2024 A termin II

Question 1

Zaznacz prawidłowe o fazach wzrostu włosa

Answer 1

anagen 80-90% włosów, katagen 2-3, telogen <20%

Question 2

Wskaż fałszywe:
łysienie androgenowe występuje tylko u mężczyzn

Question 3

Retinoidy (inaczej to było sformułowane ale nie wiem):
mogą powodować niepłodność poprzez swoje działanie hormonalne
działają na jednostkę włosowo-łojową (było to bardziej zawiłe ale jakoś tak)

Question 4

Do miejscowych opcji leczenia trądziku pospolitego nie zalicza się:
izotretynoiny
trifarotenu -
kwasu azelainowego -
momentazonu
nadtlenku benzoilu -

Answer 4

momentazonu

Question 5

Opcją leczenia hidradenitis suppurativa o najwyższej skuteczności spośród wymienionych stanowi:
izotretynoina
doksacyklina
acytrecyna
klindamycyna z rifampicyną
adalimumab

Answer 5

adalimumab
(+ infliksimab)

Question 6

Spośród wymienionych chorób pęcherzowych najlepiej rokuje:

pęcherzyca zwykła
pęcherzyca paraneoplastyczna
pęcherzyca liściasta
we wszystkich w/w rokowanie jest podobne
odpowiedzi A, B, C i D są nieprawidłowe

Answer 6

pęcherzyca liściasta

Question 7

Lekiem I rzutu w leczeniu pęcherzyc stanowi:

cyklofosfamid
dapson
klobetazol
prednizon
mykofenolan mofetilu

Answer 7

prednizon

Question 8

Lekiem z wyboru z terapii łuszczycy krostkowej jest:

acytrecyna
izotretynoina
etancerept
prednizon
beksaroten

Answer 8

acytrecyna

Question 9

Dermatoskopia nie pozwoli na diagnostykę:

znamion barwnikowych skóry
mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
diagnostyki podłoża łysienia
identyfikacji nużeńca ludzkiego
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy

Answer 9

określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy

Question 10

Prawidłowe zdanie na temat linijnej IgA dermatozy to:

akumulacja złogów przeciwciał IgA prowadzi do pojawienia się śródnaskórkowych pęcherzy - śródskórnych

schorzenie niezwykle rzadko występuje u dzieci, ale gdy się pojawi jego przebieg jest zwykle bardzo agresywny

we krwi można wykryć przeciwciała skierowane przeciwko BP-180

leczenie oparte jest o stosowanie wysokich dawek prednizonu

choroba nie zajmuje błon śluzowych

Answer 10

we krwi można wykryć przeciwciała skierowane przeciwko BP-180

Question 11

25-letni pacjent zgłosił się z erytrodermią w przebiegu wieloletniego AZS, leczony dotychczas bez efektu jedynie emolientami oraz miejscowymi preparatami glikokortykosteroidów. W leczeniu należy rozważyć wszystkie poniższe z wyjątkiem:

PUVA
cyklosporyny
acytrecyny
dupilumabu
JAK-inhibitorów

Answer 11

acytrecyny

Question 12

W trakcie terapii sulfonami przede wszystkim należy kontrolować:

stężenie kreatyniny we krwi
AST, ALT
stężenie methemoglobiny
EKG celem wykluczenia zaburzeń rytmu serca
ciśnienie krwi tętniczej

Answer 12

stężenie methemoglobiny

Question 13

Jednostka chorobowa, w której wykwitem pierwotnym jest grudka to:

pokrzywka
łuszczyca
twardzina ograniczona
opryszczka
odpowiedź A, B, C i D są prawidłowe

Answer 13

łuszczyca

Question 14

Które badanie jest najmniej przydatne u chorego z podejrzeniem twardziny ograniczonej głębokiej:

wycinek skórny
HRCT klatki piersiowej -
USG skóry -
oznaczenie aktywności fosfokinazy mięśniowej -
rezonans magnetyczny mięśni szkieletowych -

Answer 14

HRCT klatki piersiowej

Question 15

Rituximab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu pęcherzyc jest skierowane przeciwko:

TNA-alfa
CD20
interleukina- 17
CD30
interleukina-23

Answer 15

cd20

Question 16

Rozsiane obrączkowate, koncentryczne zmiany rumieniowo-obrzękowe (tzw. obraz tarczy strzelniczej) są charakterystyczne dla:

rumienia guzowatego
rumienia wielopostaciowego
rumienia trwałego
rumienia wędrującego
róży

