WLK 2018 II termin Flashcards
(76 cards)
1
Q
Objaw koebnera występuje w:
Liszaj płaski
Łuszczyca zwykla
Brodawki płaskie
Wszystkie
Żadne
A
Wszystkie
2
Q
do klinicznych postaci raka podstanokom. nie należy:
lejkowato-torbielowata
A
lejkowato-torbielowata
3
Q
Terapia skojarzona w trądziku pospolitym:
D= preparaty złożone z nadtlenku benzoilu i retinoidow albo nadlentku benzoilu i antybiotyku⁸
A
D= preparaty złożone z nadtlenku benzoilu i retinoidow albo nadlentku benzoilu i antybiotyku⁸
4
Q
- w terapii trądziku piorunującego: retinoidy, GKS, antybiotyki ( baza)
A
retinoidy, GKS, antybiotyki ( baza)
5
Q
- Rzadką odmianą pemfigoidu jest: guzkowy
A
guzkowy
6
Q
- Wskażnikiem laboratoryjnym akt. pemfigoidu jest:
podwyższone Alt
A
podwyższone Alt
7
Q
Częstość łuszczycy w Polsce:
1-3%
A
1-3%
8
Q
- kiła nowrodków:
penicylina krystaliczna
A
penicylina krystaliczna
9
Q
- Liszaj płaski przerosły: podudzia
A
podudzia
10
Q
- Prawdziwe na temat łupieżu Giberta:
zwykle nie wymaga leczenia
A
zwykle nie wymaga leczenia
11
Q
- Łuszczyca kropelkowa:
infekcja paciorkowcowa
A
infekcja paciorkowcowa
12
Q
13.leki p/histaminowe I generacji:klemastyna
A
klemastyna
13
Q
14.choroba w której wykwitem pierwotnym jest grudka: łuszczyca
A
łuszczyca
14
Q
15.pokrzywka przewlekła:
> 6 tygodni
A
> 6 tygodni
15
Q
- Tarcza strzelnicza:
rumien wielopostaciowy
A
rumien wielopostaciowy
16
Q
- Wszystkie wymienione to rodzaje pokrzywki poza:
chemiczna
A
chemiczna
17
Q
18.b Objaw Koebnera: wszystkie
A
;—–)
18
Q
19.Podstawa terapii AZS: emolienty
A
emolienty
19
Q
- UAS7: pokrzywka
A
pokrzywka
20
Q
- w podejrzeniu wyprysku kontaktowego: testy płatkowe
A
testy płatkowe
21
Q
- Do kryteriów większych azs NIE należy: suchość skóry
A
suchość skóry
22
Q
- W pęcherzycy paraneoplastycznej, badnie: złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C4 w połączeniach międzykomórkowych, czasem również w obrębie błony podstawnej naskórka
A
złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C4 w połączeniach międzykomórkowych, czasem również w obrębie błony podstawnej naskórka
23
Q
- 25 lat- azs leczony juz plus zmierza do erytrodermi, wykorzystano juz emoloenty i miejscowe gksy: cyklosporyna a
A
cyklosporyna a
24
Q
- Czynniki zaostrzające trądzik poslolity: dieta wysokoglikemiczna
A
dieta wysokoglikemiczna
25
29. Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie należy: rituksimab
rituksimab
26
30. W obrazie dermatoskopowym łuszczycy skory głowy NIE swierdza się:
nie stwierdza się ubytków w mieszku włosowym
27
31. Lokalizacja raka kolczystokom:
Główną lokalizacją nowotworzenia jest skóra twarzy, zwłaszcza okolica nosa, małżowiny usznej, wargi dolnej, skóra okolicy czołowo-ciemieniowej u łysych mężczyzn oraz skóra grzbietów rąk (konsensus, tu jest ze lysi) czyli głowa w sumie.
