Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA-1023 Système digestif 🦥🦥 > 2.5 Pharmaco du syst. digestif > Flashcards

2.5 Pharmaco du syst. digestif Flashcards

1
Q

Quels sont les IPP en MVL (annexe II) ?

A
  • OLEXMC et OMEPMC (Oméprazole) 1er IPP sans ordonnance (automne 2014)
  • NEXIUM 24hMC (Esoméprazole) (automne 2016)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel IPP et anti-inflammatoire est indiqué pour le soulagement des douleurs chroniques ?

A

VIMOVO

(esoméprazole + naproxen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez les différents protecteurs de la muqueuse.

A
  • Sucralfate (SulcrateMC)
  • Misoprostol (CytotecMC)
  • Sels de Bismuth (Pepto-BismolMC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est le mécanisme d’action du SULCRALFATE?

A

Disaccharide sulfaté avec hydroxyde d ’Al

  • en milieu acide, devient gel visqueux
  • recouvre cellules épithéliales et pourtour du cratère
  • pas d’effet antiacide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quel moment de la journée devrait-on prendre le sulcralfate?

A

AVANT les repas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Est-ce que le sulcralfate est bien absorbé ?

A

Peu absorbé …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le principal effet secondaire du SULCRALFATE?

A

Constipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

VF

Il y a certains interactions entre le SUCRALFATE et autres Rx. On suggère donc d’espacer la prise.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la posologie habituelle du SULCRALFATE?

A

1g. QID AC + HS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QSJ

Analogue synthétique de la PGE1

A

MISOPROSTOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le mécanisme d’action du MISOPROSTOL?

A
  • Antisécrétoire (diminution H+ )
  • Protection muqueuse (augmentation mucus, HCO3 et flot sanguin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les effets pharmacologiques du MISOPROSTOL?

A
  • Inhibe la sécrétion basale et celle stimulée
  • Agit directement à la muqueuse (protection)
  • Effet peut persister ad 3h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VF

Le misoprostol n’est pas absorbé rapidement.

A

FAUX

Absorbé et éliminé rapidement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le principal effet secondaire du misoprostol?

A

DIARRHÉE +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel Rx est CONTRE-INDIQUÉ chez la femme enceinte ?

A

MISOPROSTOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pourquoi le misoprostol est contre-indiqué chez la femme enceinte ?

A

Augmentation des contractilité utérine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Y a-t-il beaucoup d’interactions avec le Misoprostol ?

A

PEU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la posologie du misoprostol ?

A

1 co (200mcg) QID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel Rx contient un AINS et du misoprostol?

A

ARTHROTEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le mécanisme d’action du BISMUTH colloïdal?

A

Pas antiacide : Augmentation mucus, diminution activité pepsine

Adhérence aux protéines du cratère ( ~ sucralfate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Le bismuth est-il bcp absorbé ?

A

Non, peu absorbé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que doit-on faire attention avec le bismuth?

A

Portion sous-salicylate: absorbée (= E2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les interactions avec le BISMUTH ?

A

Diminution absorption Rx, warfarine …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les effets secondaires du BISMUTH ?

A

Constipation + mauvais goût + dents noires

Acouphène (salicylate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nommez les 3 stimulants du TRANSIT.

A
  • Métoclopramide (MaxeranMC, ReglanMC)
  • Dompéridone (MotiliumMC)
  • Cisapride (PrepulsidMC) => Retiré du marché en 2000. (allongement du QT)
    • Prucalopride (ResotranMC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Comment appele-t-on aussi les stimulants du transit?

A

Agents procinétiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est le mécanisme d’action du métoclopramide et Dompéridone ?

A

Antagonistes D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quel stimulant du transit est un antagoniste D2 au SNC ET périphériques ?

A

MÉTOCLOPRAMIDE

=> Dompéridone = PÉRIPHÉRIQUE seulement, moins d’effets secondaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quel est le mécanisme d’action du Cisapride?

A

Agoniste 5-HT4 (non sélectif)

AUGMENTATION libération ACh au plexus myentérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les effets au niveau gastrique-duodénal du MÉTOPROCLORAMIDE et DOMPÉRIDONE?