Answer 16

rumienia wielopostaciowego

Question 17

Do typowych cech liszaja płaskiego mieszkowego nie zalicza się:

wzmożonego rogowacenia mieszkowego
trwałej utraty mieszków włosowych
występowania u kobiet w okresie menopauzy -
włosów wykrzyknikowych
rumienia okołomieszkowego

Answer 17

włosów wykrzyknikowych

Question 18

Kryteria większe wg Hanifina i Rajki pozwalające na rozpoznanie atopowego zapalenia skóry obejmują:

wczesny wiek występowania zmian, suchość skóry, objaw Denniego i Morgana
świąd skóry, atopię w rodzinie, przewlekły i nawrotowy charakter zmian rumieniowo-grudkowych

podwyższenie stężenia IgE, zaostrzenie zmian skórnych po stresie, nietolerancję wełny
świąd po spoceniu, biały dermografizm, nietolerancję pokarmów

dodatni wynik punktowych testów skórnych, rumień twarzy, nawrotowe zapalenie spojowek

Answer 18

świąd skóry, atopię w rodzinie, przewlekły i nawrotowy charakter zmian rumieniowo-grudkowych

Question 19

Regularne stosowanie emolientów w łuszczycy ma przede wszytkim na celu ograniczenie:

zjawiska Auspitza
objawu świecy stearynowej
zjawiska Koebnera
zaczerwienienia skóry
spełzania naskórka

Answer 19

zjawiska Koebnera

Question 20

Nieprawdziwe zdanie na temat artropatii łuszczycowej to;

typowo dochodzi do zajęcia stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręcznopaliczkowych

rozwija się u 5-30% chorych z łuszczycą skóry

predysponuje do zwiększonego ryzyka rozwoju zespołu metabolicznego i powikłań sercowo-naczyniowych -
zajęcie stawów jest asymetryczne

konieczne jest leczenie imummunosupresyjne

Answer 20

typowo dochodzi do zajęcia stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręcznopaliczkowych

Question 21

Reakcja polekowa leży u podłoża przede wszytkim:

rumienia wielopostaciowego
rumienia wędrującego
rumienia guzowatego
rumienia trwałego
tocznia rumieniowatego układowego z zajęciem nerek

Answer 21

rumienia trwałego

Question 22

W leczeniu łuszczycy zwykłefj o nasileniu BSA= 15%, PASI= 11,4%, DLQI= 15 pkt, nie powinno się stosować

acytretyny
fototerapii SUP-311 -
cyklosporyny
doustnych GKS
leków biologicznyc

Answer 22

doustnych GKS

Question 23

Wykwity w przebiegu rumienia guzowatego charakteryzują się wszystkimi z niżej wymienionych cech poza:

bolesnością -

objawami towarzyszącymi tj. gorączka, osłabienie i bóle stawowe -

ustępowanie z pozostawieniem blizny

często poprzedzającą infekcją dróg oddechowych

dobrą odpowiedzią na GKS oraz tetracykliny i makrolidy -

Answer 23

ustępowanie z pozostawieniem blizny

Question 24

W typowym obrazie dermatoskopowym łuszczycy skóry owłosionej głowy nie stwierdza się:

łuski
nagromadzenia punktowych pętli naczyniowych
utraty mieszków włosowych
krwawienia powierzchniowego
żywoczerwonego podłoża

Answer 24

utraty mieszków włosowych

Question 25

Do najczęstszych nowotworów złośliwych współwystępujących z pęcherzycą należy: rak piersi przewlekła białaczka limfocytarna rak jelita grubego czerniak złośliwy rak płuc

Answer 25

przewlekła białaczka limfocytarna

Question 26

Prawidłowe przyporządkowanie obrazu trichoskopowego do jednostki chorobowej zawiera zdanie: toczeń rumieniowaty krążkowy: nagromadzenie punkcikowato poszerzonych naczyń krwionośnych na rumieniowatym podłożu, pokrytych łuską łysienie androgenetyczne: włosy o zwiększonej grubości łodyg, żółte punkty liszaj płaski mieszkowy: obfite łuszczenie międzymieszkowe z sączeniem treści ropnej łysienie plackowate: rumień okołomieszkowy i poszerzone pętle naczyń włosy telogenowe wypadanie włosów: łodygi włosów zwężone i łatwo ułamujące się u podstawy z pozostawieniem czarnych punktów

