2016/2017 Flashcards
(141 cards)
Twardzinopodobne zmiany skórne, nasilone objawy mięśniowe i obecność
przeciwciał PM-Scl są typowymi objawami :
a.zespołu Sharpa
b. scleromyositis
a. zespołu syntetazowego
b. zespołu eozynofilia mialgia
c. scleroedema Buschke
b. scleromyositis (J310)
Siateczkowate rozszerzenie naczyń jest objawem:
a. plamicy hiperergicznej
b. rumienia guzowatego
c. wędrującego zakrzepowego zapalenia żył
d. zespołu Sturge-Webera
e. guzkowego zapalenia naczyń
e. guzkowego zapalenia naczyń (J328,314)
34-letnia kobieta zgłasza objaw Raynauda, bóle stawowo-mięśniowe, utrudnione połykanie. W badaniu
fizykalnym stwierdzono stwardnienie palców rąk oraz zmiany rumieniowe na twarzy. W badaniach
laboratoryjnych wykryto leukopenię i obecność przeciwciał U1RNP . Obraz kliniczny odpowiada:
a. układowemu toczniowi rumieniowatemu
b. twardzinopodobnemu zapaleniu mięśni
c. zespołowi Sneddona
d. mieszanej chorobie tkanki łącznej
e. zespołowi CREST
d. mieszanej chorobie tkanki łącznej (J308)
50-letnia kobieta zgłasza nasilone bóle mięśni podudzi. W obrębie pośladków i kończyn dolnych
stwierdzono siateczkowate rozszerzenie naczyń. W badaniu elektromiograficznym wykryto zapis
charakterystyczny dla uszkodzenia neurogennego, w badaniu histopatologicznym mięśnia: martwica
włóknikowata błony środkowej tętnic. Obraz choroby przemawia za:
a. zespołem antyfosfolipidowym
b. zespołem Sneddona
c. zespołem Sharpa
d. guzkowym zapaleniem tętnic
e. piodermią zgorzelinową
d. guzkowym zapaleniem tętnic (J314)
70-letniego mężczyzny stwierdza się rozległe bolesne nadżerki na błonach śluzowych jamy ustnej,
zapalenie spojówek i zmiany rumieniowo-pęcherzowe na całej skórze ciała. Diagnostyka obrazowa
ujawniła współistniejący guz śródpiersia (grasiczak) Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od:
a. wdrożenia sulfonów
b. wdrożenia leków p/malarycznych
c. wdrożenia kortykosteroidów w dużych dawkach
d. wdrożenia intesywnego leczenia p/grzybiczego
e. zabiegu chirurgicznego usunięcia guza
e. zabiegu chirurgicznego usunięcia guza
u 29-letniego mężczyzny w okolicy krzyżowej,łokci, kolan i na pośladkach stwierdza się
wielopostaciowe zmiany skórne (grudki, rumienie, drobne pęcherzyki), którym towarzyszy świąd. W
skórze okolic zmian chorobowych bezpośrednią metodą immunofluorescencji wykryto ziarniste złogi
immunoglobulin w obrębie brodawek skórnych w pobliżu granicy skórno-naskórkowej. Obraz choroby
odpowiada:
a. pęcherzycy opryszczkowatej
b. pęcherzycy zwykłej
c. pemfigoidowi pęcherzykowemu
d. zapaleniu opryszkowatemu skóry
e. nabytemu pęcherzowemu oddzielaniu się naskórka
d. zapaleniu opryszkowatemu skóry(J225)
U 60-letniej kobiety od około roku leczonej bez poprawy z powodu zapalenia spojówek stwierdzono zmiany pęcherzowe, nadżerki i blizny na całej skórze tułowia i kończyn. W obrębie błon śluzowych sromu widoczne zmiany zanikowe. Celem ustalenia rozpoznania należy wykonać bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne z zastosowaniem :
a. splitu komórkowego
b. komórek HEp-2
c. antygenów rekombinowanych
d. przełyku ludzkiego
e. pęcherza szczura
a. splitu komórkowego
Najbardziej prawdopodobną przyczyną świądu polekowego jest :
a. imhibitory kalcyneuryny
b. agoniści receptora kannabinoidowego
c. cytokiny i czynniki wzrostu
d. kortykosteroidy
e. antydepresanty
c. cytokiny i czynniki wzrostu
wykład II: leki
przeciewnadciśnieniowe, beta-adrenolityki, NLPZ, statyny, antybiotyki i chemioterapeutyki, opioidy,
cytostatyki, czynniki wzrostu i cytokiny , p/zakrzepowe, psychotropowe, p/padaczkowe
Kontaktowe zapalenie skóry wywołane kortykosteroidami najczęściej stwierdza się u pacjentów z:
a. owrzodzeniami podudzi w przebiegu niewydolności żylnej
b. atypowym zapaleniem skóry
c. łuszczycą
d. liszajem płaskim
e. łojotokowym zapaleniem skóry
a. owrzodzeniami podudzi w przebiegu niewydolności żylnej
Do dermatoz neutrofilowych zaliczamy :
a. zespół Sneddona
b. zespół Sweeta
c. opryszczkowate zapalenie skóry
d. a i b prawidłowe
e. a , b, c prawidłowe
b. zespół Sweeta (J134)
Najlepiej wchłania się przez skórę:
a. żele
b. kremy
c. pasty
d. maści
e. roztwory
d. maści (prelekcja leczenie zewnętrzne)
Zespół antyfosfolipidowy charakteryzuje się występowaniem:
