2022 I termin Flashcards
(136 cards)
1
Q
Obraz mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym według EULAR-ACR
A. Toczeń rumieniowy
B. Zapalenia mięśniowo - skórne
C. Twardzina układowa
D. A i B
E. A i C
A
C. Twardzina układowa
2
Q
- Lekiem z wyboru przy terapii systemowej tocznia rumieniowatego u kobiet w ciąży jest:
A) metyloprednizon
B) hydroksychlorchina
C) azatiopryna
D) mykofenolan mofetylu
E) acytretyna
A
B) hydroksychlorchina
3
Q
Zadaniem kapilaroskopii NIE jest:
A. Diagnostyka objawu Raynauda
B. Różnicowanie chorób tkanki łącznej
C. Diagnostyka twardziny układowej
D. Ocena ryzyka rozwoju owrzodzeń palców rąk w twardzinie układowej
E. Ocena ryzyka rozwoju mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
A
B. Różnicowanie chorób tkanki łącznej też semka, zaznaczasz na własną odpowiedzialność
GPT sugeruje E jako że kapilaroskopia ocenia już istniejące zmiany mikronaczyniowe, a nie ryzyko ich rozwoju
4
Q
Lekiem przeciwhistaminowym I generacji jest:
A.Hydroksyzyna
B. Bilastyna
C. Loratadyna
D. Cetyryzyna
E. Lewocetyryzyna
A
A.Hydroksyzyna
5
Q
Dawka Omalizumabu to:
300 mg przez 4 tyg
600 jednorazowo
200 mg przez 2 tygodnie
500 mg przez 3 tyg]
500 mg jednorazowo
A
300 mg przez 4 tyg
6
Q
Zespół pawiana to:
Układowe kontaktowe zapalenie skóry
Pokrzywka kontaktowa
Wypryska kontaktowa
pokrzywka idiopatyczna
Ciężki przebieg AZS
A
Układowe kontaktowe zapalenie skóry
Ciężko mi zinterpretować bazę xD
7
Q
Szybkie testy naskórkowe wykorzystują mechanizm:
I Coombsa
II Coombsa
III Coombsa
IV Coombsa
wszystkie są nieprawidłowe
A
I Coombsa
8
Q
Lekami p/histaminowymi III generacji jest
A) bilastyna
B)cetyryzyna
C)lewocetyrazyna
D)hydroksyzyna
E)rupatydyna
A
C)lewocetyrazyna
9
Q
Czynniki ryzyka rozwoju raka kolczystokomórkowego
Wszystkie
Źle dobrana proteza
Wyłoniona ileostomia
Liszaj twardzinowaty
Owrzodzenia podudzi
A
Wszystkie
10
Q
Jak odróżniamy liszaj twardzinowy od twardziny ograniczonej (morphea):
W liszaju nie ma scl70
Nie ma stwardnień skóry
Nie ma blizn
W twardzinie nie ma świądu w twardzinie układowej ograniczone nie ma świądu na pewno w liszaju jest świąd
Raynaud
A
Raynaud
11
Q
W profilaktyce nowotworów skory stosujemy:
SPF 30 w okresie jesienno-zimowym
SPF 50+ w okresie letnim
coroczne badanie dermatoskopowe znamion
comiesięczna kontrola znamion przez chorego
wszystkie prawdziwe
A
wszystkie prawdziwe
12
Q
Najczęściej rozpoznawany AZS jest u:
noworodków
niemowląt
dzieci do 5. roku życia
młodzieży
dorosłych
A
niemowląt
13
Q
Dawka prednizonu stosowana w I rzutowym leczeniu pęcherzycy zwykłej to:
0,5mg/kg/d
2mg/kg/d
120-150mg/kg/D
A
Odpowiedzi sporne
1-1,5 mg/kgmc według konsensusu
14
Q
Jakaś pani z pęcherzami u której stosowali prednizon w dawce 2mg/kg/d i nie zadziałało to leczenie. Co można jej teraz dalej zaproponować?
Cyklosporynę
Azatioprynę
Metotrexat
A
Azatioprynę wg u o pęcherzycy (tak to dobrze)
15
Q
Skala do oceny zaawansowania luszczycy: tu było pytanie o skale do okreslenia nasilenia łuszczycy
PASI
BSA
EASI
A i C
A
A i C
EASI to skala do AZS
jak juz to PASI i BSA albo samo PASI dajcie feedback/malgosia
myśle że spisanew złej kolejności i PASI i BSA git
16
Q
Pacjentka z (…) W skali SCORAD miała 49 punktów. Znaczy to że ma postać:
Łagodna
Umiarkowana
Ciężka
Bardzo ciężka
Jakaś tam jeszcze
A
Umiarkowana
17
Q
Przy fototerapii coś tam coś tam przeciwwskazane są leki:
metotreksat
cyklosporyna a
azatiopryna
acytretyna
wszystkie są przeciwskazane
A
cyklosporyna a
18
Q
W trądziku różowatym w profilaktyce stosuje się:
Ochronę przed uv
Dietę ubogobialkowa
Ubieranie się w przewiewne ubrania
A
Ochronę przed uv
19
Q
Działanie izotretynoiny w leczeniu trądziku a to nie było retinoid stosowany miejscowo ?
Keratolityczne
Przeciwbakteryjne
Przeciwwirusowe
Poprawiające gojenie
Przeciwlojotokowa
Antyangiogenetycze
A
Przeciwlojotokowe
20
Q
Dzialanie tetracyklin w leczeniu trądziku:
Przeciwbakteryjne
Przeciwwirusowe
Coś
przeciwzapalne
A
Przeciwbakteryjne
przeciwzapalne
2 poprawne odpowiedz.
21
Q
W celu klasyfikacji świądu używana jest skala:
SCORAD
UAS-7
DLQI
EASI
VAS
A
VAS
22
Q
Działania niepożądane bilastyny:
A
ból głowy i senność
23
Q
Pan z wyciekiem z cewki moczowej po kontaktach przygodnych seksualnych:
Robimy mu posiew z moczu
Posiew z cewki moczowej
Badanie mykologiczne
NAAT - test amplifikacji kwasów nukleinowych z wymazu
A
NAAT - test amplifikacji kwasów nukleinowych z wymazu
24
Q
Co NIE kwalifikuje sie do kriochirurgii:
Rak podstawnokom. Poniżej 1 cm wgłąb
Rak kolczystokom każdego typu
Brodawka na stopie wirusowa, wcześniejsze leczenie nieudane
Brodawka płaska twarzy
Rogowacenie słoneczne
A
Rak kolczystokom każdego typu
“w przypadku pacjentow z scc o niskim ryzyku … mozliwe jest leczenie krioterapia” - str 80 wspolczesnta dermatologia
?