28
13. najczęstszym z nowotworów skóry jest:
rak kolczystokomórkowy na podłożu rogowanienia (oryginalna isowania xd) słonecznego
rak podstawnokomórkowy
czerniak lentiginalny
rak Merkla
odp A B C D są nieprawidłowe
rak podstawnokomórkowy
29
Liszaj płaski przerosly:
podudzia
twarz
głowa
Okolice zgieciowe
podudzia
30
Lekiem p/histaminowym 1 generacji jest:
a. loratadyna
b. klemastyna
c. bilastyna
d. rupatadyna
e. feksofenatadyna
b. klemastyna
31
Jednostka chorobowa, której wykwitem pierwotnym jest grudka to:
a. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry tu też jest grudka, do zgłoszenia?
b. łuszczyca
c. twardzina ograniczona
d. rumien wielopostaciowy
e. a,b,c,d są prawidłowe
b. łuszczyca
32
Pokrzywka przewlekła to:
pokrzywka,która trwa co najmniej 2 tygodnie
pokrzywka,która trwa co najmniej 4 tygodnie
pokrzywka,która trwa co najmniej 6 tygodni
pokrzywka,która trwa co najmniej 12 tygodni
pokrzywka,która trwa co najmniej 6 miesięcy
pokrzywka,która trwa co najmniej 6 tygodni
33
4. Wymienione są wszystkie rodzaje pokrzywki z wyjątkiem:
mechaniczna
kontaktowa
fizykalna (nie ma czegoś takiego jak pokrzywka FIZYKALNA, fizyczna już tak. A to jednak jest różnica imo, proszę o komentarz biegłego polonisty) Jabłońska str. 151 - jest opisana pokrzywka fizykalna
cholinergiczna
chemiczna
chemiczna
34
5. Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie należy:
Rituximab
Prednizon
leki przeciwhistaminowe
omalizumab
cyklosporyna A
Rituximab
35
6. Podstawą terapii atopowego zapalenia skóry stanowi/stanowią:
Acyklowir
Emolienty
Antybiotyki
Metotreksat
cyklosporyna A
Emolienty
36
8. Skala UAS7 stosowana jest w ocenie nasilenia:
atopowego zapalenia skóry
pokrzywki
wyprysku kontaktowego
łuszczycy zwykłej
tocznia rumieniowatego ogniskowego
pokrzywki
37
7. Pacjent 25-letni zgłosił się w stadium erytrodermii powstałej na podłożu wieloletniego atopowego zapalenia skóry. Dotychczas leczony był emolientami oraz miejscowymi preparatami glikokortykosteroidów, jednakże bez efektu. W leczeniu należy rozważyć przede wszystkim:
Azatioprynę
Acytretynę
Cyklofosfamid
Metotreksat
Cyklosporynę A
Metotreksat
////cyklosporynę A
Według konsensusu metotreksat stosujemy w przypadkach opornych na inne metody leczenia
cyklosporynę A to? wg konsensusu to jest 1 rzut w ciężkim azs dorosłych tak ale tu jest wieloletni przebieg więc nie ostry imo metotreksat najpierw ich
38
9. W podejrzeniu wyprysku kontaktowego w diagnostyce rozważysz w pierwszej kolejności:
eliminację glutenu
punktowe testy skórne
testy naskórkowe
testy serologiczne
oznaczenie całkowitego IgE
testy naskórkowe
39
10. Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry nie należy:
nasilonu świąd
typowe umiejscowienie
suchość skóry
przewlekły i nawrotowy przebieg
atopia u chorego lub rodzinny wywiad atopowy
suchość skóry
40
11. Do najczęstszej lokalizacji raka kolczystokomórkowego na skórze należy:
skóra podudzi
okolice tułowia
okolice wyprzeniowe A
skóra owłosionej głowy
odp B i D są prawidłowe
skóra owłosionej głowy
41
12. Które z poniższych metod stosowane są w leczeniu chłoniaków skóry:
miejscowe preparaty GKS
fototerapia
fotoforeza
doustne retinoidy
ABCD poprawne
ABCD poprawne
42
13. Najczęstszym z nowotworów skóry jest:
rak kolczystokomórkowy na podłożu rogowanienia słonecznego
rak podstawnokomórkowy
czerniak lentiginalny
rak Merkla im
odp A B C D są nieprawidłowe
rak podstawnokomórkowy
43
14. Termin mikrostopniowania I dotyczy postępowania w czerniaku oznacza:
wykonanie docięcia blizny po wycicęciu zmiany pierwotnej wraz z ewentualną biopsją węzłów wartowniczych.
biopsję węzłów wartowniczych
biopsję wycinającą zmiany pierwotnej
wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej - a nie to?