Answer 26

łysienie androgenetyczne: włosy o zwiększonej grubości łodyg, żółte punkty

Question 27

Nieprawdziwe odnośncie objawu Raynauda zdanie to: jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marznięcie palców rąk) i badanie kapilaroskopowe kapilaroskopia i p/ciała ANA w większości objaw Raynauda ma podłoże pierwotne występowanie objawu Raynauda nie jest uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego pętle naczyniowe w pierwotnym objawie Raynauda są prawidłowej wielkości i kształtu przeciwciała antycetrnomerowe u pacjenta z objawem Raynauda wymagają obserwacji w kierunku twardziny układowej o podwyższonym ryzyku rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym

Answer 27

jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marznięcie palców rąk) i badanie kapilaroskopowe kapilaroskopia i p/ciała ANA

Question 28

Prawdziwe zdanie odnośnie diagnostyki kiły to: VDRL jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym TPHA jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym VDRL jest testem potwierdzenia TPHA TPHA nie wymaga weryfikacji testem VDRL ujemny TPHA po 2 tygodniach od przypadkowego kontaktu seksualnego wyklucza kiłę

Answer 28

TPHA jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym

Question 29

Inhibitory BRAF oraz MEK znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu raka podstawnokomórkowego skóry raka kolczystokomórkowego skóry raka z komórek Merkla czerniaka chłoniaka T-komórkowego

Answer 29

czerniaka

Question 30

Leczeniem z wyboru kiły dla kobiet ciężarnych jest: penicylina benzatynowa amoksycylina penicylina krystaliczna penicylina fenoksymetylowa ceftriakson

Answer 30

penicylina benzatynowa

Question 31

Która z poniższych opcji stanowi opcję leczenia ziarniniaka grzybiasteg o terbinafina metotreksat itrakonazol cyklosporyna flukonazol

Answer 31

metotreksat

Question 32

Prawdziwe zdanie na temat rumienia wędrującego to: jest reakcją alergiczną na ślinę kleszcza powstaje w ciągu 24 godzin od ukąszenia przez kleszcza zawsze wymaga potwierdzenia badaniem immunologicznym przed podjęciem decyzji odnośnie rozpoczęcia leczenia rzadko towarzyszą mu dolegliwości tj. świąd i stan pogorączkowy leczeniem z wyboru jest mometazon z erytromycyną w kremie

Answer 32

rzadko towarzyszą mu dolegliwości tj. świąd i stan pogorączkowy

Question 33

Nieprawdziwe zdanie odnośnie twardziny układowej to: obustronnie stwardnienie skóry palców i grzbietów rąk może wystarczyć do rozpoznania choroby owrzodzenia palców rąk pojawiają się na wczesnym etapie choroby z przeciwciałami anty-Scl70 stwardnienie skóry występuje u wszystkich chorych przeciwciała antycentromerowe to czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego w krążeniu płucnym przeciwciała antycentromerowe to czynnik zmniejszonego ryzyka rozwoju choroby z uogólnionym stwardnieniem skóry

Answer 33

stwardnienie skóry występuje u wszystkich chorych

Question 34

Do metod leczenia raka podstawnokomórkowego skóry należą wszystkie z wyjątkiem wycięcie chirurgiczne kwas delta-aminolewulinowy z fototerapią LED 5-fluorouracyl w kremie 5% imikwimod w kremie doogniskowe iniekcje triamcynolonu

Answer 34

doogniskowe iniekcje triamcynolonu

Question 35

Który patogen pełni rolę superantygenu w AZS? wirus opryszczki escherichia coli candida albicans staphylococcus aureus demodex folliculorum

Answer 35

staphylococcus aureus

Question 36

Termin mikrostopniowanie I dotyczący postępowania w czerniaku oznacza:\ wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej wraz z ewentualną biopsją węzłów wartowniczych biopsję węzłów wartowniczych biopsję wycinającą zmiany pierwotnej wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej analizę genetyczną w kierunku mutacji BRAF i MEK

Answer 36

biopsję wycinającą zmiany pierwotnej

Question 37

Pacjentka lat 69 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk rumieniowo-naciekowych, przede wszystkim na pośladkach i w obszarze piersi z towarzyszącym świądem skóry. Początek zmian od 4 lat. W badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne pachowe oraz pachwinowe. Na podstawie załączonego opisu możemy podejrzewać przede wszystkim: gruźlicę skóry łuszczyca bruździkowa zespół Pawiana postać układową sarkoidozy ziarniniaka grzybiastego