Nwm imo kazde pasuje
25
Zmiany nowotworowe o wysokim ryzyku wznowy w okolicy skóry lokalizują się we wszystkich poza:
A. Dłonie
B. Plecy może
C. Śródstopie
D. Moszna
E. Uszy
może plecy bo nie są tak narażone na urazy??
wg skryptu plecy
26
Pęcherzyca paraneoplastyczna występuje w
Guz Castlemana
Nowotwór płuc
Nowotwór jelit
Nowotwór przewodu pokarmowego
Nowotwór jajnika
Guz Castlemana
27
Do zmian z przewodu pokarmowego w twardzinie układowej NIE należy:
Krwawienia przy oddawania stolca
Zaparcia
Trudności w przełykaniu
Wzdęcia
Refluks
Krwawienia przy oddawania stolca
28
W przypadku rozpoznania twardziny układowej z obrazem radiologicznym guzków zapalnych w płucach sugerujących początek choroby śródmiąższowej NIE stosuje się:
Przeszczep komórek macierzystych szpiku
Mykofenolan mofetylu
Bozentan
Nimedypina
Cyklosporyna
Bozentan
29
W patogenezie tocznia rumieniowatego noworodków odgrywa rolę przeciwciało przekazane przez matkę:
a. dsDNA
b. Ro i La
c. Sm
d. RNP
e. a,b,c,d są prawidłowe
b. Ro i La (J275)
30
Pacjentka 53-lata, od 2 lat obrzęk palców, w badaniu kapilaroskopowym, jakieś duże pętle i coś tam, w HRCT widoczne ogniskowe zmian w obrębie chyba opłucnej (...). Powyższy opis najlepiej charakteryzuje zdanie:
To cechy tocznia
to cechy twardziny
Pacjentka ma podwyższone ryzyko owrzodzeń palców
u Pacjentki wystąpi choroba śródmiąższowa płuc.
U pacjentki wystąpi zatorowośc płucna czy coś takiego
ta baza to nieśmieszny żart
mysle ze twardzina
31
71. Erythrema multiforme minor najczęściej NIE występuje na:
Tułowiu
Kończynach
Twarzy
Dłoniach i stopach
Żadna prawidlowa
Błonach śluzowych
Błonach śluzowych
32
Odmianą raka płaskokomórkowego nie jest:
naciekający
brodawkujący
twardzinopodobny
lejkowato- torbielowaty
a i d
brodawkujący
33
Wskaż prawdziwe:
rak podstawnokomórkowy występuje głównie w osłoniętych częściach ciała
rak kolczystokomórkowy daje przerzuty odległe
Najczęstsza odmiana raka podstawnokomórkowego
wszystkie nieprawdziwe
...
34
Podczas przyjmowania Izotratynoiny doustnej przeciwskazane jest:
Intensywne nawilżanie skóry
Laseroterapia
Ochrona przed UV
Dieta wysokobiałkowa
Spożywanie dużej ilości czekolady
Laseroterapia
35
Różnica między twardziną układową a eozynofilowym zapaleniem powięzi, występuje w twardzinie:
A. Scl70
B. Symetryczne stwardnienie skóry na kończynach
C. Nagły początek zmian
D. Wieloletni przebieg
E. Zaburzenia hematologiczne
A. Scl70
36
Terapia proaktywna (podtrzymująca) w AZS:
Takrolimus 2/tyg przez 12 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Takrolimus 2/dziennie przez 3 mies na zmiany wczesnej zaleczone
Pimekrolimus 2/dziennie przez 14 dni na zmiany zaostrzone
GKS 2/tyg przez 12 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Pimekrolimus 1/dziennie przez 6 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Takrolimus 2/tyg przez 12 mies na zmiany wcześniej zaleczone
37
Do zgłoszenia. Pacjent z wyciekiem ropnym z cewki co podamy (Pytanie do zgłoszenia, prawidłowa odpowiedź ceftriakson + azytromycyna, a nie dało się tego zaznaczyć)
pomieśniowo penicylina brnzatynowa
domieśniowo ceftriakson to?
