2.1. PAPILOMAVIRUS Flashcards
(29 cards)
Terminología según localización de la lesión (3)
- Papiloma: cuello y faringe
- Verruga: manos y planta pies
- Condilomas acuminados: genitales
Tipo de infecciones que producen (2)
- Líticas en células permisivas
- Infecciones latentes persistentes y transformantes en células no permisivas
Genotipo causante de verrugas comunes
1
2
3
4
Genotipo causante de condiloma cuminado
6
11
Genotipo causante de carcinoma cervical
16
18
Genotipo causante de papilomas orales
6
11
Lesiónes de transmisión sexual (2)
- Condilomas acuminados (genitales)
- Papilomas orales
Qué células infectan
Epitelio escamoso cutáneo o mucoso
Información que está en dirección 5’ en el genoma
Genes que codifican para estructuras
Información que está en dirección 3’ en el genoma
Enzimas
Regiones del genoma (3)
- Región ori: punto de inicio
- Región L (late/tardío): estructurales, L1 y L2 cápside (forma estrella)
- Región E (early/temprano): replicación
Gen L1: característica y función
- Es antigénico: produce Ac neutralizantes
- Media la unión a receptores de cel epiteliales escamosas
Genes de la región E y funciones (3)
- E1-E4: replicación (E1 y 2)
- E6 y 7: oncogenes, se unen a p53 y p105RB (retinoblastoma) respectivamente
- E5: oncogén, favorece el crecimiento celular al estabilizar y activar el receptor del factor de crecimiento endodérmico, inhibe apoptosis
Vías de transmisión (4)
- Contacto directo
- Transmisión sexual
- Fómites contaminados
- Parto de madre con condilomas, asociado a papilomas faríngeos (tumores benignos pero obstructivos)
Sdr cutáneos (verrugas) y tipo de VPH que lo produce (3)
- Verrugas comunes: 2, 4
- Verrugas planas: 3, 10
- Verrugas plantares: 1
Tumores benignos de cabeza y cuello y tipo de VPH que lo produce (3)
- Papiloma laríngeo en niños pequeños y adultos de mediana edad: 6 y 11
- Papiloma oral: 6 y 11
- Papiloma conjuntival: 11
Verrugas anogenitales y qué tipos de VPH los produce (4)
- Condilomas acuminados: masas carnosas, sonrosadas y vegetantes en zonas húmedas genitales (6 y 11)
- Condilomas planos: masas aplanadas en cérvix y pene (solo se detectan con cribado histológico, se verá formación de coilocitos) (6, 11)
- Neoplasia intraepitelial cervical (CIN): cambios premalignos 1-3, no es cáncer pero sí riesgo (16 y 18)
- Cáncer orofaríngeo, de cérvix, penianos, vaginales y anales: 16 y 18
Patogenia
- L1 de cápside estimula la producción de de AC neutralizantes
- Sx producidos por resp inmune: celular (elimina cel infectadas) y humoral (impide diseminación del virus)
- Actúan sobre queratinocitos del epitelio escamoso cutáneo o mucoso
- Estimulan la proliferación de células epiteliales
- Engrosamiento del estrato espinoso y celular basal (L1 se une a receptor proteoglican-heparansulfato)
- Ac nucleico va a núcleo de queratinocito y forma coilocitos
- Aprovecha la muerte para diseminarse
Verrugas: tiempo de formación y resolución, pacientes con recurrencias
- 3-4 semanas o meses
- Autolimitada: respuesta inflamatoria es clave
- Recurrencias en inmunodeprimidos
Papilomas orales: edad y recurrencia
- Cualquier edad pero especialmente en niños
- Rara vez recurren tras extirpación qx
Papilomas laríngeos: tto y relación con cánceres orofaríngeos
- Extirpación pq aunque sean benigno pueden dar obstrucción
- En 80% de cánceres orofaríngeos, se aisla genotipo de alto riesgo
Qué produce el VPH en epidermis (4)
- Hiperqueratosis
- Paraqueratosis (aumento estrato granuloso)
- Coilocitos (tienen cuerpo de inclusión)
- Acantosis
Condiloma acuminado: cuándo aparecen, sx y paciente riesgo
- Semanas o meses tras contacto sexual con sujeto infectado
- Asintomático o con ligero prurito
- Frec en individuos promiscuos
Relación cáncer de cérvix y mortalidad
- Cáncer de cérvix en la segunda causa de muerte
- Pueden quedar como infección latente/perisistente y llegar a CIN grado 1