Answer 37

ziarniniaka grzybiastego

Question 38

O kile utajonej wczesnej nie świadczy: ponowna pozytywizacja VDRL w ostatnim roku kontakt z osobą zakażoną krętkiem bladym sprzed pół roku wzrost miana VRDL z ¼ do 1/32 w ciągu ostatnich 9 mc-y objaw pierwotny nowo rozpoznana kiła u stałego partnera seksualnego

Answer 38

objaw pierwotny

Question 39

Podstawą leczenia czerniaka złośliwego jest: wycięcie chirurgiczne chemioterapia dakarbazyną inhibitory BRAF i MEK pembrolizumab radioterapia

Answer 39

wycięcie chirurgiczne

Question 40

Wynik badania histopatologicznego przy rozpoznaniu czerniaka powinien obowiązkowo zawierać wszystkie informacje z wyjątkiem: grubość nacieku wg Breslow grubość nacieku wg skali Clarka liczbę podziałów komókrowych na 1mm2 fazy wzrostu guza marginesów chirurgicznych

Answer 40

grubość nacieku wg skali Clarka

Question 41

Klinicznie rak podstawnokomórkowy ma postać: rumieniowej lub białej blaszki twardego nacieku nadżerki lub owrzodzenia guzka odpowiedzi A, B, C i D są prawidłowe

Answer 41

odpowiedzi A, B, C i D są prawidłowe

Question 42

Diagnostyka chłoniaka Sezary’ego obejmuje pobranie wycinka ze świeżych zmian skórnych do badania immunopatologicznego pobranie wycinka ze zmian uprzednio podlegających leczeniu badanie obrazowe odpowiedzi B i C są prawidłowe odpowiedzi A i C są prawidłowe

Answer 42

odpowiedzi A i C są prawidłowe

Question 43

Do czynników rozwoju raka kolczystokomórkowego nie należą: brodawki płaskie twarzy liczne ogniska rogowacenia słonecznego źle dobrana proteza zębowa - wyłoniona ileostomia - liszaj twardzinowy

Answer 43

brodawki płaskie twarzy

Question 44

Skalą oceniającą nasilenie pokrzywki przewlekłej jest: EASI SCORAD PASI - UAS7 DLQI -

Answer 44

uas7

Question 45

Mężczyzna lat 24, od roku zmiany o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków z bardzo nasilonym świądem skóry, utrudniającym funkcjonowanie i niereagującym na leki przeciwhistaminowe oraz dwukrotnie leczenie przeciwświerzbowcowe. W podstawowych badaniach lab bez odchyleń. Zanim otrzymamy wyniki innych badań diagnostycznych, empirycznie można zastosować przede wszystkim: cyklosporynę izotretynoinę metotreksat sulfony iwermektynę

Answer 45

sulfony

Question 46

Prawdziwe zdanie na temat pokrzywki to: dominuje reakcja nadwrażliwości typu IV wg Gella-Coombsa - ryzyko powstania utrwalonych blizn i przebarwień na skórze w przypadku wykwitów utrzymujących się dłużej niż 24 godziny pokrzywka trwająca krócej niż 6 tygodni nie wymaga diagnostyki świąd skóry jest intensywniejszy w przypadku współistniejącego obrzęku naczynioruchowego - lekiem z wyboru są preparaty antyhistaminowe I generacji ze względu na ich sedatywne działanie

Answer 46

pokrzywka trwająca krócej niż 6 tygodni nie wymaga diagnostyki

Question 47

W leczeniu róży najmniejsze zastosowanie ma: doustna amoksycylina mupirocyna w maści dożylna klindamycyna heparyna drobnocząsteczkowa paracetamol

Answer 47

mupirocyna w maści

Question 48

Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie zalicza się: prednizonu leków p/histaminowych - omalizumabu - rituksymabu cyklosporyny -

Answer 48

rituksymabu

Question 49

W przypadku pęcherzycy zwykłej immunofluorescencję złogów przeciwciał można dostrzec w obrębie: górnych obszarów naskórka całego naskórka granicy skórno-naskórkowej szczytów brodawek skóry właściwej całej skóry właściwej

Answer 49

całego naskórka

Question 50

Retinoidem II generacji jest: adapalen acytretyna izotretynoina tazaroten trifaroten