doustnie azytromycyna
A i B
A i C imonto +1
38
Pacjentka lat 54 z wieloletnim objawem Raynauda, u której od 2 lat utrzymuje się obrzęk palców rąk. W kapilaroskopii dostrzegalne są powiększone pętle naczyniowe i pojedyncze megakapilary. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się przeciwciała przeciwjądrowe o typie świecenia centromerowego. W HRCT klatki piersiowej dostrzegalne pojedyncze mikroguzki podopłucnowo/ Najbardziej trafną opinią na temat pacjentki wyraża zdanie:
pacjentka wymaga obserwacji w kierunku układowej choroby tkanki łącznej
pacjentka wymaga obserwacji w kierunku twardziny układowej
pacjentka choruje na twardzinę układową
u pacjentki istnieje duże ryzyko rozwoju nasilonej śródmiąższowej choroby płuc
w najbliższych kilku latach występuje u niej duże ryzyko rozwoju owrzodzeń palców rąk
pacjentka choruje na twardzinę układową
39
2. Do badań diagnostycznych, które należy przeprowadzić w pierwszej kolejności u pacjenta z twardziną układową należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
99siowej
badanie echokardiograficzne
spirometria
cewnikowanie serca
kapilaroskopia
cewnikowanie serca
40
3. Występowanie przeciwciał anty-Scl70 u pacjenta z twardziną układową jest związane z:
podwyższonym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na wczesnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na późnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na wczesnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na późnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju zespołu nakładania
podwyższonym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na wczesnym etapie twardziny
41
4. Po rozpoznaniu śródmiąższowej choroby płuc w przebiegu twardziny układowej zastosowania nie znajduje:
mykofenolan mofetilu
nintedanib
cyklofosfamid
bosentan
autologiczny przeszczep komórek krwiotwórczych szpiku
bosentan
42
5. Do typowych objawów zajęcia przewodu pokarmowego w twardzinie układowej nie zalicza się:
zgaga
trudności w przełykaniu pokarmów
zaparcia
wzdęcia
krwawienie przy oddawaniu stolca spowodowane
krwawienie przy oddawaniu stolca spowodowane
43
6. Uogólniony charakter stwardnień skóry nie jest typowy dla jednego z następujących stanów rzekomotwardzinowych:
scleromyxedema
graft-versus-host disease
zespół eozynogilia-mialgia
sclerederma diabeticorum
porfiria skórna późna
sclerederma diabeticorum
44
7. Obraz mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym został uwzględniony w kryteriach klasyfikacyjnych EULAR-ACR dla:
tocznia rumieniowatego układowego
zapalenia skórno-mięśniowego
twardziny układowej
odpowiedzi A i B są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe
twardziny układowej
45
8. Zadaniem kapilaroskopii nie jest:
diagnostyka objawu Raynauda
różnicowanie poszczególnych chorób tkanki łącznej
diagnostyka pomocnicza twardziny układowej
ocena ryzyka rozwoju owrzodzeń palców rąk w twardzinie układowej
ocena zaawansowania mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
różnicowanie poszczególnych chorób tkanki łącznej
46
9. Lekiem z wyboru przy terapii systemowej tocznia rumieniowatego dla kobiet w ciąży jest:
metyloprednizon
hydroksychlorochina
azatiopryna
mykofenolan mofetylu
acytretyna
hydroksychlorochina
47
Do ostrych manifestacji skórnych tocznia rumieniowatego nie należą:
rumień skóry twarzy
bliznowacenie skóry twarzy
osutki plamisto-grudkowe
napięte pęcherze
rozległe spełzanie naskórka tu c
bliznowacenie skóry twarzy
48
11. Kryteria klasyfikacyjne EULAR-ACT 2019 dla tocznia rumieniowatego uwzględniają wszystkie z poniższych powikłań choroby z wyjątkiem:
zapalenia stawów
zaburzeń neuropsychiatrycznych
zajęcia miąższu płucnego
zajęcia kłębuszków nerkowych
owrzodzeń w jamie ustnej
zajęcia miąższu płucnego
49
12. Zmianami w skórze patognomonicznymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
objaw Gottrona
grudki Gottrona
objaw szala
objaw V
objaw Keininga
grudki Gottrona
50
13. Do autoprzeciwciał swoistych dla zapalenia skórno-mięśniowego należą:
anty-Mi2, anty-RNAPIII, anty-ARS, anty-Sm
anty-ARS, anty-MDA5, anty-dsDNA, anty-Ku
anty-MDA5, anty-Mi2, anty-Th/To, anty-Ro/SSA
anty-Mi2, anty-ARS, anty-SRP, anty-MDA5
anty-SRP, anty-RNAPIII, anty-Ro/SSA, anty-ARS
anty-Mi2, anty-ARS, anty-SRP, anty-MDA5
51
14. Pacjent lat 23 zgłasza się powodu intensywnego wycisku ropnej wydzieliny z cewki moczowej. W wywiadzie podaje niezabezpieczony kontakt seksualny 3 dni temu z poznaną na portalu randkowym kobietą. Badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności jest:
bakteryjny posiew moczu
posiew bakteriologiczny wymazu z cewki
badanie wymazu z cewki moczowej testem amplifikacji kwasów nukleinowych
odczyn TPHA z krwi
przeciwciała przeciwko Chlamydia trachomatis z krwi
badanie wymazu z cewki moczowej testem amplifikacji kwasów nukleinowych
52
15. Dla pacjenta z intensywnym wyciekiem ropnej wydzieliny z cewki moczowej … się po jniezabepieczonym, przypadkowym kontakcie seksualnym 3 dni wczesniej…. najbardziej odpowiednim postępowaniem empirycznym będzie:
podanie domięśniowe penicyliny benzatynowej
podanie domięśniowe ceftriaksonu
podanie doustne azytromycyny
odpowiedzi A i B są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe
odp to ceftriakson i azytromycyna
53
16. Które stawy najczęściej są objęte procesem zapalnym w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów?
kolanowe
międzypaliczkowe bliższe
międzypaliczkowe dalsze
krzyżowo-biodrowe
stawy kręgosłupa
międzypaliczkowe dalsze
54
17. Do oceny nasilenia zmian łuszczycowych wykorzystuje się skalę:
PASI
EASI
BSA
odpowiedzi A i C są prawidłowe
odpowiedzi B i C są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe
55
W celu zwiększenia skuteczności fototerapii w łuszczycy zwykłej zastosujesz
:
cyklosporynę A
acytretynę
metotreksat
azatioprynę
fototerapii nie łączymy z lekami systemowymi
acytretynę
56
19. W celu usunięcia nawarstwionej łuski z obrębie blaszek łuszczycowych zastosujesz:
środki do mechanicznego usuwania łuski np. gąbki, tarki
mocznik 5%
mocznik 15%
odpowiedzi A i B są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe
mocznik 15%
57
20. Do leczenia zmian łuszczycowych zlokalizowanych w okolicy pachowej zastosujesz:
-takrolimus miejscowo
-łuszczyca
-takrolimus miejscowo
58
21. W terapii łuszczycowego zapalenia stawów nie stosuje się:
metotreksatu
cyklosporyny A
gks
acytretyny
stosuje się wszystkie powyższe
acytretyny
59
22. Kobieta wczoraj ukąszona przez kleszcza, przychodzi do lekarza z wyciągniętym kleszczem i zmianą swędzącą, słoik przyniosła do lekarza. co jej zalecamy?
należy zbadać kleszcza pod kątem bakteriologicznym w PCR
włączenie antybiotykoterapii ze względu na rozpoznanie rumienia wędrującego
obserwacja miejsca ukąszenia
miejscowa antybiotykoterapia
odpowiedzi A,B,C,D są nieprawidłowe
obserwacja miejsca ukąszenia
60
23. Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 25-letnia pacjentka z łuszczycą zajmującą
około 20% powierzchni ciała. Pacjentka neguje inne schorzenia i nie stosuje na stałe
leków. Za 2 miesiące ma ustalony termin ślubu. Jaka forma terapii będzie
najkorzystniejsza dla pacjentki?