Odpowiedzi A, C i D prawidłowe
biopsję wycinającą zmiany pierwotnej
44
15. Pacjentka lat 73 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk rumieniowo-naciekowych, pojedynczych guzów z ogniskami martwicy oraz świądu skóry, pojawiających się stopniowo od 4lat. W badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne pachowe i pachwinowe. Na podstawie załączonego opisu możemy przede wszytskim podejrzewać:
gruźlicę zkóry
łuszczyca bruźdźcowa
Zespół Sezary’ego
Postać układową sarkoidozy
Ziarniniaka grzybiastego
Ziarniniaka grzybiastego
45
16. Metodą leczenia z wyboru w przypadku raka kolczystokomórkowego jest - wybierz prawidłowe stwierdzenie:
chirurgia Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy
wycięcie chirurgiczne z jak najlepszym kosmetycznym efektem
radioterapia w przypadku zmian na podudziach
metoda fotodynamiczna
imikwimod w przypadku zmian zlokalizowanych na dłoniach
chirurgia Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy
46
17.Do postaci klinicznych raka podstawnokomórkowego nie należy:
postać powierzchowna raka podstawnokomórkowego
postać naciekająca raka podstawnokomórkowego
postać guzkowa raka podstawnokomórkowego
postać lejkowo-torbielowata raka podstawnokomórkowego
postać twardzinopodobna raka podstawnokomórkowego
postać lejkowo-torbielowata raka podstawnokomórkowego
47
18. Klinicznie rak podstawnokomórkowy ma postać:
rumieniowej lub białej blaszki
twardego nacieku
nadżerki lub owrzodzenia
guzka
Odpowiedzi a, b c i d prawidłowe
Odpowiedzi a, b c i d prawidłowe
48
19. Diagnostyka chłoniaka Sezary’ego obejmuje:
pobranie wycinka ze świeżych zmian skórnych do badania immunohistochemicznego - jak dla mnie tylko to, bez obrazowych, bo po co
pobranie wycinka ze zmian uprzednio podlegających leczeniu
badanie obrazowe
odpowiedzi B i C prawidłowe
odpowiedzi A i C prawidłowe
odpowiedzi A i C prawidłowe
49
20. Do czynników rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry nie należy:
brodawki płaskie twarzy
liczne ogniska rogowacenia słonecznego
źle dobrana proteza zębowa
wyłoniona ileostomia
liszaj twardzinowy
brodawki płaskie twarzy
50
21. Do czynników zaostrzających trądzik pospolity zaliczamy:
dietę wysokoglikemiczną
UVB
żywność zawierającą gluten
kosmetyki intensywnie nawilżające
antybiotykoterapię
dietę wysokoglikemiczną
51
22. Nieprawdą jest że trądzik piorunujący:
dotyczy najczęściej młodych mężczyzn
mogą występować odchylenia w RTG stawów mostkowo-obojczykowych
wymaga intensywnego leczenia
może wystąpić jako efekt uboczny leczenia izotretinoiną
wymaga natychmiastowego odstawienia wszystkich stosowanych leków
wymaga natychmiastowego odstawienia wszystkich stosowanych leków
52
23. Spośród wymienionych chorób pęcherzowych najlepiej rokuje:
pęcherzyca zwykła
pęcherzyca paraneoplastyczna
pęcherzyca liściasta
we wszystkich w/w rokowanie jest podobne
odpowiedzi A, b, c, d nieprawidłowe
pęcherzyca liściasta
53
24. W pęcherzycy paraneoplastycznej badanie metodą immunofluorescencji bezpośredniej nie wykazuje:
a. złogów przeciwciał IgG i dopełniacza C3 między innymi w połączeniach międzykomórkowych
b.złogów przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych
c.złogów przeciwciał IgG i dopełniacza C3 w połączeniach międzykomórkowych, a niekiedy również w obrębie błonu podstawnej naskórka
d.złogów dopełniacza C3 w połączeniach międzykomórkowych naskórka, a czasami również w obrębie błony podstawnej
e.odpowiedzi A, b, c i d nieprawiłowe
b. złogów przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych
54
55
26. Terapia skojarzona trądziku polega na:
a.równoczesnym stosowaniu leków antykoncepcyjnych i izotretinoiny
b.łączeniu leków ogólnych z miejscowymi
c.równoczesnym stosowaniu antybiotyków miejscowych i ogólnych z tej samej grupy
d.stosowaniu preparatów złożonych z nadtlenku benzoilu i antybiotyku lub nadtlenku benzoilu i retinoidy
e.stosowaniu ogólnie tetracyklin w połączeniu z izotretinoiną doustną
d.stosowaniu preparatów złożonych z nadtlenku benzoilu i antybiotyku lub nadtlenku benzoilu i retinoidy
56