Answer 50

acytretyna

Question 51

Kontaktowe zapalenie skóry w odróżnieniu od alergicznego kontaktowego zapalenia skóry charakteryzuje się: większą zależnością od stosowania miejscowych GKS częstszym występowaniem pęcherzyków samoistnym występowaniem wykwitów w ciągu 72h od zaprzestania kontaktu z czynnikiem wyzwalającym narastaniem wykwitów w ciągu 72h pomimo zaprzestania kontaktu z czynnikiem wyzwalającym intensywniejszym świądem

Answer 51

samoistnym występowaniem wykwitów w ciągu 72h od zaprzestania kontaktu z czynnikiem wyzwalającym

Question 52

Marsz atopowy najpełniej opisuje: pojawieniem się atopowego zapalenia skóry w coraz młodszym wieku w kolejnych pokoleniach stopniowym rozwojem innych schorzeń atopowych wraz z wiekiem nasileniem atopowego zapalenia skóry w okresie młodzieńczym stopniowe poszerzanie się listy alergenów kontaktowych

Answer 52

stopniowym rozwojem innych schorzeń atopowych wraz z wiekiem

Question 53

Do objawów zapalenia skórno-mięśniowyego szczególnie częściej występująych u dzieci należy/ą: nadwrażliwość na światło grudki i objaw Gottrona objaw Raynauda i ręka mechanika zwapnienie skóry objaw szala oraz objaw V

Answer 53

zwapnienie skóry

Question 54

Błędne zdanie na temat łysienia adrogenetycznego to: występuje tylko wśród mężczyzn na poziomie mieszka włosowego występuje zwiększona konwersja do dihydrotestosteronu typowo nie występuje nadmierne wypadanie włosów skala Hamiltona-Norwooda umożliwia ocenę zaawansowania klinicznego łysienia często współistnieje z łojotokowym zapaleniem skóry

Answer 54

występuje tylko wśród mężczyzn

Question 55

Najbardziej poprawna definicja parakeratozy to: przedwczesne rogowacenie komórek naskórka przyśpieszone różnicowanie komórek naskórka prowadzące do jego pogrubienia spowolniona proliferacja komórek naskórka trwająca 25-28 dni przyśpieszona proliferacja komórek naskórka z ich przedwczesnym rogowaceniem przyśpieszona proliferacja komórek naskórka bez ich pełnego różnicowania

Answer 55

przyśpieszona proliferacja komórek naskórka bez ich pełnego różnicowania

Question 56

Do ostrych powikłań fototerapii nie zalicza się: reaktywacji wirusa opryszczki oparzenia rogowacenia słonecznego przebarwień na skórze twarzy rumienia

Answer 56

rogowacenia słonecznego

Question 57

Leczenie systemowe I-rzutu dla 25 letniej pacjentki z łuszczycą, która nie wyklucza ciąży w ciągu najbliższych kliku miesięcy stanowi: adalimumab acytretyna - cyklosporyna metotreksat - eanercept

Answer 57

cyklosporyna

Question 58

Najmniej odpowiednią opcją leczenia systemowego łuszczycy dla 30 letniego M, który w najbliższym czasie planuje poczęcie dziecka jest:

Answer 58

metotreksat

Question 59

Miejscowe inhibitory kalcyneuryny stanowiąc opcję z wyboru dla leczenia łuszczycy w lokalizacji na: skórze owłosionej głowy twarzy paznokciach rękach stopach

Answer 59

twarzy

Question 60

Które parametry laboratoryjne powinny być przede wszystkim kontrolowane w trakcie leczenia acytretyną: ALT, AST, kreatynina morfologia, ALT, AST morfologia, kreatynina, elektrolity ALT, AST, trójglicerydy, cholestetrol elektrolity, CRP, ALT, AST

Answer 60

ALT, AST, trójglicerydy, cholestetrol

Question 61

Błędne zdanie na temat doustnej izotretynoiny to : poprawia rogowacenie ujść mieszków włosowych redukuje aktywność gruczołów łojowych - wymaga stosowania antykoncepcji wyłącznie gdy jest podawana kobietom - jako lek hormonalny może prowadzić do niepłodności wymaga kontroli lipidogramu -

Answer 61

jako lek hormonalny może prowadzić do niepłodności

Question 62

Zahamowanie której z cytokin nie stanowi celu leczenia biologicznego łuszczycy: TNF-alfa IL-4 IL-12 IL-17 IL-23

