Лечение и профилактика на туберкулозата (тема 22)

Question 1

Как се нарича стратегията за контрол на туберкулозата, създадена от СЗО?

Answer 1

DOTS - Directly Observed Treatmen - Short Course

Question 2

Какви са принципите на лечението на туберкулозата?

Answer 2

1. Винаги се прилага комбинация от препарати - 4 в началната (интензивна) фаза и 2 в поддържащата (продължителна) фаза.
2. Оптимални дозировки според теглото с оптимално време за приемане - най-добре на 24ч.
3. Следене за странични ефекти.
4. Осигуряване на безплатни противотуберкулозни лекарства и сътрудничество лекар-пациент.
5. Директно наблюдение на приема на лек-ва.

Question 3

Кои са противотуберкулозните лекарства от I ред и как се прилагат?

Answer 3

Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazineamid (Z), Ethambutol (E); per os

Question 4

Какви са дозите на Isoniasid?

Answer 4

Деца - 7-15мг/кг
Възрастни 4-6мг/кг
max - 300мг/дневно
3 дни в седмицата (само възрастни) - 8-12мг/кг, max 900мг/доза

Question 5

Какви са дозите на Rifampicin?

Answer 5

Деца - 10-20мг/кг
Възрастни 8-12мг/кг
3 дни в седмицата (само възрастни) - 8-12мг/кг
max - 600мг/дневно

Question 6

Какви са дозите на Pyrazineamide?

Answer 6

Деца - 30-40мг/кг
Възрастни 20-30мг/кг
max - 2000мг/дневно
3 дни в седмицата (само възрастни) - 30-40мг/кг, max 3000мг/доза

Question 7

Какви са дозите на Etahmbutol?

Answer 7

Деца - 15-25мг/кг
max - 1000мг/дневно
Възрастни 15-20мг/кг 
max - 1600мг/дневно
3 дни в седмицата (само възрастни) - 25-35мг/кг
max 2400мг/доза

Question 8

Какво представлява стрептомицинът?

Answer 8

Стрептомицинът е инжекционен противотуберкулозен медикамент, който се препоръчва през първите 2 месеца при лечение туберкулозен менингит, при резистентност и при рецедиви. Хубаво е да се избягва, поради болезнените инжекции и опасността от увреда на VIII ЧМН.

Question 9

Каква е схемата за лечение?

Answer 9

1. Инертна фаза - 2 месеца R H Z & E
2. Продължителна фаза - 4 месеца R & H
   * Е се замества от Стрептомицин при менингит.