4.2. HEPATITIS A Flashcards
(24 cards)
Familia y género
- Picornaviridae
- Heaptovirus
Genoma
ARNmc + (actüa directamente como ARNm)
Qué tiene en el extremo 5’ y 3’ y función
- 5’: proteína de adhesión al genoma VPg, participa en el ensamblaje del virión
- 3’: cola de poli-A que favorece la estabilidad del ARN y hace que sea más infeccioso
Resistencia
Desecación, detergentes y sales biliares
Transmisión (3)
- Oro-fecal: principal, mariscos de aguas contaminadas
- Parenteral: menos frec
- Sexual
- Imposible transmisión vertical
Serotipos
Solo hay uno, da inmunidad para toda la vida (se crean Ac IgM y después IgG)
Reservorio
Humano
Paciente riesgo y velocidad de diseminación y su relación con el contagio
- Afecta mucho a niños, cueros de forma leve o asintomática
- Se disemina rápido pq los infectados son infecciosos entre 10-14 días antes de que aparezcan sx de ictericia
Qué NO produce (3)
- No carcinoma hepático
- No hepatitis crónica
- No portador, puede donar sangre
Qué no es habitual y mortalidad
No es habitual hepatitis fulminante, pero si ocurre tiene un 80% de mortalidad
Vacuna
Existe pero solo se da a ciertos colectivos pq tiene muy baja incidencia
Qué provoca el daño
La respuesta inmune (se adhiere l receptor RCVHA-1), LT citotóxicos que inducen la necrosis de los hepatocitos infectados
Eliminación
No provocan daño lesiones en hepatocitos y se eliminan por heces en grandes cantidades
Duración del cuadro clínico
2-1 mes
Fases del cuadro clínico (3)
- Etapa prodrómica
- Fase ictérica
- Fase de convalescencia
Estapa prodrómica: duración, sx principales y infectividad
-2-7 días
- Sx inespecíficos: fiebre, malestar, vomito, anorexia, dolor abdominal
- Paciente ya contagioso
Fase ictérica: duracion, sx principales y características
- 1-4 semanas
- Icetricia, orina oscura, heces pálidas, prurito, mejoría de fiebre
- Ictericia no siempre en niños
Fase de convalescencia: duración, sx principales, infectividad
- Varias semanas, hasta dos meses o más
- Fatiga, recuperación gradual del apetito, energía
- Virus no infeccioso
Dx: enzimas que aumentan (3)
- Transaminasas: ALT (GPT) y AST (GOT)
- Fosfatasa alcalina
- Bilirrubina sérica
Pruebas dx
- Detección en heces de las partículas virales o Ag virales usando RT-PCR
- Detección de Ac antiHA (IgM, IgG)
Prevención
Extremar las condiciones higiénicas y buena manipulación de alimentos
Métodos de inactivación del virus (3)
- Tª +65ºC durante 1 hora
- Radiaciones ionizantes y rayos UV
- Disolvente de grasas como éter y cloroformo
Tto
- No antivirales específicos
Vacunas y pacientes recomendados (3)
- Vacunas de virus inactivados en dosis separadas de 6-12 meses, protección cercana al 100%, son inmunógenas en mayores de 12 meses
- Personas con alto riesgo de exposición, viajeros a zonas con alta o media endemicidad, pacientes con hepatitis crónica (+riesgo de hepatitis fulminante)