A
  • Augmentation PSOI
  • Augmentation motilité gastrique
  • Relaxe pylore: facilite la coordination estomacduodénum
  • Augmentation vitesse vidange gast
31
Q

Quels sont les effets tout le long du TGI des stimulants du transit du CISAPRIDE?

A
  • Augmentation PSOI
  • Augentation péristaltisme oesophagien
  • Augmentation contractions gast et duod.
  • Augmentation vitesse vidange gast
  • Augmentation péristaltisme intestinal et améliore le transit intestin grêle et gros intestin.
32
Q

Quel Rx stimulant du transit a un effet TOUT LE LONG DU TGI?

A

Cisapride

33
Q

Quelle est la cinétique des STIMULANTS du TRANSIT?

  • Absorption
  • Distribution
  • Élimination
A
  • Absorption rapide
  • Distribution
    • Domp: PAS au SNC
  • Elimination
    • Méto: rénal => Nécessite ajustement de la poso
34
Q

Quels sont les effets secondaires du MÉTOCLOPRAMIDE?

A

Effets centraux (somnolence, REP)

35
Q

Quels sont les effets secondaires du DOMPÉRIDONE?

A

Peu E2… allongement du QT …

Dose max maintenant: 30mg/j

36
Q

Quels sont les effets secondaires du CISAPRIDE?

A
  • diarrhée +++
    • action arythmogène (allonge le QT)
    • avec Interactions: décès  d ’où retrait
37
Q

Nommez les 3 classes d’antidiarrhéiques,

A
  1. Agents hydrophiles
  2. Agents adsorbants
  3. Opioïdes
38
Q

Quel agent hydrophile est un antidiarrhéique?

A

Psyllium (MétamucilMC)

39
Q

Quels sont les agents adsorbants qui sont des antidiarrhéiques?

A
  • Attapulgite (KaopectateMC)
  • Bismuth (Pepto-BismolMC)
40
Q

Nommez les 2 opioïdes qui sont des antidiarrhéiques.

A
  • Diphenoxylate (Lomotil)
  • Lopéramide (Imodium)
41
Q

Quel est le mécanisme d’action des agents hydrophiles (Psyllium) ?

A

Fibre naturelle, non absorbée:

rétention H20 ⇒ ralentit le transit

  • S’utilise aussi pour la constipation*
  • (volume d ’eau: 120 mL versus 240 mL)*
42
Q

Quel est l’effet secondaire des agents hydrophiles (Psyllium)?

A

Constipation (si trop !)

43
Q

Quelles sont les interactions des agents hydrophiles (Psyllium)?

A

Diminue l’absorption des Rx

Espacer la prise

⇒ Bien expliquer au patient

44
Q

Quel est le mécanisme d’action des agents adsorbants?

Sont-ils absorbés ?

A

Adsorbe eau, bactéries, sels biliaires

Pas absorbé – Élimination fécale

45
Q

Quel est le mécanisme d’action des OPIOÏDES comme antidiarrhéiques?

A
  • Agonistes récepteurs μ de l ’intestin
  • Effet direct sur plexus nerveux paroi intestinale
  • Inhibe motilité, péristaltisme et propulsion
  • Augmente tonus sphincter rectal
46
Q

Quel opioïde est absorbé ++ ?

A

Diphenoxylate (Lomotil)

Lopéramide (Imodium) est PEU absorbé.

47
Q

Quel opioïde n’a PAS de métabolite actif ?

A

Lopéramide (Imodium)

Diphenoxylate (Lomotil) => Métabolite actif

48
Q

Quel opioïde traverse le MOINS le SNC ?

A

LOPÉRAMIDE (Imodium)

Le diphenoxylate (Lomotil) a peu d’effets au SNC, mais si hautes doses : sédation, euphorie.

49
Q

Dans quel médicament on ajoute de l’atropine pour dissuader les gens de prendre de hautes doses, afin d’avoir des effets euphorisants?

A

Diphenoxylate (Lomotil)

50
Q

Lequel entre le lopéramide (Imodium) et le diphenoxylate (Lomotil) est le plus puissant ?