a. suchością błon śluzowych i nasiloną artralgią
b. stwardnieniem skóry kończyn, eozynofilią,hipergammmaglobulinemią
c. zapaleniem wielomieśniowym i śródmiąższowym zwłóknieniem płuc
d. układowego zapalenia naczyń
e. zakrzepami tętniczymi i żylnymi, nawracającymi poronieniami i trombocytopenią
e. zakrzepami tętniczymi i żylnymi, nawracającymi poronieniami i trombocytopenią (J280)
Częstą lokalizacją postaci ogniskowej tocznia rumieniowatego jest:
a. dłonie, stopy
b. okolice fałdów skórnych
c. okolica odbytu
d. owłosiona skóra głowy
e. błony śluzowe jamy ustnej
d. owłosiona skóra głowy (J277, oraz na twarzy, małżowinach usznych)
Odmiana obrzękowa ogniskowego tocznia rumieniowatego charakteryzuje się:
a. nasiloną hiperkeratozą
b. fiołkowym odcieniem zmian skórnych
c. brakiem bliznowacenia
d. głębokim bliznowaceniem
e. wybitną nadwrażliwością na promienie słoneczne
c. brakiem bliznowacenia (J278, hiperkeratoza mieszkowa może być b. nieznaczna)
Zespół Sneddona patogenetycznie związany jest z zamknięciem światła naczyń tętniczych w wyniku:
a. zmian zapalnych w śródbłonkach o nieznanej etiologii
b. odkładaniu kompleksów immunologicznych
c. zmian zakrzepowych spowodowanych przeciwciałami antykardiolipinowymi
d. a,b, c prawidłowe
e. a,b,c,d nieprawdłowe
a. zmian zapalnych w śródbłonkach o nieznanej etiologii (J282)
Limited scleroderma (ISSc) charakteryzuje się występowaniem:
a. stwardnienia skóry tułowia
b. stwardnieniem skóry części dosiebnych kończyn górnych i twarzy
c. brakiem objawu Raynauda
d. przebarwień i odbarwień skóry
e. przeciwciał przeciw RNA polimerazie III
b. stwardnieniem skóry części dosiebnych kończyn górnych i twarzy (J291) (jak już to ODSIEBNYCH - dystalnych)
Do ciężkich powikłań zespołu CREST zalicza się:
a. śródmiąższową chorobę płuc
b. zapalenie torebek ścięgnistych
c. nadciśnienie złośliwe
d. pierwotne nadciśnienie płucne
e. a,b,c,d nieprawidłowe
d. pierwotne nadciśnienie płucne (J292)
Twardzina ograniczona dotycząca głowy i twarzy często współistnieje z :
a. bielactwem nabytym
b. liszajem twardzinowym
c. zapaleniem wielomięśniowym
d. zespołu antyfosfolipidowym
e. zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym
e. zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym (J298)
Aktywne ognisko twardziny ograniczonej charakteryzuje się występowaniem:
a. zmian wyniosłych ponad powierzchnię skóry
b. zmian zanikowych z zagłębieniem skóry
c. odbarwieniem w części centralnej
d. rumieniowej obwódki
e. a,b,c,d poprawne
d. rumieniowej obwódki (J296, a w okresie ustępowania przebarwione/odbarwione i zanikowe)
U dzieci najczęściej występuje twardzina ograniczona w odmianie :
a. plackowatej
b. uogólnionej
c. linijnej
d. pierwotnej zanikowej
e. dfrobnogrudkowej
c. linijnej (J299, może pozostawiać zniekształcenia i zaniki)
Do charakterystycznych objawów zapalenia skórno-mięśniowego należą, za wyjątkiem:
a. objaw Koebnera
b. objaw Gottrona
c. objaw szala
d. ręka mechanika
e. rzekome okulary
a. objaw Koebnera (łuszczyca, brodawki płaskie, liszaj płaski)
Metoda pośredniej i bezpośredniej immunofluorescencji z zastosowaniem tzw. Splitu skórnego pozwala
na zróżnicowanie :
a. pemfigoidu i nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka
b. pęcherzycy zwykłej i pęcherzycy liścistej
c. pęchrzycy zwykłej i pęcherzycy paraneoplastycznej
d. zapalenia opryszczkowatego skóry i linijnej IgA dermatozy pęcherzowej
e. pęcherzycy opryszczkowatej i opryszczki ciężarnych
a. pemfigoidu i nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka (J247 w metodzie splitu skórnego w EBA- Ab reagują z dnem pęcherza, w pemfigoidzie z pokrywą pęcherza)
Zwężenie przełyku jest charakterystycznym powikłaniem :
a. pęcherzycy zwykłej
b. pęcherzycy liściastej
c. opryszczkowatego zapalenia skóry
d. pemfigoidu bliznowaciejącego
e. a,b,c,d prawidłowe
d. pemfigoidu bliznowaciejącego (J251)
Do czynników zaostrzających opryszczkowate zapalenie skóry należy:
a. ryby morskie, wiśnie, jaja ,groch
b. pory, czosnek, cebula
c. pomarańcze, cytryny, mandarynki
d. kukurydza, soja, ryż
e. marchew, pietruszka, seler
a. ryby morskie, wiśnie, jaja ,groch (wg MedicLearn - tej apki SUMowskiej) - bo jod zaostrza