Answer 62

IL-4

Question 63

Lekiem z wyboru przy terapii systemowej tocznia rumieniowatego układowego dla kobiet w ciąży jest: metyloprednizon hydroksychlorochina azatiopryna mykofenolan mofetylu acytretyna

Answer 63

hydroksychlorochina

Question 64

Dla 33-letniego mężczyzny z intensywnym wyciekiem ropnej wydzieliny z cewki moczowej, który pojawił się po niezabezpieczonym, przypadkowym kontakcie seksualnym sprzed 4 dni, najbardziej odpowiednim postępowaniem empirycznym będzie: podanie domięśniowe penicyliny benzatynowej podanie domięśniowe ceftriaksonu podanie doustne azytromycyny A i B B i C

Answer 64

b i c

Question 65

W celu zwiększenia skuteczności fototerapii w łuszczycy stosuje się równocześnie: acytretynę azatioprynę cyklosporynę A metotreksat fototerapii nie łączymy z lekami systemowymi

Answer 65

acytretynę

Question 66

Zmiany w przebiegu erythema multiforme minor najczęściej lokalizują się w obrębie: tułowia błon śluzowych są rozsiane na skórze całego ciała dłoni i stóp twarzy

Answer 66

dłoni i stóp

Question 67

Dieta bezglutenowa jest konieczna w przypadku rozpoznania: łuszczycy - pemfigoidu - opryszczkowego zapalenia skóry linijnej IgA dermatozy liszaja płaskiego

Answer 67

opryszczkowego zapalenia skóry

Question 68

Immunologicznym markerem podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego są przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi: U1RNP Scl70 Ro i/lub La Sm ds-DNA

Answer 68

Ro i/lub La

Question 69

Bliznowacenie wykwitów skórnych jest typowe dla: tocznia rumieniowatego ogniskowego tocznia rumieniowatego noworodków podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego fotodermatoz idiopatycznych osutki typu malar rush

Answer 69

tocznia rumieniowatego ogniskowego

Question 70

Twardzina ograniczona w skórze powoduje: maskowaty wygląd bruzdowanie wokół ust ścieńczenie warg zanik skrzydełek nosa zanik połowiczy twarzy

Answer 70

zanik połowiczy twarzy

Question 71

Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic charakteryzuje się występowaniem siatkowatego rozszerzenia naczyń i: trombocytopenii przeciwciał antyfosfolipidowych owrzodzeń kończyn dolnych zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych nadciśnienia tętniczego

Answer 71

owrzodzeń kończyn dolnych

Question 72

Zanik warg sromowych i świąd sromu u 69-letniej kobiety to typowe objawy: tocznia rumieniowatego skórnego liszaja twardzinowego liszaja płaskiego leukoplakii twardziny ograniczonej

Answer 72

liszaja twardzinowego

Question 73

Nadwrażliwość na promieniowanie fioletowe jest charakterystyczna dla: twardziny układowej twardziny ograniczonej liszaja twardzinowego eozynofilowego zapalenia powięzi zapalenia skórno-mięśniowego

Answer 73

zapalenia skórno-mięśniowego

Question 74

Pacjentka lat 33 zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu znamienia skóry pleców, które w ostatnich 6 miesiącach gwałtownie się powiększyło. Klinicznie na skórze pleców zmiana o typie brązowo-czarnej plamy o średnicy 4 cm z centralnie położoną zmianą guzowatą z krwawieniem kontaktowym. W wywiadzie u chorej liczne oparzenia słoneczne w wieku dziecięcym, a ponadto czerniak u babci. Wybierz najbardziej prawidłowe postępowanie: odesłanie chorej do poradni onkologicznej z uwagi na podejrzenie czerniaka biopsja styczna zmiany guzowatej do badania histpat z uwagi na stopień zaawansowania zmian oraz radioterapia po potwierdzeniu rozpoznania skierowanie chorej do lekarza rodzinnego celem oceny węzłów chłonnych celem ewentualnego wycięcia zmiany pierwotnej i biopsji węzłów odesłanie chorej do poradni onkologicznej z powodu czerniaka w IV stadium celem radioterapii wycięcie zmiany z marginesem 1-2mm do badania histpat