a. systemowe GKS, aby szybko uzyskać poprawę kliniczną
b. metotreksat, ze względu na wygodę stosowania przy natłoku obowiązków przed
ślubem
c. cyklosporyna A, ze względu na szybkie efekty terapeutyczne
d. acytretyna w związku z brakiem działania immunosupresyjnego
e. jedynie preparaty zewnętrzne ze względu na niewielkie nasilenie choroby
c. cyklosporyna A, ze względu na szybkie efekty terapeutyczne
61
24. Zmiany w przebiegu erythema multiforme minor najczęściej lokalizują się w okolicy:
a. tułowia
b. błon śluzowych
c. są rozsiane na skórze całego ciała
d. dłoni i stóp
e. twarzy
d. dłoni i stóp J127
62
25. Rumień wielopostaciowy rozpoznajemy głównie na podstawie:
a. obrazu klinicznego
b. badań serologicznych
c. badania histopatologicznego
d. badań bakteriologicznych
e. żadne z powyższych
a. obrazu klinicznego
63
26. Zmiany skórne w przebiegu rumienia guzowatego:
a. są swędzące
b. są bolesne
c. ustępują z pozostawieniem blizny
d. występują typowo na kończynach górnych
e. nie towarzyszą im żadne dolegliwości
b. są bolesne J132
64
27. Wysiew zmian w przebiegu erythema multiforme minor często poprzedzony jest:
a. wysiewem zmian typu liszajca zakaźnego
b. wysiewem zmian pęcherzykowych w okolicy czerwienie wargowej
c. pokąsaniem przez kleszcza
d. infekcją grzybicza
e. długą ekspozycją na słońce
b. wysiewem zmian pęcherzykowych w okolicy czerwienie wargowej
65
28. Erythema nodosum może występować w przebiegu:
a. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
b. sarkoidozy
c. choroby nowotworowej
d. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
e. odpowiedzi B i C są prawidłowe
d. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe J132
66
29. Rumień trwały:
a. wywołany jest infekcja paciorkowcową
b. związany jest ze stosowaniem leków
c. wymaga stosowania antybiotykoterapii
d. rozpoznajemy na podstawie badania histopatologicznego
e. nigdy nie nawraca
b. związany jest ze stosowaniem leków J132
67
30. Łuszczyca paznokci:
a. stanowi czynnik ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów
b. zwykle dobrze odpowiada na leczenie
c. objawem patognomicznym jest onycholiza
d. zawsze towarzyszy zmianom skórnym
e. nie wymaga leczenia
a. stanowi czynnik ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów
68
31. Immunologicznym markerem podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego jest
przeciwciało:
a. U1RNP
b. Scl70
c. Ro i/lub La
d. Sm
e. ss-DNA
c. Ro i/lub La
69
32. U …. Letniej kobiety stwierdza się liczne zmiany rumieniowe i złuszczające na tułowiu
i ….utrzymujące się od kilku miesięcy. Pacjentka wiąże pojawienie się zmian z …
słoneczną. W próbach świetlnych wykazano odczyn fotoreprodukcji. Najbardziej
prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Łuszczyca
B. Rumień wielopostaciowy
C. łupież rumieniowy
D. podostra skórna postać tocznia
E. sarkoidoza
D. podostra skórna postać tocznia
70
33. Wystąpienie objawów tocznia u noworodków jest związane z biernym przeniesieniem
z matki na płód przeciwciał:
a. Ro i/lub La
b. Sm
c. RNP
d. dsDNA
e. ss-DNA
a. Ro i/lub La
71
34. W podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego objawy układowe:
a. nie występują
b. występują u 50%
c. dotyczą tylko układu kostno-stawowego
d. zawsze dotyczą nerek
e. występują u wszystkich pacjentów
b. występują u 50%
72
35. Bliznowacenie wykwitów skórnych jest typowe dla:
a. tocznia rumieniowatego ogniskowego
b. tocznia rumieniowatego noworodków
c. podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego
d. fotodermatoz idiopatycznych
e. osutki typu “malar rash''
a. tocznia rumieniowatego ogniskowego
73
36. Toczeń rumieniowaty najrzadziej lokalizuje się na:
a. głowie owłosionej
b. nosie i policzkach
c. małżowinach usznych
d. dekolcie i karku
e. błonach śluzowych policzków i języka
e. błonach śluzowych policzków i języka
74
37. U 40-letniej kobiety na twarzy, kończynach górnych i dekolcie pojawiły się ogniska
rumieniowo-bliznowaciejące o szorstkiej powierzchni. Pacjentka zgłasza osłabienie i bóle
stawowe. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
a. twardziny układowej
b. tocznia rumieniowatego układowego
c. reumatoidalnego zapalenia stawów
d. zapalenia skórno-mięśniowego
e. psychodermatozy
b. tocznia rumieniowatego układowego
75
38. Twardzina ograniczona w obrębie skóry twarzy powoduje:
a. maskowaty wygląd
b. bruzdowania wokół ust
c. ścieńczenie warg
d. skrzydełek nosa
e. zanik połowiczy twarzy
e. zanik połowiczy twarzy
76
39. Poważne powikłania twardziny linijnej kończyn to:
A. Stwierdzenie przeciwciał ss-DNA
B. Współistnienie z Atrophoderma Pasini Pierini
C. Trwałe zniekształcenie i przykurcze kończyn
D. Objaw Raynauda
E. Choroba śródmiąższowa płuc
C. Trwałe zniekształcenie i przykurcze kończyn
77
40. Poważne powikłania twardziny linijnej głowy to:
A. Łysienie plackowate
B. Padaczka
C. Zanik skrzydełek nosa
D. Rak podstawnokomórkowy twardzinopodobny
E. Niedosłuch
B. Padaczka
78
41. U 45-letniej kobiety na skórze brzucha stwierdza się 2 stwardniałe wyraźnie
odgraniczone ogniska barwy woskowożółtawej, średnicy ok. 4-5 cm, otoczone
sinofioletową obwódką.Obraz kliniczny odpowiada:
A. twardzinie ograniczonej plackowatej
B. twardzinie skórnej uogólnionej
C. zmianom twardzinopodobnym w przebiegu boreliozy
D. zmianom twardzinopodobnym w przebiegu cukrzycy
E. fazie nieaktywnej twardziny ograniczonej
A ?