27.Pacjentka 27-letnia, z utrzymującymi się od roku zmianami o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków, z towarzyszącym bardzo nasilonym świądem, utrudniającym funkcjonowanie i niereagujący na leki przeciwhistaminowe. W podstawowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. Zanim otrzymamy wyniki innych badań diagnostycznych można zastosować:
a.GKS ogólnie
b.izotretinoinę
c.metotrexat
d.sulfony
sulfony
ktoś tam coś pierdolił wcześniej o GKS, ale to są objawy opryszczkowatego zapalenia skóry i podajemy wtedy dapson, a i usuwajcie dopiski przy pytaniach bo już mnie to wkurwia ;D
57
28. Wskaźnikiem laboratoryjnym aktywności pemfigoidu jest:
thrombocytopenia
obecność białka w moczu
podwyższone stężeni e kreatyniny
eozynofilia
podwyższone stężenie ALT
eozynofilia
58
30. W trakcie terapii sulfonami przede wszystkim należy kontrolować:
stężenie kreatyniny we krwi
AST, ALT
stężenie methemoglobiny
EKG celem wykluczenia zaburzeń rytmu serca
ciśnienie krwi tętniczej
stężenie methemoglobiny
59
31. W typowym obrazie dermatoskopowym łuszczycy skóry owłosionej głowy nie stwierdza się: tak było :D że nie tak było że nie i tutaj nie ma bliznowacenia
Łuski
Nagromadzenia punkcikowatych pętli naczyniowych
Utraty ujść mieszków włosowych
Krwawienia powierzchniowego
Żywoczerwonego podłoża
Utraty ujść mieszków włosowych
60
32. Dermoskopia nie pozwoli na diagnostykę:
znamion barwnikowych skóry
mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
diagnostyki przyczyn łysienia
diagnostyki nużeńca ludzkiego
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy
zdania są rozbieżne XD
no ale raczej chodzi o nużeńca bo to się diagnozuje w mikroskopie świetlnym
NIE CHODZI O NUZENCA TYLKO STOSUNEK ANAGENOWYCH DO TELEGONOWYCH NIE SIAC FERMENTU
61
33. Prawidłowe przyporządkowanie obrazu trichoskopowego do jednostki chorobowej zawiera zdanie:
a.Toczeń rumieniowaty krążkowy
b.łysienie androgenetyczne
c.liszaj płaski mieszkowy: obfite łuszczenie międzymieszkowe z sączeniem treści ropnej
d.łysienie plackowate: rumień okołomieszkowy i poszerzone pętle naczyń krwionośnych
e.telogenowe wypadanie włosów: łodygi włosów zwężone u podstawy oraz nagromadzenie żółtych punktów
b.łysienie androgenetyczne
62
34. Nieprawdziwe odnosnie objawu Raynauda zdanie to:
a.jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marzniecie palcow rąk) i badanie kapilaroskopowe
b.w większości objaw Raynauda ma podłoże pierwotne
c.wstępowanie objawu Raynauda nie jest uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego
d.pętle naczyniowe w pierwotnym objawie Raynauda są prawidłowej wielkości i kształtu
e.przeciwciała antycentromerowe w pacjenta z objawem Raynauda wymagają obserwacji w kierunku twardziny układowej o podwyzszonym ryzyku rozwoju nadcisnienia plucnego
a.jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad
63
35.Prawdziwe zdanie odnośnie diagnostyki kiły to
a.VDRL jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
b.TPHA jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
c.VDRL jest swoistym testem potwierdzenia dla TPHA
d.TPHA nie wymaga weryfikacji testem VDRL
e.ujemny
b.TPHA jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
64
36. Na prawidłową odpowiedź na leczenie przy wyjściowym mianie 1;128 nie wskazuje miano VDRL: - tam było,kurwa, strasznie zawiłe to polecenie było…
1/32 po 6 mc-ach od leczenia kiły wczesnej wg konsensusu to spadek miana w ciągu 6 miesięcy 4 krotny, tu jest 3 krotny więc imo dobrze
¼ po 11 mc-ach od leczenia kiły późnej
1/16 po 5 mc-ach od leczenia kiły wczesnej
1/64 po 7 mc-ach od leczenia kiły wczesnej
½ po 18 mc-ach od leczenia kiły późnej
1/64 po 7 mc-ach od leczenia kiły wczesnej
65
37. Leczeniem z wyboru kiły noworodków jest:
a. penicylina benzatynowa
b. amoksycylina
c. penicylina krystaliczna
d. Wczesna – w pierwszym roku życia stosuje się penicylinę krystaliczną w 2 dawkach dobowych
e. zależnych od wagi ciała. W drugim roku życia podaje się penicylinę prokainową 300 000 j. na dobę
f. przez 15 dni
penicylina krystaliczna
66
kile utajonej wczesnej nie świadczą:
ponowna pozytywizacja VDRL w ostatnim roku
kontakt z osobą zakażoną krętkiem bladym sprzed pół roku to?