Answer 74

wycięcie zmiany z marginesem 1-2mm do badania histpat

Question 75

Pacjentka lat 69, zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu uogólnionego rumienia skóry zajmującego >90% powierzchni ciała z towarzyszącym świądem skóry. Od około 4 lat chora leczona w poradni alergologicznej z powodu anlergicznego kontaktowego zapalenia skóry o nieokreślonym czynniku wyzywalającym. W badania fizykalnym poza erytrodermią uwagę zwracała utrata owłosienia na ciele z przerzedzeniem włosów na skórze owłosionej głowy, hiperkeratoza dłoni i stóp oraz powiększone węzły chłonne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przede wszystkim: łuszczycę zwykłą, łuszczycę krostkową, AZS AZS, łojotokowe zapalenie skóry łojotokowe zapalenie skóry, zespół Sezary’ego łupież różowy Giberta, kontaktowe zapalenie skóry chłoniaka T-komórkowego skóry, łupież różowy Giberta

Answer 75

łojotokowe zapalenie skóry, zespół Sezary’ego

Question 76

. Terapia proaktywna w AZS polega na: stosowaniu takrolimusu 2x/tydzień przez 12 miesięcy na miejsca wcześniej zaleczone profilaktycznego podawania probiotyku doustnie profilaktycznego podawania probiotyku miejscowo na skórę w formie emolientu kontynuacji fototerapii PUVA 1x/tydzień w okresie remisji przez kolejne 12 miesięcy stosowaniu prednizonu 2-3x/tydzień przez 12 miesięcy pomimo remisji

Answer 76

stosowaniu takrolimusu 2x/tydzień przez 12 miesięcy na miejsca wcześniej zaleczone

Question 77

W profilaktyce przebarwień pozapalnych u pacjentów z trądzikiem można stosować: nadtlenek benzoilu doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym kwas azelainowy erytromycynę miejscowo GKS miejscowo

Answer 77

kwas azelainowy

Question 78

Zespół Pawiana to manifestacja: chłoniaka T-komórkowego skóry erytrodermii łuszczycowej alergicznego kontaktowego zapalenia skóry pokrzywki ostrej ostrej, po słonecznej osutki na skórze

Answer 78

alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

Question 79

W trakcie terapii izotretynoiną doustną przeciwwskazane jest: palenie papierosów równoczesne stosowanie suplementacji witaminy D oddawanie krwi stosowanie emolientów spożywanie serów pleśniowych

Answer 79

oddawanie krwi

Question 80

Wskaż prawidłowe stwierdzenie o chorobie Bowena: jest to rak kolczystokomórkowy w stadium przedinwazyjnym jest to zaawansowana postać raka kolczystokomórkowego jest to rak podstawnokomórkowy w stadium przedinwazyjnym wszystkie odp są prawdziwe żana z odp nie jest prawdziwa

Answer 80

jest to rak kolczystokomórkowy w stadium przedinwazyjnym

Question 81

Najmniej optymalną opcją leczenia brodawki wirusowej palca V ręki u 10-letniego dziecka jest: preparat z 5-fluorouracylem i kwasem salicylowym kriochirurgia wycięcie chirurgiczne laseroterapia łyżeczkowanie

Answer 81

wycięcie chirurgiczne

Question 82

Komórkami typowo niewystępującymi w naskórku są: keratynocyty komórki Merkla komórki Langerhansa komórki śródbłonka naczyniowego melanocyty

Answer 82

komórki śródbłonka naczyniowego

Question 83

Wysiew zmian w przebiegu erythema multiforme minor często poprzedzony jest: wysiewem zmian typu liszajca zakaźnego opryszczką wargową pokąsaniem przez kleszcza infekcją grzybiczą zakażenie świerzbowcem

Answer 83

opryszczką wargową

Question 84

Błędne zdanie na temat fototerapii PUVA to: jest to leczenie z wyboru dla twardziny ograniczonej konsultacja okulistyczna jest wymagana przed leczeniem metoda ta jest dozwolona dla dzieci dopiero po 12 roku życia jest to metoda z wyboru leczenia łuszczycy dla kobiet w ciąży rak kolczystokomórkowy to potencjalne powikłanie tej formy leczenia

Answer 84

jest to metoda z wyboru leczenia łuszczycy dla kobiet w ciąży

Question 85

Badanie histopatologiczne wycinka skóry w łuszczycy zwykle nie wykaże: zaniku warstwy ziarnistej naskórka- redukcji liczby pętli kapilarnych wydłużenia sopli naskórkowych - pogrubienia warstwy rogowej naskórka komórek z zachowanymi jądrami komórkowymi w obrębie warstwy rogowej naskórka -