79
42. Podstawowa różnica pomiędzy liszajem twardzinowym i twardziną ograniczoną to
brak:
A. zmian narządowych w liszaju twardzinowym
B. objawu Raynauda w liszaju twardzinowym
C. przeciwciał scl70 i ACA w liszaju twardzinowym
D. zajęcia okolic narządów płciowych w twardzinie ograniczonej
E. świądu w twardzinie ograniczonej (brak świądu w twardzinie ograniczonej)
D. zajęcia okolic narządów płciowych w twardzinie ograniczonej
80
43. Podstawowa różnica pomiędzy twardziną układową a eozynofilowym zapaleniem
powięzi to występowanie w twardzinie układowej:
A. przeciwciał scl70
B. symetrycznego stwardnienia skóry kończyn
C. nagłego początku
D. wieloletniego przebiegu
E. zaburzeń hematologicznych
A. przeciwciał scl70
81
44. Objawy skórne o znaczeniu diagnostycznym w zapaleniu skórno-mięśniowym to za..
(wyjątkiem?)
Objaw koebnera
82
45. Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic charakteryzuje się występowaniem
siatkowatego rozszerzenia naczyń i:
A. trombocytopenii
B. przeciwciał antyfosfolipidowych
C. owrzodzeń kończyn dolnych
D. zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych
E. nadciśnienia tętniczego
C. owrzodzeń kończyn dolnych
83
46. Atrophoderma Pasini Pierini to:
A. Przebarwione lub odbarwione ogniska z nieznacznym zanikiem skóry
B. Porcelanowobiałe zmiany grudkowe, zlewające się w lekko stwardniałe og…
(ognisko?)
C. Głębokie pierwotnie zanikowe ogniska twardziny ograniczonej
D. Zanik połowiczy ciala
E. Zanik połowiczy twarzy
A. Przebarwione lub odbarwione ogniska z nieznacznym zanikiem skóry J300
84
47. Twardzina skórna i układowa mogą ze sobą współistnieć:
A. W większości przypadków
B. W około 50% przypadków
C. W przypadkach stwierdzenia przeciwciał ss-DNA w twardzinie skórnej
D. W przypadkach stwierdzenia ognisk linijnych na głowie
E. Współistnienie jest rzadkością
E. Współistnienie jest rzadkością
85
48. Do twardziny ograniczonej (czyli morphea) nie zaliczamy odmiany:
A. Uogólnionej
B. Linijnej
C. CREST
D. Zaniku połowiczego twarzy
E. Atrophoderma Pasini Pierini
C. CREST
86
49. Zanik warg sromowych i świąd sromu to typowe objawy:
A. Tocznia rumieniowatego skórnego
B. Liszaja tardzinowego
C. Liszaja płaskiego
D. Leukoplakii
E. Atrophoderma Pasini Pierini
B. Liszaja tardzinowego
87
50. Nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe jest charakterystyczne dla:
A. Twardzina układowa
B. Twardzina ograniczona
C. Liszaj twardzinowy
D. Eozynofilowe zapalenie powięzi
E. Zapalenie skórno mięśniowe
E. Zapalenie skórno mięśniowe
88
51. Do najczęstszej lokalizacji raka podstawnokomórkowego na skórze należy:
A. Skóra podudzi
B. Skóra dłoni
C. Okolice wyprzeniowe
D. Skóra owłosionej głowy
E. Odpowiedzi B i D są prawidłowe
e
89
52. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
A. Rak podstawnokomórkowy najczęściej powstaje w miejscach osłoniętych od
promieniowania UV
B. Rak kolczystokomórkowy najczęściej daje przerzuty odległe
C. Najczęstszą postacią raka podstawnokomórkowego jest postać powierzchowna
D. Rak podstawnokomórkowy doprowadza do powstawania głęboko
naciekających guzów
E. Odpowiedzi A b c i d są nieprawidłowe
D. Rak podstawnokomórkowy doprowadza do powstawania głęboko
naciekających guzów
90
53. Do typów histopatologicznych raka podstawnokomórkowego należą za wyjątkiem:
A. wo-torbielowaty
B. Barwnikowy
C. Twardzinopodobny
D. Naciekający
E. Odpowiedzi A i D są prawidłowe
B. Barwnikowy
91
55. Zmiany nowotworowe o wysokim ryzyku wznowy lokalizują się w obrębie skóry za
wyjątkiem:
A. Dłoni
B. Pleców
C. Śródstopia
D. Moszny
E. Uszy
B. Pleców
92
56….. leczenia z wyboru w przypadku raka podstawnokomórkowego jest - wybierz…..