A

Lopéramide (Imodium)

2-3x plus puissant que diphenoxylate.

+ Rapide, + long

51
Q

Quelle est la posologie habituelle du diphenoxylate/ lopéramide ?

A

2 co STAT puis 1 co après ch selle diarrhéique

52
Q

Quelles sont les particularités des opioïdes comme antidiarrhéiques?

A
  • Diphenoxylate: substance contrôlée
  • Pas pour tous les types de diarrhée
    • Ex. diarrhée du voyageur, nous voulons éliminer les bactéries.
  • Pas pour la prévention
53
Q

Nommez les 3 antiémétiques qui sont des ANTICHOLINERGIQUES?

A
  • Dimenhydrinate (GravolMC)
  • Doxylamine (dans DiclectinMC)
    • NV associés à la grossesse
  • Scopolamine (Transderm VMC)
    • N associées au mal des transports
54
Q

Quelle est l’effet des antihistaminiques comme antihémétique?

A
  • Action sur noyau vestibulaire…
  • Action possible au centre du vomissement
  • … autres mécanismes ?
55
Q

Quels sont les effets secondaires des antihistaminiques comme antiémétique ?

A

Somnolence, bouche sèche (récepteurs H1 et H3 centraux)

Vision brouillée, xérostomie, constipation, rétention urinaire, tachycardie, confusion,..

56
Q

À quelle population doit-on faire attention pour les antihistaminiques comme antiémétique ?

A

Personnes âgées

57
Q

En quelles formes pharmaceutiques le dimenhydrinate (Gravol) est-il offert ?

A

co, supp, injectable (MVL)

58
Q

Quel est le métabolite actif du Dimhenhydrinate (Gravol) ?

A

Diphenhydramine

C’est celui qui est responsable de l’action pharmacologique.

59
Q

Quel est le début d’action du dimenhydrate?

Durée d’action ?

A

Début d’action rapide (15-30 min);

Durée 3-6h

60
Q

Quel est la posologie du GRAVOL?

A

1 comprimé aux 4-6 heures

61
Q

Quels sont les effets secondaires particuliers du GRAVOL chez les enfants ?

A

E2 paradoxaux (nervosité, excitation)

62
Q

VF

Le GRAVOL peut causer de la dépendance.

A

VRAI

63
Q

Que contient de Diclectin ?

A

Doxylamine = anti H1 ; Pyridoxine = vit B6

⇒ Justification de pyridoxine: prévenir déficience v/s action antinauséeuse ??!

64
Q

Pourquoi ne peut-on pas couper les comprimés du DICLECTIN?

A

Comprimé – formulation retard (Tmax : 5-10 h)

65
Q

Quelle est la posologie du DICLECTIN?

A

1 à 4 co /jour; (ou plus ? ) posologie individualisée

Pas en PRN

66
Q

VF

On peut retrouver du doxylamine dans certaines préparations pour le rhume.

A

VRAI

Mais aucune visée antinauséeuse pour cette indication

67
Q

Quel antinauséeux est un dérivé de la belladone?

A

SCOPOLAMINE (Transderm V)

68
Q

Quelle est la voie d’administration de la scopolamine?

A

timbre derrière oreille

69
Q

Quel est le principal effet secondaire du scopolamine?

A

Sédation …

Attn personnes âgées (confusion)

70
Q

Quelle est la posologie de la scopolamine?

A

1 timbre aux 3jours (répétable x 1)

71
Q

Nommez les 2 antiflatulents.

A
  • Siméthicone (diméthicone) (OvolMC)
  • Alpha d-galactosidase (BeanoMC)
72
Q

Quel est le mécanisme d’action du Siméthicone (Diméthicone) (Ovol) ?

A

Agent de coalescence

Antimoussant- facilite évacuation

Coliques bébé - Association dans antiacides

73
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’alpha d-galactosidase (Beano) ?

A

Remplace enzyme pour clivage féculents

Efficacité discutable… pas d ’E2…. Prendre aux repas

PHA-1023 Système digestif 🦥🦥 (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions