derm_ai_24_25 Flashcards
(41 cards)
1
Q
- Najczęstszą chorobą dermatologiczną z niżej wymienionych jest:
A) Twardzina układowa
B) Atopowe zapalenie skóry
C) Trądzik odwrócony
D) Choroba Dariera
E) Mastocytoza
A
B) Atopowe zapalenie skóry
2
Q
- Termin pokrzywka przewlekła dotyczy pokrzywki, która trwa:
A) Powyżej 1 tygodnia
B) Powyżej 2 tygodni
C) Powyżej 3 tygodni
D) Powyżej 4 tygodni
E) Powyżej 6 tygodni
A
E) Powyżej 6 tygodni
3
Q
- Pacjentka z HS w stadium Hurley II jest leczona rezorcyną stosowaną miejscowo. Które z poniższych opisuje podstawowe działanie rezorcyny w leczeniu HS?
A) Działanie antybakteryjne
B) Działanie przeciwświądowe i keratolityczne
C) Działanie immunosupresyjne
D) Przeciwzapalne przez inhibicję TNF-α
E) Bezpośrednie zmniejszenie poziomu IL-17
A
B) Działanie przeciwświądowe i keratolityczne
4
Q
- Do skal oceny klinicznej nasilenia atopowego zapalenia skóry należy
1 - EASI
2 - PASI
3 - SCORAD
4 - mSWAT
5 - VAS
A) 1 + 2 + 3 + 4
B) 1 + 3 + 4 + 5
C) 2 + 3 + 4
D) 1 + 3 + 5
E) 1 + 4 + 5
A
D) 1 + 3 + 5
5
Q
- Jaka jest rekomendowana systemowa terapia pierwszego wyboru dla dorosłych z przewlekłym ciężkim atopowym zapaleniem skóry, zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego?
A) Metotreksat
B) Dupilumab
C) Azatiopryna
D) Cyklosporyna A
E) Doustne glikokortykosteroidy
A
D) Cyklosporyna A
6
Q
- 35-letnia kobieta zgłasza występowanie bąbli i świądu trwających już ponad 6 tygodni. Dodatkowo skarży się na nawracające obrzęki powiek. Które z poniższych najlepiej wyjaśnia patofizjologię jej stanu?
A) Zwiększona przepuszczalność naczyń spowodowana degranulacją komórek tucznych i uwolnieniem histaminy.
B) Autoprzeciwciala niszczące bialka w skórze właściwej.
C) Odkładanie się kompleksów immunologicznych w naczyniach skóry.
D) Nadmierna produkcja keratynocytów prowadząca do przerostu skóry właściwej.
E) Upośledzony drenaż limfatyczny powodujący gromadzenie płynów.
A
A) Zwiększona przepuszczalność naczyń spowodowana degranulacją komórek tucznych i uwolnieniem histaminy.
7
Q
- Zespól PASH charakteryzuje się obecnością:
A) Trądziku, ropnego zapalenia stawów, trądziku odwróconego
B) Piodermii zgorzelinowej, trądziku skupionego, ropni mnogich pach, spondyloartropatii
C) Piodermii zgorzelinowej, trądziku, ropni mnogich pach
D) Ropnego zapalenia stawów, piodermii zgorzelinowej, trądziku
E) Łuszczycowego zapalenia stawów, plodermii zgorzelinowej, trądziku
A
C) Piodermii zgorzelinowej, trądziku, ropni mnogich pach
8
Q
- 38-letni pacjent z łuszczycą zwykłą i łuszczycą stawową, oprócz tego bez obciążeń, zaczął stosować metotreksat w dawce 15 mg/tydzień. Jaki lek powinien stosował pacjent przy terapii metotreksatem?
A) Magnez codziennie 1 tabl.
B) Kwas foliowy w dawce 15 mg 24h po dawce metotreksatu
C) Witaminę PP w dawce 800 mg/dobę co drugi dzień
D) Inhibitory pompy protonowej 20 mg/dobę rano na czczo codziennie
E) Witaminę D 2000 UI codziennie
A
B) Kwas foliowy w dawce 15 mg 24h po dawce metotreksatu
9
Q
- 30-letnia pacjentka z trądzikiem odwróconym rozważa zajście w ciążę. Który lek systemowy jest przeciwwskazany powodu działania teratogennego?
A) Adalimumab
B) Klindamycyna
C) Sekukinumab
D) Acytretyna
E) Metformina
A
D) Acytretyna
10
Q
- 50-letni mężczyzna zgłasza się z ostro odgraniczonymi, rumieniowatymi blaszkami pokrytymi srebrzystobiatymi łuskami na łokciach, kolanach i skórze głowy. Zgłasza, że zmiany były oporne na stosowane bez recepty kremy. W wywiadzie ma nadciśnienie tętnicze i otyłość. Która z poniższych opcji terapeutycznych byłaby najodpowiedniejsza do rozpoczęcia leczenia w przypadku tej umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy plackowatej?