wzrost miana VDRL z ¼ do 1/32 w ciągu ostatnich 9 mc-y
objaw pierwotny
nowo rozpoznana kiła u stałego partnera seksualnego
objaw pierwotny
67
39. Pacjentka lat 52, z objawem Raynauda od 6 lat, z megakapilarami w badaniu kapilaroskopowym i obrzękiem kiełbaskowatym palców rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono przeciwciała antycentromerowe w mianie 1:5120. W HRCT klatki piersiowej pojedyncze zwłóknienia przypodstawne i drobne guzki podopłucnowo. W ECHO serca RVSP=25mmHg, EF=55%. W panendoskopii zapalenie przełyku Los Angeles typ A. Pacjentka w leczeniu przede wszystkim powinna otrzymać:
prednizon
azatioprynę
bosentan
pantoprazol
mykofenolan mofetylu
pantoprazol
68
40. Nieprawdziwe zdanie odnośnie twardziny układowej to:
a. obustronne stwardnienie skóry palców i grzbietów rąk wystarcza do rozpoznania twardziny układowej jeśli inne schorzenie nie tłumaczy lepiej obserwowanego stanu
b. owrzodzenia palców rąk pojawiają się na wczesnym etapie choroby z przeciwciałami anty-Scl70
c. stwardnienie skóry rozpoczynające się na ramionach i tułowiu, a następnie ulegające progresji na obszar przedramion i rąk jest typowe dla twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry to
d. rokowania twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry są gorsze niż postacie klinicznej z ograniczonymi stwardnieniami skóry
e. przeciwciała antycentromerowe to czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym
c. stwardnienie skóry rozpoczynające się na ramionach i tułowiu, a następnie ulegające progresji na obszar przedramion i rąk jest typowe dla twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry
69
41. Częstość występowania łuszczycy w Polsce wynosi:
0,01%
0,1%
1-3%
5%
10%
1-3%
70
43. Rozsiane, obrączkowate, koncentryczne zmiany rumieniowo - obrzękowe (tzw. obraz tarczy strzelniczej) są charakterystyczne dla:
rumienia guzowatego
rumienia wielopostaciowego
rumienia trwałego
rumienia wędrującego -
róży
rumienia wielopostaciowego
71
44. Liszaj płaski przerosły lokalizuje się najczęściej w obrębie skóry:
twarzy
głowy
całego ciała
okolic zgięciowych
podudzi
podudzi
72
Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu różowego Gilberta:
wykwity utrzymują się zwykle przez 4-6mc
zwykle nie wymaga leczenia
zmiany lokalizują się na tułowiu i odsiebnych częściach kończyn
wysiew zmian pęcherzykowych przebiega gwałtownie
choroba poprzedzona jest infekcją HPV
zwykle nie wymaga leczenia
73
46. Objaw Koebnera nie występuje w:
łuszczycy zwykłej
liszaju płaskim
brodawkach płaskich
występuje we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych
nie występuje w żadnej z tych chorób
występuje we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych
74
47.Łuszczyca kropelkowa (psoriasis guttata) często poprzedzona
infekcją paciorkowcową
ekspozycją na promieniowanie UV
zapaleniem stawów
drapaniem skóry
występuje od urodzenia
łuszczyca zwykła i leczeniem z wyboru jest PUVA-terapia
infekcją paciorkowcową
75
49. W leczeniu łuszczycy zwykłej przy BSA (body surface area) = 20% standardowo nie zastosujesz:
cyklosporyny A
acytretyny
metotreksatu
doustnych glikokortykosteroidów
PUVA-terapii
doustnych glikokortykosteroidów
76
50. W przebiegu rumienia guzowatego zmiany najczęściej lokalizują się na:
twarzy
przednich powierzchniach podudzi
tylnych powierzchniach podudzi
tułowiu
przedramionach
przednich powierzchniach podudzi
tak bo mozliwa indukcja krostkowej