stwierdzenie (chyba chodzi o prawidłowe stwierdzenie) :m
A. …. Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy
B. Leczenie chirurgiczne z jak najlepszym kosmetycznym efektem
C. ………zmian na podudziach
D. …………… podstawnokomórkowym w postaci naciekającej
E. ……………………… zlokalizowanych na dłoniach
A. …. Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy
93
57. W stadium rumieniowo-tarczkowym leczeniem pierwszej linii będzie za
wyjątkiem
A. Naświetlanie UVB 311, radioterapia, metotreksat
B. Radioterapia, clobetazol w maści, PUVA
C. Naświetlanie UVB, clobetazol w maści, radioterapia
D. Klobetazol w maści, metotreksat, TSEB
E. Beksaroten, UVB 311, radioterapia
C. Naświetlanie UVB, clobetazol w maści, radioterapia
94
58. Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące czerniaka:
A. Po wycięciu zmiany pierwotnej zawsze włączane jest leczenie uzupełniające
B. Jeśli biopsja węzłów chłonnych po wycięciu czerniaka jest ujemna rekomenduje
się włączenie leczenia uzupełniającego
C. W przypadku znacznego zaawansowania czerniaka w skali Breslow
konieczne jest wykonanie biopsji węzłów chłonnych i poszukiwania
przerzutów odległych
D. Po wycięciu zmiany pierwotnej powtórne wycięcie blizny zależy od wyniku w skali
Breslow
E. W przypadku czerniaka in situ konieczne jest wykonanie biopsji węzłów chłonnych
C. W przypadku znacznego zaawansowania czerniaka w skali Breslow
konieczne jest wykonanie biopsji węzłów chłonnych i poszukiwania
przerzutów odległych
95
59. Wskazaniem do kriochirurgii nie jest:
A. Rak podstawnokomórkowy w postaci powierzchownej poniżej 1 cm
B. Ogniska rogowacenia słonecznego
C. Każda postać raka kolczystokomórkowego
D. Brodawki wirusowe stóp po nieskuteczności leczenia miejscowego
E. Brodawki płaskie twarzy
C. Każda postać raka kolczystokomórkowego
96
60. Czynnikiem ryzyka raka kolczystokomórkowego jest:
A. Wszystkie odpowiedzi są poprawne
B. Żylne owrzodzenie podudzia
C. Źle dobrana proteza zębowa
D. Wyłoniona ileostomia
E. Liszaj twardzinowy
A. Wszystkie odpowiedzi są poprawne
97
61. Do czynników ochronnych przed nowotworami skóry należą:
A. Fotoprotekcja filtrem SPF30 z replikacją w okresie jesienno zimowym
B. Fotoprotekcja filtrem SPF50+ z replikacją wiosną i latem
C. Badanie dermoskopowe zmian skórnych raz w roku
D. Regularna samokontrola raz w miesiącu
E. Odpowiedzi A B C i D są prawidłowe
E. Odpowiedzi A B C i D są prawidłowe
98
62. W przypadku podejrzenia chłoniaka skóry konieczne jest wykonanie:
A. Biopsja skóry, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, morfología krwi
obwodowej
B. Biopsja skóry z immunotypizacją, biopsja węzła chłonnego,
immunofenotypizacja limfocytów krwi obwodowej, badania obrazowe
C. DIF, USG jamy brzusznej z oceną zaotrzewnowych węzłów chłonnych, morfología
krwi obwodowej z rozmazem, konsultacja hematologiczna
D. Biopsja węzła chłonnego, konsultacja hematologiczna, DIF, markery nowotworowe
E. Biopsja skóry, TK klatki piersiowej, biopsja szpiku kostnego, DIF
B. Biopsja skóry z immunotypizacją, biopsja węzła chłonnego,
immunofenotypizacja limfocytów krwi obwodowej, badania obrazowe
99
63. (...) zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu znamienia skóry (...) 6 miesiącach
gwałtownie się powiększyło. Klinicznie na skórze (...) brązowo czarnej plamy o średnicy
4cm z centralnie położoną (...) z krwawieniem kontaktowym. W wywiadzie u chorej liczne
oparzenia (...) w wieku dziecięcym, czerniak u babci. Wybierz prawidłowe postępowanie:
A. Skierowanie chorej do poradni onkologicznej z uwagi na podejrzenie czerniaka
B. Biopsja styczna zmiany guzowatej do badania histopatologicznego z uwagi na
stopień zaawansowania zmian oraz radioterapia po potwierdzeniu rozpoznania
C. Skierowanie chorej do lekarza rodzinnego celem oceny węzłów chłonnych celem
ewentualnego wycięcia zmiany pierwotnej i biopsji węzłów
D. Odesłanie chorej do poradni onkologicznej z powodu czerniaka w IV stadium
celem pradioterapii
E. Wycięcie zmiany z marginesem 1-3mm do badania histopatologicznego
E. Wycięcie zmiany z marginesem 1-3mm do badania histopatologicznego
100
64. 50-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu rozlanych
zmian rumieniowo-naciekowych ze świądem. Około 3 lat wcześniej rozpoznano u chorej
alergiczne zapalenie skóry, które od około 3 miesięcy znacznie nasiliło się. W badaniu
fizykalnym poza erytrodermią uwagę zwracała utrata owłosienia na ciele z
przerzedzeniem włosów na skórze owłosionej głowy, hiperkeratoza dłoni i stóp, oraz
miernie powiększone węzły chłonne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
A. Łuszczycę zwykłą, Łuszczycę krostkową, atopowe zapalenie skóry
B. Atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry
C. Kontaktowe zapalenie skóry, zespół Sezary'ego, ziarniniaka grzybiastego
D. Łuszczycę zwykłą, łupież różowy Giberta, kontaktowe zapalenie skóry
E. Atopowe zapalenie skóry, zespół Sezary'ego, łojotokowe zapalenie skóry
C. Kontaktowe zapalenie skóry, zespół Sezary'ego, ziarniniaka grzybiastego
101
65. 73-letnia chora zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk
rumieniowych miejscami pokrytych łuską na skórze twarzy, dłoni i dekoltu. W obrębie
zmiany na skórze nosa od 2 lat w wywiadzie cykliczne nawarstwianie strupów z
kontaktowym krwawieniem. Wywiad w kierunku nowotworów skory dodatni. Choroby
towarzyszące: zespół metaboliczny, choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa.