A) Wyłącznie emolienty miejscowe
B) Doustne glikokortykosteroidy w niskiej dawce
C) Metotreksat
D) Fototerapia UVB w wąskim paśmie
E) Takrolirnus miejscowo
A
D) Fototerapia UVB w wąskim paśmie
11
Q
- 27-letnia kobieta z ciężkim AZS opornym na leczenie miejscowe byla leczona cyklosporyną A przez ostatni rok. Pomimo skuteczności, doświadcza wzrostu ciśnienia krwi i sporadycznych bólów głowy. Które z poniższych działań jest najbardziej odpowiednie?
A) Natychmiast przerwać stosowanie cyklosporyny A i przejść na doustne glikokortykosteroidy
B) Stopniowo zmniejszać dawkę cyklosporyny A i rozważyć przejście na metotreksat
C) Zwiększyć dawkę cyklosporyny A, aby utrzymać skuteczność
D) Kontynuować cyklosporynę A i dodać beta-bioker w celu kontroli ciśnienia krwi
E) Przejść na doustne antybiotyki, aby zapobiec wtórnym infekcjom
A
B) Stopniowo zmniejszać dawkę cyklosporyny A i rozważyć przejście na metotreksat
12
Q
- Która cytokina odgrywa kluczową rolę w odpowiedzi zapalnej związanej z trądzikiem odwróconym (HS) i jest celem terapii biologicznej?
A) IL-4
B) IL-10
C) IL-17
D) IL-23
E) IL-33
A
C) IL-17
13
Q
- Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie na temat pokrzywki:
A) Ustępuje na ogół po 24h
B) Często towarzyszy jej świąd
C) Zmiany ustępują z pozostawieniem blizny
D) Lekiem z wyboru są leki przeciwhistaminowe
E) Możemy wyróżnić ostrą i przewlekłą postać choroby
A
C) Zmiany ustępują z pozostawieniem blizny
14
Q
- Nasilenie zmian skórnych w przebiegu Hidradentis Suppurativa określa skala:
A) PASI
B) UAS7
C) mSWAT
D) IHS4
E) DLQI
A
D) IHS4
15
Q
- Który z poniższych stanów NIE jest typowo związany z trądzikiem odwróconym jako chorobą współistniejącą?
A) Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
B) Nieswoiste zapalenie jelit
C) Reumatoidalne zapalenie stawów
D) Toczeń rumieniowaty układowy
E) Zgorzelinowe zapalenie skóry
A
D) Toczeń rumieniowaty układowy
16
Q
- 28-letnia kobieta z przewlekłą pokrzywką samoistną nie odpowiedziała na wysokie dawki leków przeciwhistaminowych II generacji przez okres 8 tygodni. Które z poniższych stanowi kolejną zalecaną opcję leczenia?
A) Dalsze zwiększanie dawki leku przeciwhistaminowego.
B) Rozpoczęcie leczenia omalizumabem.
C) Zastosowanie miejscowych kortykosteroidów.
D) Długotrwałe stosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów.
E) Terapia fototerapią,
A
B) Rozpoczęcie leczenia omalizumabem.
17
Q
- W trakcie terapii cyklosporyną A w przypadku leczenia ciężkiego AZS, wskazane jest regularne kontrolowanie:
A) Ciśnienia tętniczego krwi
B) Glukozy
C) CRP
D) Hemoglobiny
E) Tętna
A
A) Ciśnienia tętniczego krwi
18
Q
- Łuszczyca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju którego z poniższych schorzeń współistniejących?
A) Astma
B) Nieswoiste zapalenie jelit
C) Choroba sercowo-naczyniowa
D) Stwardnienie rozsiane
E) Choroba Alzheimera
A
C) Choroba sercowo-naczyniowa
19
Q
- W trądziku odwróconym o lokalizacji wyłącznie w obrębie pach i zmianach o charakterze guzków zapalnych bez bliznowacenia w terapii I rzutu zastosujesz:
A) Klindamycynę miejscowo
B) Doksycykllnę doustnie
C) Acytretynę
D) Odpowiedzi a i b są prawidłowe
E) Odpowiedzi a, b i c są prawidłowe
A
A) Klindamycynę miejscowo
20
Q
19, Które z poniższych jest zalecanym farmakologicznym leczeniem pierwszego wyboru w przewlekłej pokrzywce samoistnej zgodnie z najnowszymi wytycznymi?
A) Leki przeciwhistaminowe l generacji
B) Doustne kortykosteroidy
C) Leki przeciwhistaminowe II generacji
D) Antagoniści receptorów leukotrienowych
E) Cyklosporyna
A
C) Leki przeciwhistaminowe II
21
Q
- Która z poniższych terapii ogólnych jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy ze względu na jej skuteczność i profil bezpieczeństwa?
