicidaire?
- Fréquence, intensité et nature des idées suicidaires
- Évaluez le projet (COQ) :
- Évaluer l’accessibilité des moyens envisagés;
- Évaluez le niveau d’urgence (urgent quand prévoit d’agir dans 48h)