Answer 85

redukcji liczby pętli kapilarnych

Question 86

Na prawidłową odpowiedź na leczenie kiły przy wyjściowym mianie 1/128 nie wskazuje miano VDRL: 1/32 po 6 miesiącach od leczenia kiły wczesnej ¼ po 11 miesiącach od leczenia kiły późnej 1/16 po 5 miesiącach od leczenia kiły wczesnej 1/64 po 7 miesiącach od leczenia kiły wczesnej ½ po 18 miesiącach od leczenia kiły późnej

Answer 86

1/64 po 7 miesiącach od leczenia kiły wczesnej

Question 87

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące mięczaka zakaźnego: wykwitem pierwotnym jest guzek z pępkowatym zagłębieniem wykwitem pierwotnym jest pęcherzyk o wiotkiej pokrywie najczęściej przenoszony jest drogą płciową jest chorobą bakteryjną nie wymaga leczenia

Answer 87

wykwitem pierwotnym jest guzek z pępkowatym zagłębieniem

Question 88

Lekiem systemowym pierwszego wyboru u 56-letniego mężczyzny z łuszczycą zwykłą o nasileniu BSA 30% i wyłonioną 1 rok temu stomią po resekcji raka jelita grubego jest: metotreksat acytretyna cyklosporyna A adalimumab infliksymab

Answer 88

acytretyna

Question 89

Do opcji leczenia łojotokowego zapalenia skóry nie należy: fototerapia izotretynoina tetracyklina flukonazol - miejscowy inhibitor kalcyneuryny

Answer 89

tetracyklina

Question 90

Najmniej przydatna opcja leczenia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry to: fototerapia miejscowe GKS leczenie przeciwhistaminowe miejscowe inhibitory kalcyneuryny cyklosporyna

Answer 90

leczenie przeciwhistaminowe

Question 91

Pacjentka lat 19 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu nasilonego świądu skóry całego ciała ze zmianami grudkowymi i rozległymi przeczosami. Świąd występuje od 1 miesiąca i zaostrza się w nocy. Podobne objawy występują również u rodziców pacjentki od około 2 tygodni. Jakie leczenie prawdopodobnie będzie najlepsze dla opisanej pacjentki? prednizon permetryna acyklowir flukonazol hydroksyzyna

Answer 91

permetryna

Question 92

Do opcji leczenia mięczaka zakaźnego należy: acyklowir 5% imikwimod mupirocyna nadtlenek benzoilu permetryna

Answer 92

5% imikwimod

Question 93

Lekiem o działaniu antymitotycznym, odznaczającym się silnym działaniem keratoplastycznym, keratolitycznym, stosowany w tzw. “terapii minutowej” w leczeniu łuszczycy: metotreksat betametazon cygnolina acytretyna omalizumab

Answer 93

cygnolina

Question 94

Do szacowania powierzchni ciała objętej zmianami chorobowymi może służyć: reguła dłoni reguła dziewiątek reguła trzydziestek A i B wszystkie odpowiedzi

Answer 94

a i b

Question 95

Trądzik piorunujący pojawia się najczęściej u: młodych mężczyzn kobiet w okresie ciąży pacjentek HIV dodatnich chorych po przeszczepach dzieci

Answer 95

młodych mężczyzn

Question 96

Prawdziwe zdanie na temat testów płatkowych (patch tests) wymagają odstawienia leków antyhistaminowych identyfikują reakcje nadwrażliwości typu I wg Gella-Coombsa wymagają odstawienia systemowych GKS ich odczyt następuje po 1 godzinie prawdziwe odpowiedzi A i B

Answer 96

wymagają odstawienia systemowych GKS

Question 97

Błędne zdanie na temat liszajca zakaźnego to: wykwitami pierwotnymi są plamy, pęcherzyki lub pęcherze wykwitami wtórnymi są nadżerki pokryte miodowym strupem najczęstszą lokalizacją jest twarz, skóra, dłonie wykwity ustępują zwykle bez blizny większość przypadków wymaga podwójnej antybiotykoterapii systemowej

Answer 97

większość przypadków wymaga podwójnej antybiotykoterapii systemowej

Question 98

Okołoodbytnicze paciorkowcowe zapalenie skóry dotyczy zwykle: homoseksualnych mężczyzn kobiet po porodzie pacjentów HIV dodatnich chorych z łuszczycą odwróconą dzieci

Answer 98

dzieci