A) Metotreksat
B) Azatiopryna
C) Prednizon
D) Hydroksychlorochina
E) Mykofenolan mofetylu
A
A) Metotreksat
22
Q
- Która z poniższych odpowiedzi najlepiej opisuje odstawowy defekt patofizjologiczny związany z atopowym zapaleniem skóry?
A) Obniżona odporność zależna od Th1, co prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji skóry
B) Nadprodukcja wydzieliny gruczołów łojowych powodująca blokowanie porów skóry rzewlekłego
C) Zaburzenie szlaku IL-4/IL-13, prowadzące do defektu bariery skórnej i przewlekłego zapalenia
D) Nadmierna aktywność melanocytów, powodująca wzrost pigmentacji skóry
E) Zmniejszone tempo proliferacji keratynocytów, prowadzące do pogrubienia skóry
A
C) Zaburzenie szlaku IL-4/IL-13, prowadzące do defektu bariery skórnej i przewlekłego zapalenia
23
Q
- Atopowe zapalenie skóry może współistnieć z innymi chorobami IgE-zależnymi np:
A) Chorobą Duhringa
B) Pokrzywką barwnikową
C) Astmą oskrzelową
D) Wypryskiem kontaktowym
E) Zadnym z powyższych
A
C) Astmą oskrzelową
24
Q
- Który z poniższych czynników NIE jest uznawany za czynnik ryzyka rozwoju trądziku odwróconego?
A) Palenie papierosów
B) Otyłość
C) Predyspozycje genetyczne
D) Niski status społeczno-ekonomiczny
E) Płeć męska
A
E) Płeć męska
25
24. Do krteriów diagnostycznych większych w AZS wg Hannifina i Rajki nie należy:
A) Świąd skóry
B) Rybia łuska
C) Typowe umiejscowienie powierzchnie kończyn miejscowienie - twarz i wyprostne
D) Przewlekły i nawrotowy przebieg
E) Atopia u pacjenta lub w rodzinie
B) Rybia łuska
26
25. 57-letnia pacjentka z łuszczycą zwykłą, BSA 35%, PASI 14,4, u pacjentki w wywiadzie nowotwór piersi rok temu leczony operacyjnie z chemioterapią adiuwantową oraz nadciśnienie tętnicze. W terapii nie zastosujesz:
A) Fototerapii SUP311
B) Glikokortykosteroidów
C) Emolsentów
D) Acytretyny
E) Cyklosporyny A
E) Cyklosporyny A
27
26. 50-letni mężczyzna zgłasza się na ostry dyżur z nagłym, bolesnym obrzękiem języka i dusznością. Zaprzecza przyjmowaniu nowych leków i spożyciu nowych pokarmów. Które schorzenie należy uwzględnić jako piorytet w diagnostyce różnicowej?
A) Reakcja anafilaktyczna
B) wrodzony obrzęk naczynioruchowy
C) Pokrzywka naczyniowa
D) Ostra pokrzywka
E) Kontaktowe zapalenie skóry
?
28
27. Do tetrady okluzji mieszkowej nie należy:
A) Trądzik różowaty
B) Torbiel włosowa
C) Ropień mnogi pach
D) Trądzik skupiony
E) Oddzielające zapalenie tkanki łącznej skalpu
A) Trądzik różowaty
29
28. 45-letnia kobieta z rozpoznaniem łuszczycy plackowatej stosuje kalcypotriol oraz dipropionian betametazonu miejscowo na zmiany z ograniczonym efektem. Martwi się o długotrwałe ścieńczenie skóry związane ze stosowaniem glikokortykosteroidów. Jaką terapię wspomagającą można bezpiecznie połączyć z jej obecnym leczeniem, aby zwiększyć skuteczność bez zwiększania ryzyka atrofii skóry?
A) Cyklosporyna miejscowo
B) Retinoidy miejscowo
C) Fototerapia SUP311
D) Metotreksat
E) Acytretyna doustnie
C) Fototerapia SUP311
30
29. 45-letni pacjent chorujący na łuszczycę od 15 lat, leczony wcześniej acytretyną i metotreksatem bez efektu, PASI 33, BSA 50%, jakie postępowanie w tym przypadku będzie najlepsze dla tego pacjenta?
A) Włączenie SUP311
B) Włączenie GKS doustnie
C) Włączenie cyklosporyny A doustnie
D) Włączenie izotretynoiny doustnie
E) Kwalifikacja do leczenia biologicznego
E) Kwalifikacja do leczenia biologicznego
31
30. W leczeniu pokrzywki przewlekłej nie znajdzie zastosowania:
A) Prednizon
B) Cyklosporyna
C) Omalizumab
D) Acytretyna
E) Bilastyna
D) Acytretyna
32
31. Pacjenci z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycą mają zalecane wykonywanie corocznych badań przesiewowych w kierunku którego z poniższych schorzeń ze względu na jego związek z łuszczycą?