Aktualne leki: amiodypina, furosemid, atorwastatyna, diaprel, Glucophage, doraźnie
diklofenak. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chorej będzie:
A. Wszystkie zmiany to ogniska rogowacenia słonecznego, które przy usuwaniu
mogą dawać krwawienie kontaktowe
B. Porfiria skórna późna
C. Rak kolczystokomórkowy w obrębie skóry nosa oraz zmiany o typie
rogowacenia słonecznego na twarzy, dekolcie i dłoniach
D. Odczyn toksyczny z powodu stosowanych leków światłouczulających
E. Rak podstawnokomórkowy w obrębie skóry nosa oraz zmiany o typie rogowacenia
słonecznego na twarzy, dekolcie i dłoniach
C. Rak kolczystokomórkowy w obrębie skóry nosa oraz zmiany o typie
rogowacenia słonecznego na twarzy, dekolcie i dłoniach
102
66. Lekiem przeciwhistaminowym I generacji jest:
A. Bilastyna
B. Loratadyna
C. Hydroksyzyna
D. Lewocyteryzyna
E. Cytyrezyna
C. Hydroksyzyna
103
67. Lekiem przeciwhistaminowym III generacji jest:
A. Bilastyna
B. Cetyryzyna
C. Lewocyteryzyna
D. Rupatadyna
E. Hydroksyzyna
lewocyteryzyna
104
68. Niepożądane działanie Bilastyny DO zgłoszenia xd w ulotce (screen ponizej) pasuje
wszystko xd No co :D
A. wyprysk
B. senność, ból głowy
C. arytmia zatokowa
D. bóle brzucham nudności
E. wzrost wagi ciała
B. senność, ból głowy
105
69. AZS najczęściej rozpoznawane jest u :
a. noworodków
b. niemowląt () do 1 rż
c. dzieci do 5 roku życia topowe zapalenie skóry jest chorobą spotykaną
przede wszystkim u małych dzieci
d. młodzieży hannva
e. dorosłych
c. dzieci do 5 roku życia topowe zapalenie skóry jest chorobą spotykaną
przede wszystkim u małych dzieci
raczej odp b -niemowleta
cytuje podrecznik - do 6 miesiaca rozpoznanie u 45% dzieci
106
70. Kryteria diagnostyczne Hannifina i Rajki stosowane są w:
a. AZS
b. pokrzywce
c. twardzinie układowej
d. łuszczycy
e. łojotokowym zapaleniu skóry
a. AZS
107
71. Do oceny stopnia nasilenia świądu wykorzystuje się skale
a. SCORAD
b. UAS7 to też do świądu w pokrzywce
c. EASI
d. VAS
e. DLQI
d. VAS
108
72. W przypadku uzyskania 49 punktów w skali SCORAD możemy zakwalifikować stopień
AZS jako:
a. bardzo łagodne
b. umiarkowane
c. łagodne
d. ciężkie
e. bardzo ciężkie
b. umiarkowane (25-50)
Skala scorad
do 25 - lagodne
25-50 umiarkowane
>50 giga ciezary
109
73. Skala UAS służy do oceny stopnia zaawansowania:
a. pokrzywki
b. AZS
c. wyprysku kontaktowego
d. tocznia rumieniowego
e. łuszczycy
a. pokrzywki
110
74. Lekiem III rzutu w leczeniu pokrzywki przewlekłej spontanicznej jest:
a. leki przeciwhistaminowe w podwyższonych dawkach
b. cyklosporyna
c. GKS po
d. omalizumab
e. leki przeciwhistaminowe I generacji
d. omalizumab
111
75. Zalecana dawka Omalizumabu to: A CO TO EGZAMIN Z FARMY?
a. 300 mg co 4 tyg
b. 500 mg co 3 tyg
c. 200 mg co 2 tyg
d. jednorazowa dawka 500 mg
e. 300 mg co 6 tyg
a. 300 mg co 4 tyg
112
76. Zespół Pawiana to:
a. pokrzywka kontaktowa
b. ciężka postać AZS
c. uogólnione alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
d. wyprysk miejscowy
e. pokrzywka idiopatyczna
c. uogólnione alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
113
77. Podstawą leczenia kontaktowego zapalenia skóry stanowią:
a. emolietny
b. miejscowe GKS
c. cyklosporyna A
d. światłoterapia
e. inhibitory kalcyneuryny
b. miejscowe GKS
114
78. Testy naskórkowe i sIgE służą do wykrywania uczulenia:
a. w mechanizmie I Gella-coombsa
b. amechanizmie II Gella-Coombsa
c. w mechanizmie III Gella-Coombsa
d. w mechanizmie IV Gella-Coombsa
e. odpowiedzi A,B,C i D są nieprawidłowe
a. w mechanizmie I Gella-coombsa
115
79. Pokrzywka przewlekła to:
a. choroba trwająca powyżej 6 tyg., której lekiem pierwszego rzutu są leki
antyhistaminowe 1 generacji w standardowej dawce
b. choroba trwająca powyżej 6 tyg., której lekiem drugiego rzutu są leki
antyhistaminowe (II chyba) generacji w zwiększonej dawce
c. choroba trwająca powyżej 6 tyg., której lekiem drugiego rzutu jest cyklosporyna
d. choroba trwająca powyżej 6 tyg., której lekiem drugiego rzutu są leki
antyhistaminowe (..I?...) generacji w zwiększonej dawce
e. odpowiedzi A,B,C i D są nieprawidłowe
d. choroba trwająca powyżej 6 tyg., której lekiem drugiego rzutu są leki
antyhistaminowe (..I?...) generacji w zwiększonej dawce
Schemat leczenia przewleklej pokrzywki
1. p/hist 2 generacji
2. Zwiekszyc dawke p/hist 4 krotnie
3. Dolaczyc omalizumab
4. Dolaczyc cyklosporyne
Odp d prawidlowa ale nie 1 a 2 gen
116
80. Terapia proaktywna w AZS polega na:
a. stosowaniu takrolimusu 2 x tydz przez 12 msc na miejsca wcześniej
zaleczone
b. stosowaniu pimekrolimusu 1 tydz przez 6 msc na miejsca wcześniej zaleczone
c. stosowaniu takrolimusu 2 tydz przez 3 msc na miejsca wcześniej zaleczone
d. stosowaniu pimekrolimusu 2 tydz przez 14 dni na zmiany skórne w fazach
zaostrzenia choroby
e. stosowaniu glikokortykosteroidów miejscowo 2 tydz przez 12 msc na miejsca
wcześniej
a. stosowaniu takrolimusu 2 x tydz przez 12 msc na miejsca wcześniej
zaleczone
117
81. W profilaktyce trądziku różowatego znaczenie ma:
a. unikanie w diecie produktów wysokobiałkowych
b. pobieranie leków przeciwhistaminowych
c. protekcja UV
d. noszenie przewiewnej odzieży
e. ograniczenie wysiłku fizycznego
c. protekcja UV
118
82. W pielęgnacji skóry trądzikowej zalecamy:
a. nawilżenie skóry
b. częste mechaniczne oczyszczanie skóry
c. preparaty wysuszające
d. wizyty w saunie
e. naświetlania SUP 311