A) Toczeń rumieniowaty układowy
B) Reumatoidalne zapalenie stawów
C) Łuszczycowe zapalenie stawów
D) Dna moczanowa
E) Choroba zwyrodnieniowa stawów
C) Łuszczycowe zapalenie stawów
33
32. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi opartymi na dowodach, które z poniższych działań jest zalecane, aby zapobiec rozwojowi atopowego zapalenia skóry u noworodków z grupy wysokiego ryzyka?
A) Wczesne wprowadzenie pokarmów alergizujących przed 6. miesiącem życia
B) Wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 4-6 miesięcy
C) Regularne stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów od urodzenia
D) Dodawanie kąpieli w wodzie z chlorem dwa razy w tygodniu
E) Podawanie doustnych probiotyków
B) Wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 4-6 miesięcy
34
33. 45-letni mężczyzna, od 10 lat nawracające zmiany o charakterze bolesnych guzków zapalnych, nacieków i przetok w obrębie dołów pachowych, gojące się z pozostawieniem mostkowatych rozległych blizn. W terapii zastosujemy, jako leki pierwszego rzutu:
A) Metotreksat
B) Acytretynę z prednlzonem
C) Izotretinoinę
D) Klindamycynę z ryfampicyną
E) Penicylinę benzatynową
D) Klindamycynę z ryfampicyną
35
34. Wskaż fałsz na temat leczenia miejscowego atopowego zapalenia skóry:
A) Uznane miejsce w terapii zajmują mokre opatrunki
B) Podstawę leczenia miejscowego stanowią eniolienty
C) Celem redukcji świądu można stosować miejscowo retinoidy
D) Miejscowe glikokortykoidy mogą być stosowane w ramach tzw. terapii proaktywnej
E) Można stosować emolienty-plus
C) Celem redukcji świądu można stosować miejscowo retinoidy
36
35. Który lek biologiczny jest zarejestrowany w leczeniu pokrzywki przewlekłej?
A) lnfliksimab
B) Adalimumab
C) Omalizumab
D) Dupilumab
E) Sekukinumab
C) Omalizumab
37
36. 3-letnie dziecko z historią atopowego zapalenia skóry zgłasza się z objawami świądu i rumieniowych zmian na twarzy, szyi i powierzchniach wyprostnych kończyn. Objawy nasilają się przy zimnej pogodzie i ustępują po zastosowaniu emolientów. Które z poniższych jest najbardziej odpowiednim początkowym leczeniem?
A) Ogólnoustrojowa terapia immunosupresyjna
B) Miejscowe inhibitory kalcyneuryny
C) Mokre opatrunki i klimatoterapia
D) Doustne glikokortykosteroidy przez 2 tygodnie
E) Miejscowe antybiotyki
B) Miejscowe inhibitory kalcyneuryny
38
37. Skala PASI służy do oceny stopnia zaawansowania łuszczycy zwykłej. W trakcie oceny, bierzemy pod uwagę:
A) Naciek, łuskę, rumień
B) Naciek, rumień, nasilenie świądu
C) Rumień, łuskę, nasilenie świądu
D) Naciek, łuskę, nasilenie świądu
E) Łuskę, nasilenie świądu, obecność pęcherzy
A) Naciek, łuskę, rumień
39
38. 52 punkty w skali EASI, oceniające stopień zaawansowania AZS, oznacza:
A) Łagodne AZS
B) Umiarkowane AZS
C) Bardzo łagodne AZS
D) Bardzo ciężkie AZS
E) Zadne z wymienionych
D) Bardzo ciężkie AZS
40
39. Ilość bąbli pokrzywkowych 20-50/ dobę w skali UAS7 oceniającej stopień zaawansowania pokrzywki przewlekłej, oznacza:
A) Pokrzywkę bezobjawową
B) Pokrzywkę łagodną
C) Pokrzywkę umiarkowaną
D) Pokrzywkę ciężką
E) Pokrzywkę bardzo ciężką
C) Pokrzywkę umiarkowaną
41
40. 40-letni pacjent z przewlekłą pokrzywką jest monitorowany za pomocą skali aktywności pokrzywki przez 7 dni (UAS7) w celu oceny nasilenia choroby i odpowiedzi na leczenie. Średnio pacjent zgłasza występowanie około 30 bąbli dziennie i opisuje świąd jako dokuczliwy, ale niewpływający na codzienne czynności. Jaki wynik UAS7 uzyska prawdopodobnie ten pacjent po zakończeniu 7-dniowej oceny?
A) 7-14
B) 15-21
C) 22-28
D) 29-35
E) 36-42
E) 36-42