a. nawilżenie skóry
119
83. Dawka dobowa prednizonu w pęcherzycy zwykłej powinna wynosić:
a. 0,5 mg/kg/d
b. 250 mg/d
c. nie jest określona
d. 2 mg/kg/d
e. 120-150 mg/kg mc/kurację
d. 2 mg/kg/d
120
84. W trakcie terapii izotretinoiną doustną przeciwwskazana jest:
a. laseroterapia
b. intensywne nawilżanie skóry
c. protekcja UV
d. dieta wysokobiałkowa
e. spożywanie czekolady
a. laseroterapia
121
85. Prawdą jest, że trądzik piorunujący:
a. dotyczy najczęściej młodych kobiet
b. mogą występować odchylenie w rtg stawów krzyżowo-biodrowych
c. nie wymaga intensywnego leczenia
d. może wystąpić jako objaw uboczny leczenia izotretinoina
e. wymaga różnicowania z trądzikiem odwróconym
d. może wystąpić jako objaw uboczny leczenia izotretinoina
122
86. W terapii pęcherzycy zwykłej do prednizonu dołączamy najczęściej:
a. metotreksat
b. cyklosporynę A
c. azatioprynę
d. cyklofosfamid
e. rituksymab
c. azatioprynę
123
87. W chorobach pęcherzowych tendencja do erytrodermii najczęściej występuje w:
a. pemfigoidzie
b. LABD
c. pęcherzycy zwykłej
d. pęcherzycy paraneoplastycznej
e. pęcherzycy liściastej
e. pęcherzycy liściastej
124
88. W etiologii pęcherzycy liściastej rozważa się rolę leków z grupy:
a. penicylin
b. środków antykoncepcyjnych
c. inhibitorów konwertazy angiotensyny
d. witamin z grupy B
e. środków przeciwmalarycznych
c. inhibitorów konwertazy angiotensyny
125
89. Najlepszym substratem do wykrycia przeciwciał w pęcherzycy zwykłej jest:
a. przełyk świnki morskiej
b. wątroba małpy
c. przełyk małpy
d. spojówka (?) myszy
e. …… świnki morskiej
c. przełyk małpy
126
90. Miejscowo stosowane w trądziku pochodne witaminy A mają działanie:
a. przeciwwirusowe
b. keratolityczne
c. bezpośrednie przeciwbakteryjne
d. przyśpieszające gojenie zmian
e. antyangiogenne
b. keratolityczne
127
91. Estrogeny mają u osób z trądzikiem znaczenie poprzez:
a. zmniejszenie produkcji łoju na poziomie miejscowym i systemowym
b. blokowanie receptorów androgenowych w gruczołach łojowych
c. zmniejszenie wytwarzania androgenów jajnikowych
d. redukcja stężenia wolnego testosteronu
e. odpowiedzi A,B,C i D
e. odpowiedzi A,B,C i D
128
92. Lekiem I rzutu w EBA jest:
a. azatiopryna
b. cyklosporyna A
c. cyklofosfamid
d. dapson
e. prednizon w monoterapii
d. dapson
129
Do zgłoszenia 93. W etiologii LABD podejrzewa się rolę leków z grupy:
a. przeciwpasożytniczych
b. glikokortykosteroidów
c. moczopędnych
d. przeciwwirusowych
e. anty TNF alfa
c. moczopędnych
130
94. Pęcherzyca paraneoplastyczna najczęściej współistnieje z:
a. nowotworami przewodu pokarmowego
b. rakami jajnika
c. guzem Castelmana
d. nowotworami płuc
e. nowotworami jelit
c. guzem Castelmana
131
95. W pęcherzycy paraneoplastycznej badanie metodą immunofluorescencji wykazuje:
a. złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C3 wyłączenie w połączeniach
międzykomórkowych
b. złogi przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych
c. złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C4 w połączeniach międzykomórkowych,
czasem również w obrębie błony podstawnej naskórka
d. złogi IgG, IgA i C3 w obrębie błony podstawnej naskórka
e. jest to postać pęcherzycy gdzie DIF może być ujemny
c. złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C4 w połączeniach międzykomórkowych,
czasem również w obrębie błony podstawnej naskórka
132
96. W profilaktyce przebarwień pozapalnych u pacjentów z trądzikiem można stosować:
a. nadtlenek benzoilu
b. doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym
c. kwas azelainowy
d. erytromycynę miejscowo
e. glikokortykosteroidy miejscowo
C. Kwas azelainowy
133
97. Tetracykliny w terapii trądziku mają przede wszystkim działanie: do zgłoszenia 2
poprawne
a. przeciwbakteryjne
b. komedolityczne
c. keratolityczne
d. przeciwzapalne
e. pobudzające angiogenezę
d. przeciwzapalne
134
98. 27-letnia pacjentka od 6 miesięcy
nawracające zmiany o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i
pośladków, bardzo nasilony świąd, nie reagujących na leki przeciwhistaminowe. W
Poradni Alergologicznej - diagnostyka negatywna. W dalszej kolejności diagnostyczne
zlecisz:
a. badanie mikologiczne zeskrobin ze zmian skórnych
b. badania krwi w kierunku przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)
c. wycinek skórno-mięśniowy do badania histopatologicznego
d. wycinek skóry do badania immunofluorescencyjnego bezpośredniego
e. badanie cytologiczne zawartości pęcherzyków
d. wycinek skóry do badania immunofluorescencyjnego bezpośredniego
135
99. Pacjent 47-letni, rozsiane wiotkie zmiany pęcherzowe na skórze gładkiej oraz nadżerki
na błonach śluzowych jamy ustnej. Brak reakcji na prednizon w dawce 2 mg/kg mc/d
stosowany przez 3 miesiące w połączeniu z lekiem immunosupresyjnym. W terapii
zastosujesz:
a. inhibitory TNF alfa
b. przeciwciała przeciw IL23
c. inhibitory IL17a
d. przeciwciała anty CD20
e. inhibitory JAK
d. przeciwciała anty CD20 ( pęcherzyca zwykła)
136
100. 28-letni pacjent, w dołach pachowych liczne guzki, ropnie z sączącą się ropną
wydzieliną. Widoczne mostkowate blizny. Bez schorzeń towarzyszących. Brak poprawy po
antybiotykoterapii ogólnej. Pacjent nie wyraża zgody na leczenie chirurgiczne. W terapii
biologicznej zastosujesz: Siemson
A. ixekizumab
a. adalimumaba
b. risankizumab
c. omalizumab
d. leki biologiczne nie mają tu zastosowania
a. adalimumaba
